人类口腔粘膜癌前损害发生发展过程中CDKN_2基因作用的研究 Ⅱ．P16蛋白表达与抑癌基因Rb蛋白表达的相互关系

视网膜母细胞用易感基因（Ｒｂ）是第一个被确认的抑癌基因，但Ｒｂ基因及其产物ＰＲｂ在口腔粘膜癌前损害癌变过程中的改变和表达未见阐述。本研究应用ＬＳＡＢ免疫组织化学染色技术观察到口腔粘膜癌前损害发生、发展过程中的各阶段组织中均存在ＰＲｂ在胞核和胞浆中的阳性反应，且胞核表达强于胞浆，并具有异质性；至口腔粘膜鳞状细胞癌阶段，ＰＲｂ的表达与鳞癌的分化程度有关；这些结果在一定程度上支持作者在Ｐ１６蛋白研究中的有关推论，Ｒｂ、ＰＲｂ在口腔粘膜癌前损害癌变过程中的改变及其作用值得进一步探讨。     

人类口腔粘膜癌前损害发生发展过程中CDKN_2基因作用的研究 Ⅰ．P16蛋白表达水平的免疫组织化学的初步观察

新近发现，ＣＤＫＮ_２基因是第一个直接参与细胞周期调控的抑癌基因，但ＣＤＫＮ_２基因及其产物Ｐ１６蛋白在口腔粘膜癌前损害发生、发展过程中的作用及变化尚未见公开报导。本研究采用ＬＳＡＢ免疫组织化学染色技术研究发现：上皮单纯增生、上皮异常增生及无转移浸润性鳞状细胞癌中均有Ｐ１６蛋白表达，其阳性反应既可见于胞核，也可见于胞浆；随着细胞恶性程度的增高其阳性反应强度及阳性细胞数量呈递增趋势，且阳性反应的异质性明显增加。至转移性浸润性鳞状细胞癌阶段，Ｐ１６蛋白的阳性反应强度稍弱于前几个阶段的结果；转移浸润癌的原发灶及其转移淋巴结中的肿瘤上皮Ｐ１６蛋白的阳性反应都仅限于胞浆。     

硬脑膜补丁修补法在预防术后脑脊液漏中的作用

目的 探讨硬脑膜补丁修补法在预防颅脑手术后脑脊液漏中的临床效果。方法 2013年6月至2016年6月采用硬脑膜补丁修补法修补缺损硬脑膜32例,同期常规修补方式修补缺损硬脑膜25例。结果 硬脑膜补丁修补法的32例中,1例（3.1%）术后出现脑脊液漏;常规修补法的25例中,6例（24.0%）术后出现脑脊液漏。两种方法术后脑脊液漏发生率有统计学差异（P<0.05）。54例随访3~36个月,均无脑脊液漏发生;失访3例。结论 硬脑膜补丁修补法在预防术后脑脊液漏方面优于常规修补法。     

脉安胶囊治疗高脂血症的临床观察

近年来,笔者采用脉安胶囊治疗高脂血症48例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者均系湖北中医学院附属医院和武汉市第七医院2002年9月-2003年6月的门诊和住院病     

新型微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的 评价新型微创经皮椎弓根螺钉(Sextant-R)内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法选择36例胸腰椎骨折患者分为Sextant-R组(14例)和开放手术组(22例),对比分析手术切口、手术时间、出血量以及后凸畸形矫正率等.结果 Sextant-R组手术切口长度(7.1±0.9)cm,手术时间(1.1±0.7)h,出血量(89.3±12.1)ml,术后引流量(12.6 ±3.2)ml,术后平均Cobb角(4.5±2.4)°,术后椎体矢状而指数(10.2±10.1)°,术后伤椎椎体前缘高度(85.0±7.0)%.开放手术组手术切口长度(16.8±1.6)cm,手术时间(2.4±0.8)h,出血量(325.0±123.6)ml,术后引流量(147.3±36.1)ml,术后Cobb角(1.0±2.3)°,术后椎体矢状面指数(5.5±8.6)°,术后伤椎椎体前缘高度(95.5±2.2)%.结论 在严格掌握手术适应证的前提下,Sextant-R内固定是治疗胸腰椎骨折的较好选择.     

深度学习技术在胎儿超声心动图图像自动识别中的应用

目的 探讨深度学习技术在胎儿超声心动图图像自动识别中应用的可行性。方法 对YOLOv4模型进行改进,引入多级残差混合注意力机制模块（MRHAM）,建立MRHAM-YOLOv4-Slim模型。选取青岛大学附属妇女儿童医院收集的2000张标准胎儿超声心动图四腔心切面图片建立实验数据集,将MRHAM-YOLOv4-Slim与多种学习模型进行图像识别的分析比较,验证该模型的有效性。结果 本研究建立的学习模型能够更精确识别图像中的心腔结构,准确率为0.85,召回率为0.92,F1分数为0.88,平均精度为0.910。该模型具体识别左心房、右心房、左心室和右心室的准确度分别为0.87、0.93、0.86和0.89。结论本研究建立MRHAM-YOLOv4-Slim模型性能优越,可更准确的识别四腔心切面中心腔结构,接近超声医师识别水平,为人工智能在胎儿超声心动步图中的进一发展奠定基础。     

肺泡微石症临床表现特点

报告２例肺泡微石症（ＰＡＭ），系同胞兄弟发，经Ｘ线胸片及高分辨ＣＴ扫描检查，显示特片性表现；肺功能测定提示限制性通气障碍；经纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）病理报告，肺组织内可见钙化小体；并进行了染色体Ｇ显带、Ｃ显带核型分析，未见异常。结合文献讨论了肺泡微石症的临床表现特点。     

人肿瘤MUC1/Y基因真核表达载体的构建及在BIU-87细胞中的表达

目的:克隆人肿瘤MUC1/Y全长基因及构建真核表达载体 pEGFP MUC1/Y并观察 pEGFP MUC1/Y在 BIU 87细胞中表达以用于进一步生物学功能及肿瘤生物学治疗的研究。方法: 取新鲜膀胱肿瘤组织提取总RNA,采用随机引物进行反转录,将特异引物扩增的MUC1/Y全长 PCR产物克隆至真核表达载体 pEGFP C1,测序鉴定后命名为 pEGFP MUC1/Y,用脂质体转染膀胱肿瘤细胞BIU 87,以 Western Blot检测其表达情况。结果:酶切鉴定和序列分析证实构建质粒含人MUC1/Y全长cDNA编码序列, Western Blot检测和转染实验,表明构建的 pEGFP MUC1/Y基因在BIU 87真核细胞中表达,其绿色荧光蛋白瞬时表达率为 20%。结论:人肿瘤 MUC1/Y全长cDNA基因克隆及其真核表达载体 pEGFP MUC1/Y 构建成功,可用于肿瘤生物学治疗的研究。     

胆心综合征误诊2例分析

因胆道疾病反射性引起心脏功能障碍而出现冠心病症状和心电图改变称胆心综合征 ,一般不难诊断。但少数病人主要表现为心悸、心前区疼痛和心电图改变而无明显胆道疾病症状 ,则很容易误诊。以下两例颇为典型。１病例介绍病例１:男 ,６７岁 ,无诱因阵发心前区疼痛３天。３天前突发心前区阵发性疼痛４次 ,每次约１５分钟左右。伴心慌、出冷汗、烦躁、疼痛可向左肩放射。含服硝酸甘油无明显缓解。查体 :呈急性病容。血压 :１７ ５ｋＰａ,心率９８次／ｍｉｎ,墨菲征（ -）。血尿便常规及Ｘ线胸透未见异常。心电图示Ⅰ ,Ｖ３～Ｖ６ＳＴ段抬高＞０ …     

蛭龙活血通瘀胶囊对短暂性脑缺血患者血流动力学的影响

目的：观察蛭龙活血通瘀胶囊对短暂性脑缺血患者TCD、血流变学及血脂的影响。方法：将60例短暂性脑缺血患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒每天3次,对照组采用基础治疗,2周为1个疗程。观察对比TCD、血脂、血流变改变情况。结果：治疗后治疗组总有效率93．33％,对照组总有效率76．67％,两组有着显著差异（P〈0．01）;治疗后治疗组TC、TG和LDL—C显著降低（P〈0．01）,且疗效显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组全血黏度（高切、低切值）、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降（P〈0．01）,疗效显著优于对照组（P〈0．01）;两组经治疗后大脑中动脉（MCA）、椎动脉（VA）和基底动脉（BA）平均峰流速（Vm）以及血管搏动指数（PI）均有不同程度改善,其中两组患者的BA、VA及治疗组MCA的VM改善较为明显,有统计学差异（P〈0．05）。治疗后,蛭龙活血通瘀胶囊组基底动脉的VM、椎动脉和大脑中动脉的PI与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊治疗短暂性脑缺血疗效较为满意,能有效降低血脂、改善血液流变学指标和改善大脑主要动脉的供血情况。