新生儿分娩性臂丛神经损伤112例分析及随访

目的 分析引起新生儿分娩性臂丛神经损伤(臂麻痹)的原因、类型及预后.方法 对112例患儿作回顾性分析,于1995年作随访调查(查体、信函及(或)电话),后遗症者作肌电图检查.结果 臂麻痹见于:①胎位不正(臀位居多)、头盆不称(胎儿大)占42.9%;②顺产、宫内窘迫、滞产等占33.9%;③用助产操作、剖宫产等占23.2%;④其他:第2～3产占26.8%及低出生体重儿占18.8%.臂麻痹前臂型49.1%、上臂型26.8%、全臂型24.1%;单侧71.4%、双侧28.6%;合并膈神经麻痹2例.预后:住院期间恢复率27.4%(儿院29/106例);出院时未愈77例,随访21例,未愈4例(19%),年龄2～8岁,全臂型肌萎缩,肌电图为神经原性损伤,其余多数在1岁内恢复,最晚在6岁.结论 臂麻痹后遗症19%,应重视预防,如果3～6个月毫无改善,神经修补术可望获得部分改善.     

鼠伤寒沙门氏菌感染在新生儿室的一次流行

近年来国内外鼠伤寒沙门氏菌感染明显增加,我国各地均有报道。婴幼儿发病率高,尤以新生儿为著。新生儿感染中毒症状重,并发症多,病程长,耐药菌珠多,病死     

59例新生儿呼吸衰竭临床分析

本文报导经临床症状与血气分析确诊的新生儿呼吸衰竭59例,其中Ⅰ型呼衰30例(50.8%),Ⅱ型呼衰29例(49.2%)。引起呼衰的原发性疾病中呼吸系统疾病占89.8%,其中新生儿窒息占首位(30.5%);肺外疾病占10.2%。59例中死亡14例,病死率23.7%,死亡病例中PH<7.25占92.8%。呼衰时酸碱紊乱类型以呼吸性酸中毒为最多占44.1%,依次为代谢性酸中毒(18.6%)及混合性酸中毒(16.9%)。新生儿呼衰的早期诊断主要依靠血气分析。介绍了头罩给氧时氧流量与氧浓度间的相关关系。     

围产期解脲脲原体感染与不良妊娠结局

目的　探讨围产期解脲脲原体（ＵＵ）感染及其对妊娠结局的影响。方法　应用解脲脲原体培养法和ＥＬＩＳＡ 方法,分两部分研究了ＵＵ 在孕妇下生殖道中的定植和ＵＵ 的宫内感染。结果　ＵＵ 在孕妇下生殖道中的定植率为６５％ ,ＵＵ 在孕妇下生殖道中的定植与胎膜早破有关;ＵＵ 可引起宫内感染,并与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎以及新生儿出生体重和孕周的降低有关。　结论　围产期ＵＵ 感染尤其是ＵＵ 的宫内感染与多种不良妊娠结局的发生有关。     

验方两则

榴花冰片酒治慢性中耳炎慢性中耳炎是农村常见病。笔者参照清·叶天士治耳中流脓水不干的经验,用石榴花冰片酒治疗本症10余例,效果颇好。     

121例重症肺炎的分析

1958年冬北京市婴幼儿肺炎大流行,自10月份开始,至12月底达最高峰。患儿的年龄集中在6个月至2岁。它的临床经过与一般肺炎不同,持续高烧,早期肺部物征较少,在极期往往伴有明显的循环及神经系统症状。抗菌素治疗无效,病死率高。由于这些重症肺炎严重地威胁着小儿的生命,因而引超了我们的注意,开设了重症肺炎病房,由专人管理,紧密观察每个临床症状的发生和发展,并不断寻找适当的治疗方法。至同年12月由于麻疹流行,不少有并发肺炎,又开设了麻疹肺炎病房,在收治这些患儿过程中亦发现不少同样的重症肺炎。     

消炎痛治疗新生儿动脉导管未闭2例报告

新生儿动脉导管未闭(PDA)的发生多为早产儿,尤其是合并肺部疾患时更为常见。文献报道消炎痛关闭导管的有效率为79％。我科近年来采用消炎痛治疗PDA共5例,治愈3例。现将资料完整的2例报道如下。     

新生儿呼吸衰竭60例临床分析

本文报道经临床表现与血气分析确诊的新生儿呼吸衰竭(呼衰)60例,其中Ⅰ型呼衰27例(45％),Ⅱ型呼衰33例(55％)。引起呼衰的原发病中呼吸系统疾病占90％,其中新生儿重度窒息占首位。60例中死亡26例,病死率43.3％。死亡病例中血气分析pH值均小于7.25,以混合性酸中毒为多,占50％。介绍了氧疗效果。头罩供氧主要用于Ⅰ型呼衰,对轻症Ⅱ型呼衰也有一定作用;机械通气的应用指征。指出应加强产儿科合作,建立健全的围产保健网,强加高危的管理,是治疗呼衰成功的前提;改善通气,纠正代谢性酸中毒是治疗呼衰的重要步骤;在综合医院内普及和提高产、儿科医护人员气管插管、呼吸机使用和呼吸管理的技术水平,是抢救重症呼衰、降低其病死率的关键。     

经皮测胆红素筛查预测新生儿高胆红素血症

对191例足月新生儿于后0～4小时,24±4小时,48±4小时,72±4小时监测经皮测胆红素指数(TcB)和72±4小时微量血胆红素(SMB_77)。高胆红素血症诊断标准205.2/~mol/L。选定预测标准T_cB_(24)>11,TcB_(48)>14,TcB_(24～0)。/BW(体重)>1.2。结果:除TcB_0外,TcB_(24),TcB_(48),TcB_(24～0)/BW均与TcB_(72)及SMB_(72)相关。按72小时是否发生高胆红素血症分为两组,各项监测数据在两组间差异有显著意义。建立多元回归方程,提示TcB_(48)及TcB_(24～0)/BW的预测     

从老二服错药想到

有一位老大娘领着两个小孙子到某卫生所看病。老大颈部患几个小疖,医生给十五毫升稀碘酊外用;老二咳嗽,给十五毫升止咳糖浆内服。两人的药都是装在同一种样子的药瓶里。回到家,老大娘先给老大涂药,这药不疼不辣,没有什么反应;再给老二灌药,糟糕,药刚入口,老二便大哭大叫,把药全都吐出来了。老大娘骂老二调皮不听话,浪费了药物,正要动手吓唬他,但一看