农村基层医疗卫生机构视力检查服务提供与利用

目的:分析农村基层医疗卫生机构视力检查服务的可及性对居民视力检查服务利用的影响。方法:利用医疗卫生机构和农户调查数据,采用描述统计和多元回归分析。结果:样本中33.2%的居民自报告视力不良,22.1%的居民曾做过视力检查,86%样本乡镇的卫生院和44%样本村的村卫生室可以提供视力检查服务;回归结果显示,乡镇卫生院提供视力检查服务将显著增加居民进行视力检查的可能性,但村卫生室是否提供视力检查服务对居民视力检查的利用没有显著影响。结论:农村居民对视力检查服务需求很大,但是利用率低。基层医疗卫生机构服务供给不足可能是导致农村居民服务利用率低的重要因素。建议国家继续推进基本公共卫生服务,加强基层医疗卫生服务机构开展基本视力检查的能力,促进农村居民对视力检查服务的利用,改善农村居民视力健康水平。     

结核性脑膜炎四种实验室检测方法的临床评价

结核性脑膜炎（ＴＢＭ）的确诊，依赖于从患者脑脊液（ＣＳＦ）中检出结核杆菌。以目前临床常用的ＰＣＲ。涂片镜检。细菌培养和ＥＬＩＳＡ测血清中结核杆菌抗体四种检测方法进行临床评价，现报告如下。１　对象与方法１－１　对象　实验组：６４例ＴＢＭ患者均为该院儿科、神内传染科住院病人，均符合ＴＢＭ的诊断标准，且临床抗痨治疗有效的典型病例；对照组：４５例非ＴＢＭ中正常人２１例系手术腰麻留取ＣＳＦ。病毒性脑膜炎９例，化脓性脑膜炎４例，中毒性脑病４例，脑膜白血病３例，脑瘤３例，高热惊厥１例均由腰穿留取ＣＳＦ，４℃冰…     

新型农村合作医疗：主要挑战和政策建议

本文基于面板调查数据，描述了新型农村合作医疗在我国农村地区的实施进展，以及该政策在实施过程中取得的成就和面临的挑战。结果表明，新型农村合作医疗在覆盖面、参合率、政策设计、筹资水平等方面成绩显著，但是，2007年参合农民对新型农村合作医疗的补偿政策的认知水平还非常低；新型农村合作医疗对参合患者的补偿水平不高，对大病患者的财务风险保护能力非常弱。而同时，医疗服务机构的不当激励可能已经损害了参合农民的利益。基于以上研究结论，本文在最后提出了相关政策建议。     

新农合的认知水平与农民医疗支出和实际补偿比的关系研究--基于5省2020个农户的跟踪调查

利用5省25个县（市）2020个农户的跟踪调查数据,考察农户对新农合的认知水平和医疗总支出、实际补偿比之间的关系。结果表明,2008-2012年,农民对新农合的认知水平一直在低位徘徊,甚至有所下降;农民对新农合的认知水平和医疗总支出没有显著相关关系,但是认知水平高的农户实际补偿比显著高于认知水平低的农户。这一结果提示,政府应加大对新农合政策的宣传力度,提高农民对新农合政策的了解,减轻信息不对称带来的道德风险问题。     

我国乡镇卫生院现状及其在新型农村合作医疗体系中的定位

基于对5省47家乡镇卫生院的追踪调查,文章首先描述了样本地区乡镇卫生院的现状及新型农村合作医疗体系对乡镇卫生院的定位,并初步评价了新型农村合作医疗制度的实施对乡镇卫生院收入的影响.结果表明,尽管不同经济发展水平地区的乡镇卫生院在资产与人员、药品和服务价格及医疗人次三个方面依旧存在显著的差异,但最近几年贫困地区的乡镇卫生院的资产和医疗服务人次的增长幅度要高于其他地区.调查还发现,当前乡镇卫生院既是新型农村合作医疗体系的医疗服务提供者,又扮演着管理者和监督者的角色;得益于新型农村合作医疗体系的倾斜性政策,新型农村合作医疗实施后乡镇卫生院的收入大幅度增加,收支状况也明显改善.基于以上研究结论,文章提出了需要进一步关注的问题.     

土源性线虫感染对儿童生长发育影响及相关因素分析

目的 了解中国西南贫困地区儿童土源性线虫感染现状, 分析其对儿童生长发育的影响。方法 在四川省和贵州省随机选取3个国家级贫困县, 采用改良加藤厚涂片法对受检儿童粪便进行病原学检查并进行问卷调查。采用普通最小二乘法 （OLS） 分析土源性线虫感染情况、 个体特征、 饮食卫生习惯和家庭特征等相关因素对儿童身体质量指数 （BMI）、 身高和体重的影响。结果 共粪检1 707名儿童, 土源性线虫感染率为22.2%。OLS分析显示感染土源性线虫、 性别、 年龄、母亲受教育程度、 饮用生水、 饲养畜禽等6个因素差异均有统计学意义, 并与儿童身高和体重存在负相关关系。结论 中国西南农村贫困地区儿童感染土源性线虫与生长发育存在负相关关系。土源性线虫感染与母亲的文化程度密切相关。应加大力度控制儿童土源性线虫的感染。     

西南两省贫困地区儿童土源性线虫感染状况及影响因素分析

目的 目的 了解四川和贵州省贫困地区儿童土源性线虫感染情况及其主要影响因素, 为制定土源性线虫病防治策略 提供依据。方法 方法 采用分层随机抽样, 选择贵州和四川两省6个贫困县的95个行政村及46所小学为调查点, 每个样本村 各选择11名3～5岁学龄前儿童及8～10岁就读于样本学校的儿童作为调查对象, 收集其粪便, 采用改良加藤厚涂片法进 行检查。同时对各村村医和村干部进行问卷调查, 了解该村2009年儿童驱虫情况及社会经济和卫生状况; 采用Tobit 估计 多元统计方法分析儿童土源性线虫感染的影响因素。结果 结果 两省共粪检1 707名儿童, 贵州省样本村儿童土源性线虫感 染率为46.1%, 蛔虫、 钩虫、 鞭虫感染率分别为31.1%、 4.1%、 10.8%; 四川省样本村儿童土源性线虫感染率为9.8%, 上述3种 寄生虫感染率分别为3.6%、 3.5%、 2.7%。两省共粪检890名学龄儿童, 贵州省样本学校儿童土源性线虫和蛔虫、 钩虫、 鞭虫 感染率分别为53.8%、 32.7%、 6.6%、 14.4%, 四川省分别为7.3%、 2.2%、 2.9%、 2.2%。Tobit 估计分析显示, 儿童驱虫治疗和村 水田比例是儿童土源性线虫感染的影响因素 （P均 < 0.05）。结论 结论 我国西南贫困地区儿童土源性线虫感染率仍然较高。 为有效降低贫困地区儿童的土源性线虫感染率, 除构建长效驱虫工作机制和采取改水、 改厕等措施外, 还应加强健康教 育, 并将驱虫防治纳入新型农村合作医疗体系。     

陕西省南部贫困农村婴幼儿养育行为现状及其风险因素分析

目的 了解陕西省南部贫困农村地区18～30月龄婴幼儿养育行为现状及其特征,分析其风险因素。方法 基于我国陕南农村地区1 243个婴幼儿及其家庭调查数据,使用独立样本t检验和多元线性回归分析方法从婴幼儿、监护人和家庭层面剖析贫困地区家庭婴幼儿养育行为的相关风险因素。结果 1)67.34%的样本婴幼儿监护人为母亲,10.62%的监护人为高中及以上教育;2)“昨天给儿童讲故事”,“陪孩子唱歌和陪孩子玩游戏”的比例分别仅为13.68%、38.37%和39.90%,而“有时或经常打孩子屁股”的家庭高达90%以上;3)监护人的受教育程度、家庭能否上互联网、监护人是否有手机以及家庭房屋价值和监护人的养育行为间均有显著关系(P<0.05)。结论 提高农村居民的受教育水平以及农村互联网的普及率,有利于改善农村地区婴幼儿家庭的养育行为。     

PCR检测女性泌尿道淋菌应用

ＰＣＲ检测女性泌尿道淋菌应用罗仁福内江市第二人民医院检验科ＰＣＲ（ＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎ聚合酶链反应）是一种具有高度特异性和敏感性和基因体外扩增的分子生物学技术。在实验过程中获得核糖核酸（ＤＮＡ）作为所需扩增基因的模板是试验成...