依据神经康复原则应用机器人对脑卒中和脑外伤患者上肢运动功能障碍的康复训练

目的 观察康复机器人辅助训练对脑卒中和脑外伤患者的上肢运动功能障碍的影响。方法 22名患者参加了这项研究，训练前4周、训练开始前1 d和训练结束后1 d分别进行评价。研究方法为基线对照研究方法。使用Fugl-Meyer（FM）运动功能量表上肢部分和运动状态量表（MSS）评价患者的运动功能。患者2种训练模式轨迹为直线训练方法与圆周训练方法。训练时间为4周，每周训练5 d，每次45 min。结果 患者的运动轨迹与功能水平有一定的相关性，机器人训练前、后患者上肢FM运动功能和MSS评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 机器人辅助训练可以减轻脑卒中和脑外伤患者上肢残损程度，应用上肢复合运动康复机器人对脑损伤患者上肢运动功能障碍进行康复训练能取得良好疗效。     

阿法骨化醇及二膦酸盐类药物对脊髓损伤患者骨密度的影响

目的探讨阿法骨化醇及二膦酸盐类药物对脊髓损伤患者骨密度的影响。方法分别比较 3 1例口服阿法骨化醇与42例未口服该药的脊髓损伤患者 ,以及 2 2例口服二膦酸盐类药物与 2 4例未口服该药的脊髓损伤患者第 4腰椎和股骨近端及其分区骨密度变化的差异。结果是否口服阿法骨化醇对脊髓损伤患者骨密度的保持无显著影响 ;但口服二膦酸盐类药物患者的股骨近端 (total)骨密度较未口服该药物患者下降少 ,两者的差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论口服二膦酸盐类药物对股骨近端的骨密度变化有保护作用。     

减重步行激活SCI大鼠腰膨大前角神经元效应的激光共聚焦镜检研究

目的 探讨减重平板步行训练(BWSTT)促进脊髓损伤(SCI)功能恢复的脊髓可塑性机制.方法 将84只成年雌性Wistar大鼠随意分为假手术组(Sham组,n=18)、胸髓横断模型组(SCI组,n=33)和减重平板步行训练组(BWSTT组,n=33),每组大鼠再随机分为7,15,45 d 3个亚组.建立大鼠胸髓完全横断模型,观察BWSTT对SCI大鼠后肢运动功能的影响.采用激光共聚焦镜检免疫荧光双标技术.研究SCI大鼠腰髓前角腹内侧区神经元酪氨酸蛋白激酶受体(EphA4)、囊泡膜谷氨酸转运体2(VGluT2)的表达,以及两者双标免疫阳性细胞比率的变化.结果 BWSTT组大鼠的后肢运动功能较SCI组大鼠明显改善.胸髓横断大鼠BWSTT后,腰髓前角腹内侧区EphA4和VGIuT2的表达以及EphA4/VGhT2双标免疫阳性细胞比率均显著增加.结论 BWSTT通过增强胸髓横断大鼠腰髓前角神经元EphA4/VGIuT2的表达,促进后肢运动功能的恢复.     

功能性电刺激在偏瘫患者康复中的应用

脑损伤是神经系统疾病中的常见病 ,在发展中国家疾病致死率的排列中位居第三 ,仅次于心脏病和癌症[1] 。由于大脑是人体高级中枢所在 ,所以当其损伤后 ,在感觉、运动、认知、心理和行为等方面便会产生不同程度的障碍。偏瘫患者的康复目标是尽可能降低残障的程度 ,最大限度地日常生活自理。目前常用的物理治疗康复手段有传统的手法治疗、神经生理疗法和电刺激疗法等 ,通过治疗使偏瘫患者的受损功能得到最大程度的恢复。其中 ,电刺激疗法较为临床所重视 ,其方法包括 :经皮电刺激神经疗法 (TENS)、生物电反馈和功能性电刺激疗法 (functionale…     

挪威奥斯陆康复医学工作情况管窥

1996年11月下旬,中国残疾人联合会康复医学考察团对挪威进行了访问,作者做为代表团成员参加了挪威之行,现将挪威康复医学工作见闻做以汇报。1挪威康复医院的康复工作模式本次重点访问的对口单位是挪威国家松诺斯康复医院（SunnaasRehabilitaionHospi－tal）,该院创立于1954年,是挪威奥斯陆大学（OsloUniversity）的附属教学医院,从事康复医学的医、教、研全面工作。有床位124张,工作人员520人,年收治患者100O余人。主要对脑损伤、脑血管意外、脊髓损伤、神经系统疾病及损伤（如多发性硬化症、小儿麻痹后发综合症）、中枢神经系统…     

等速运动测试仪量化评定痉挛的研究

痉挛是上运动神经元损伤性疾患的常见症状。正确评定和处理痉挛有重要的临床意义。但是由于痉挛是肌肉在病理状态下的一种神经生理表现,不易直接测量,尤其是量化评定的问题成为康复医学研究中的一个难题,越来越受到人们的关注。本研究目的：寻找一种痉挛量化评定的新方法。方法：利用等速运动测试仪CybexⅡ结合评定痉挛常用的摆动试验进行痉挛的量化评定研究。本研究对观察组34例痉挛患者,对照1组9例驰缓性麻痹患者,对照2组10例正常人下肢肌张力进行了评定。结果：记录到了各种不同的摆动曲线,并找到5个有代表性的特征性参数：A₁（第一摆膝关节屈曲角度）、R₁、（放松指数）、R₂、（幅度比）、T（摆动时间）、F（摆动次数）。经统计学检验观察组与对照组间有显著差异。实验结果信度、效度很高。结论：本方法可以做痉挛量化评定的指标。     

脑卒中患者上肢和手功能的康复评定

本评价了当前常用的偏瘫上肢运动功能的评定方法,包括Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ方法、ＦＭＡ量表、ＳＴＥＦ方法、Ｌｉｎｄｍａｒｋ方法、Ｂａｒｔｈｅｌ指数方法,以及上肢的痉挛评定等各种检查方法的要点,以期在临床康复工作中更好的应用评定技术。     

用RB支具治疗先天性髋脱位62例的体会

本文总结了用RB支具治疗先天性髋脱位62例,88个髋关节,随访平均3年的临床效果。其中50例,72个髋关节完全恢复了正常,股骨头坏死2例2髋。     

加强儿童康复医学教育的思考

当前，我国儿童康复的需求日益增加，但儿童康复的医疗资源匮乏，儿童康复医学的教育比较薄弱。因此，应该采取相关措施促进儿童康复医学教育的发展，包括完善医学院校的康复医学专业教育、改善儿童康复医学的教学内容和方法、加快儿童康复医学教育的师资建设、加强儿童康复医学高学历人才的培养和从业人员的继续教育。     

小儿急性偏瘫的诊断与治疗

小儿急性偏瘫综合征（acute hemiplegia syndrome in childhood，AHS）是一种严重致残的小儿神经系统疾患，国外较早已有研究，但国内报道较晚。近年来，逐渐受到重视，报告越来越多。小儿急性偏瘫是由多种原因引起的以急性一侧肢体瘫痪为主要表现的临床综合征。美国有学者调查15岁以下儿童中，脑卒中引起的急性偏瘫为2．48／万，国内尚缺乏流行病学方面的调查。