医院建设发展中的十个关系

本文就医院在新的战略机遇期,如何处理与把握重要的关系和矛盾,从十个方面进行了论述,以期为医院正确的建设发展给予一定的指导。     

医院感染管理工作体会

目的：加强医院感染管理工作,方法：健全管理组织,明确管理职责,完善管理制度,探索有本院特色的管理工作模式,加强管理职能,采取多样的管理措施;开展医院医院管理研究和经验交流工作,加强重点管理,重视管理效果。结果：医院感染率从1990年的14．72％ 降到1999年的8．12％,结论：医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分,对于提高医院管理水平,提高医疗质量有十分重要的作用,应不断加强这项工作。     

眼部丝状真菌感染13例致病菌分析

目的了解眼部真菌感染病原菌种类和特征。方法对眼部真菌感染患者的临床资料进行总结分析及病原菌鉴定,并对眼部真菌感染的致病菌、发病原因、早期诊断方法、丝状真菌与酵母菌眼部感染特征进行分析。结果13例患者中11例为真菌性角膜溃疡,2例为眼内炎。13例(15眼)均为真菌感染,其中痂病镰刀菌3例、尖孢镰刀菌2例、烟曲霉2例、谢瓦曲霉1例、黄曲霉1例、链格孢霉1例、尖端单孢子菌1例、总状毛霉1例、链霉菌1例。结论眼部丝状真菌感染仍以镰刀菌、曲霉为主,但有明显的多样化趋势。     

变形杆菌基因分型方法的评价

目的　筛选出适用于变形杆菌的最佳分型方法。方法　用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)、随机扩增多态 DNA(RAPD)、重复元件序列 PCR(Rep-PCR)和肠杆菌基因间重复共有序列 PCR(ERIC-PCR) 4种方法对 44株变形杆菌进行基因分型。结果　 RAPD可分为 17型 ,分辨率系数为 0 .93 2 ;Rep -PCR可分为 15型 ,分辨率系数为0 .916;ERIC-PCR可分为 2 3型 ,分辨率系数为 0 .941;PFGE可分为 3 6型 ,分辨率系数为 0 .988。结论　 PFGE、RAPD、Rep-PCR和 ERIC-PCR4种基因分型方法对变形杆菌进行分型 ,其分型力和分辨力均很好 (均 DI>0 .90 ) ,其中 PFGE分辨力最高 ,重复性好 ,但实验费用高 ,时间长 ,对大规模广泛应用有局限性 ;Rep-PCR和 ER-IC-PCR分辨率虽略底于 RAPD,但重复性好 ,结果稳定 ,可广泛应用于多种菌属 ,不需要重复设计引物 ,易于实现标准化。     

绿色医疗与医院感染防控

绿色医疗和医院感染预防与控制都是医疗安全的重要保障,改善就诊环境,保障清洁的医疗和畅通的医疗服务流程,减少病人在医院内的感染风险,减少医源性感染和伤害,以保障医患安全,是医院感染管理和绿色医疗的重要内容和要求.本文就医院感染预防与控制和绿色医疗的关系,以及做好医院感染的预防与控制应该关注和改进的九个方面问题,进行了详细的论述,从而达到实现绿色医疗要求,确保医疗过程的安全的目的.     

酸性氧化电位水对多药耐药菌消毒效果的研究

目的验证酸性氧化电位水对临床分离多药耐药菌的消毒效果。方法参照《消毒技术规范》(2002年版)相关试验方法,使用酸性氧化电位水对多药耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)进行悬液定量杀灭试验和对医疗器械的消毒模拟现场试验。结果悬液定量杀灭试验作用时间为分别为1、2、3min,试验重复3次,各次各作用时间的杀灭对数值均>5.00,消毒合格;在模拟现场试验中,作用时间为2min,阳性对照组均有菌生长,活菌培养计数达到规定数量,阴性对照均无菌生长,对试验组30份样本上人工污染的MRSA和MRDAB的杀灭对数值均>5.00,消毒合格。结论酸性氧化电位水对临床分离的MRSA和MRDAB消毒效果良好。     

基于医院感染实时监控系统的交互平台设计与实现

目的实现感染预防控制专职人员与临床医师就感染预警病例的及时、有效地沟通与干预。方法利用医院感染实时监控系统(RT-NIIS)和医院信息管理系统(HIS)的医师工作站,建立专职人员与临床医师的交互平台。结果交互平台的建立,使专职人员实时将医院感染病例推送给临床医师;使专职人员能够及时与临床医师沟通,了解和判断疑难病例的感染情况,提高了系统的病例诊断灵敏度与准确性;将有针对性的标准作业程序(SOP)及时推送给医师进行干预,强化了过程监控,实现了感染预防控制的"关口前移";同时,反馈评价系统记录临床医师的感染病例上报,干预措施执行情况,促使医师积极参与到感染预防控制工作中来。结论交互平台方便了专职人员与临床医师的沟通和交流,完善了"感染实时监控系统"的干预功能,实现了实时监测、实时沟通、实时干预与反馈,提高感染控制效率,创建了国内医院感染预防控制新的工作模式。     

第九届全国医院感染管理学术年会纪要

中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届全国医院感染管理学术年会 ,于 2 0 0 2年 8月 19-2 2日 ,在山东省威海市中汇大厦隆重召开。来自全国 31个省、市、自治区及香港特别行政区 (除澳门、青海和西藏外 )近 5 0 0名代表、特邀嘉宾和当地旁听的医院感染专业人员参加了会议。会议得到了国家卫生部、山东省卫生厅、威海市、解放军 4 0 4医院、中华医院管理学会等单位的大力支持 ,得到了北京健之素医药科技有限公司独家赞助 ,并得到了山东云龙集团以及生物梅里埃公司和默沙东公司的大力支持。大会由常务副主任委员、北京大学第一医院李…     

医务人员接触患者后手卫生执行情况的调查分析

目的了解医务人员接触患者后的手卫生执行情况及不同条件对医务人员手卫生执行率的影响。方法对北京、上海、广州3城市8所三级医院不同职务、不同科室的医务人员进行现场观察。结果医务人员接触患者后的手卫生执行率为56．5％，医生为61．0％、护士为53．8％。在提供手套时医务人员手卫生执行率为52．8％，不提供手套为82．0％，差异有统计学意义；在提供醇类快速手消毒剂、肥皂和洗手液时医务人员手卫生执行率（58．7％、61．3％）比不提供的手卫生执行率（51．2％、48．4％）高（P〈0．05、P〈0．01）。医务人员接触患者后使用肥皂（洗手液）和流动水洗手时间≥15s的占74．6％。结论我国大城市、大医院医务人员接触患者后的手卫生执行情况相对较好，洗手时间和流程较为规范，但仍存在手卫生意识薄弱、硬件设施不足等缺陷，尚需加强手卫生教育，采取干预措施，提高医院感染控制水平。     

医疗机构职业安全与健康管理法规与体系建设初探

目的加强医疗机构的职业安全与健康管理。方法分析医疗机构职业安全与健康管理现状,借鉴国内外现有法规和实践经验,提出建设建议。结果根据实际情况,按照职业安全与健康管理体系建立方法,初步建立一套目前适用的职业安全管理方案。结论医疗机构职业安全与健康管理法规化和体系管理势在必行,是保证医务人员身心健康的基本条件。