387例慢性乙型肝炎血清标志物模式与HBV-DNA检测的联合分析

目的对慢性乙型肝炎血清标志物模式与HBV-DNA检测结果进行对比分析,探讨联合检测的意义。方法采用ELISA法检测血清标志物,实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA,对387例慢性乙型肝炎患者同时检测,以50例HBsAg阴性的正常健康人血清作为对照。结果 387例慢性乙型肝炎患者中,HBeAg阳性率为39.8%（154/387）,PreS1Ag阳性率为30.5%（118/387）,HBV-DNA阳性率为81.4%（315/387）,均显著高于对照组;三组血清标志物模式中HBV-DNA阳性率均显著高于PreS1Ag阳性率。结论 HBV-DNA检测是诊断乙型病毒肝炎的金标准,PreS1Ag对临床乙型病毒肝炎诊断尚未定论,联合检测血清标志物与HBV-DNA可为临床诊治提供更准确的参考价值。     

硬管式耳内镜手术在胆脂瘤型中耳炎中的应用进展

胆脂瘤型中耳炎残余胆脂瘤术后复发是耳科医生关注问题,由于手术显微镜对中耳结构存在一些＂盲区＂,不能清除这些＂盲区＂的胆脂瘤,导致残余胆脂瘤术后复发,而硬管式耳内镜可以观察这些＂盲区＂,可以彻底清除这些部位残余胆脂瘤,减少残余胆脂瘤术后复发。硬管耳内镜手术是一种安全、实用及微创的技术,在胆脂瘤型中耳炎中清除残余胆脂瘤具有重要应用价值。     

改良拉玛择减痛分娩法在第二产程中的作用

目的了解改良拉玛择减痛分娩法（Lamaze）在第二产程中的疗效。方法选择2008年6-12月在我院分娩的孕妇,随机分成观察组和对照组,两组均由孕妇学校在产前经过拉玛择减痛分娩法正规培训,观察组培训合格后带她们参观产房,由有经验的助产士扮演孕妇示范第二产程中如何使用闭气用力运动及哈气运动。对照组孕妇第二产程闭气用力运动及哈气运动技巧由孕妇学校老师在训练室讲解。结果观察组第二产程疼痛程度明显减轻,第二产程明显缩短,产后出血率及新生儿窒息率明显降低,差异有统计学意义。结论拉玛择减痛分娩法在第二产程中效果显著,可明显减轻疼痛及缩短第二产程,降低产后出血及新生儿窒息率。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的临床对照研究

目的探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的疗效。方法选取80例甲状腺功能亢进患者,随机分为两组,甲组（41例）口服甲巯咪唑,乙组（39例）口服丙硫氧嘧啶片。观察并记录两组患者治疗前后甲状腺功能指标,肝功能指标,肝功能受损情况及治疗期间不良反应情况,评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能的影响。结果治疗前,两组患者由于甲状腺功能亢进,三碘甲腺原氨酸（FT₃）、四碘甲腺原氨酸（FT₄）均处于高水平状态,且差异无统计学意义。促甲状腺激素（TSH）分泌受到抑制,处于较低水平。治疗后,患者甲状腺功能亢进症状有所改善,患者FT₃、FT₄较治疗前降低,TSH较治疗前升高（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义。治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平相比,差异无统计学意义。治疗后乙组ALT、AST、GGT水平均有所升高,并明显高于甲组（P<0.05）,其中,以ALT变化最为明显;甲组治疗前后无明显变化。治疗期间,甲组患者出血5例肝损伤,乙组14例肝损伤,乙组患者肝损伤比例明显高于甲组（P<0.05）,乙组患者肝脏损伤发生时间明显晚于甲组（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异。结论甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进的疗效相当。与丙硫氧嘧啶相比,甲巯咪唑对肝脏损伤程度较小,但服药后较早引起肝脏损伤,建议在甲状腺功能亢进治疗期间,应定期复查患者肝功能。     

应用RT-PCR法分析人脂肪细胞载脂蛋白E基因表达

目的　建立人脂肪细胞载脂蛋白E基因表达检测方法。方法　采用竞争性逆转录 -聚合酶链式反应 (RT -PCR)方法分析儿童脂肪细胞的载脂蛋白E基因表达。结果　载脂蛋白E基因能在儿童脂肪细胞表达 ,儿童载脂蛋白E基因表达量为( 0 41± 0 12 )。结论　采用竞争性逆转录 -聚合酶链式反应方法检测人脂肪细胞载脂蛋白E基因表达方法快速、简便、灵敏、实用、可靠 ,且能准确定量 ,值得推荐     

TREATMENT OF CEREBRAL PALSY WITH APHASIA BY LINGUISTIC TRAINING COMBINED WITH ACUPUNCTURE

Aphasiaisaconcurrentdisorderofcerebralpalsy(CP)childrenanditsincidencerateisbout70%-75%[1].Itoftenbringsthepatientwithseveredisor dersindaily lifeself careanddirectlyhindsthechild patient’scognitivedevelopment,learningandsocial intercourse.Thus,therehabilitationtreatmentofCP children’saphasiaisveryimportant.FromMay2000toDecember2001,theauthorsofthepresentpaper observedthetherapeuticeffectof“consciousness restoringneedling”pluslinguistictraininginCPchil dren.Followingisthereport.1CLIN…     

茵陈蒿汤加减治疗甲型肝炎78例

1995～ 2 0 0 2年 ,笔者运用茵陈蒿汤加减治疗急性黄疸型甲型肝炎 78例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 78例均符合 1 984年全国病毒性肝炎专题学术会议修订的诊断标准[1] 。其中男 41例 ,女 37例 ;年龄最小 7岁 ,最大 76岁 ,平均 42岁 ;病程最长 2 2日 ,最短 2日。1 .2　治疗方法　茵陈蒿汤加减 :茵陈 5 0～ 1 0 0g,虎杖、蒲公英、垂盆草、焦栀子各 2 0～ 30g ,车前草、制大黄、广郁金、赤芍药各 1 0～ 2 0g。以上药物小儿酌情减量。随证加减 :①热重于湿者 ,证见身目发黄 ,色鲜明 ,高热口渴 ,小便深黄 ,胸痞纳呆 ,或有恶…     

陈大舜治疗腰椎间盘突出症经验

介绍陈大舜教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。陈教授认为本病病因病机主要有4个方面,即湿邪与风、寒、热、瘀、毒邪相合,筋肉与脊骨同病,经脉闭阻不畅,不荣与不通并存。在治疗上陈教授认为人体是一个整体,主要从和法证治、形神同治、内外兼治3个方面阐述,从而使人体内外平衡,疾病自愈。     

分段弧形切除缝合术治疗环状混合痔120例临床观察

环状混合痔 (简称环状痔 )是痔疮中一种严重的类型 ,其几乎成车轮状的病变形态使各种传统的手术方法不仅难以奏效且并发症多。我科自 1996年起采用分段弧形切除缝合术治疗环状混合痔 12 0例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例患者均为我院住院病人 ,其中男 6 9例 ,女 5 1例 ;年龄 32～ 76岁 ,平均 4 6岁 ;病程 3～ 16年 ,平均 6年 ;环状痔的外痔部分均为静脉曲张型。诊断标准参照 1995《中华人民共和国中医药行业标准》。具有内外痔的大多数症状 ,如出血脱出、异物感、坠胀疼痛。内痔与外痔融合无明显分…     

山茱萸道地产区有效成分变异与性状相关研究

目的：通过对道地产区山茱萸果实有效成分变异、有效成分间及有效成分与外形、营养指标之间的相关研究，为山茱萸基于有效成分的良种选择提供理论基础。方法：采集山茱萸道地产区浙江省淳安县、临安市实生单株完熟果实，运用HPLC测定单株果实的马钱素、熊果酸、齐墩果酸含量，同时测定山茱萸果实的纵径/横径、可溶性固形物、出皮率等性状。结果：①道地产区内熊果酸、齐墩果酸、马钱素变异幅度分别为0.101 0%～0.478 6%，0.014 9%～0.127 4%，0.59%～2.30%，RSD分别为34.33%，40.48%，28.50%；②有效成分间及有效成分与外形、营养指标之间的相关关系如下：熊果酸、齐墩果酸相关极显著，相关系数为0.979 6；熊果酸、齐墩果酸与可溶性固形物成极显著负相关，相关系数分别为-0.554 4，-0.511 8；马钱素与可溶性固形物成显著相关，相关系数为0.241 2；熊果酸、齐墩果酸、马钱素与出皮率成显著负相关，相关系数分别-0.250 7，-0.244 3，-0.240 6；3种有效成分与纵径/横径相关不明显。结论：山茱萸单株间有效成分变异明显，选种潜力巨大；利用有效成分间及有效成分与外形、营养指标之间的相关关系，进行以有效成分为指标的选育种时，应以单株选种为主，可将熊果酸与齐墩果酸合并作为1个指标，并可用可溶性固形物做粗步筛选。