甲基氢化泼尼松对哮喘患儿单核—巨噬细胞产生IL—10／IL—12及其mR …

目的 了解激素对哮喘患儿单核－巨噬细胞产生白细胞介素（ＩＬ）－１０，ＩＬ－１２的影响，认识其对哮喘细胞因子网络的调节作用。方法 将临床３０例哮喘患儿随机分为甲基的氢化泼尼松治疗组和对照组，用ＥＬＩＳＡ方法对外周血单个细胞产生ＩＬ－１０，ＩＬ－１２的水平；用逆转录聚合酶链反应测定两因子的ｍＲＮＡ表达。     

白介素4受体α链Q576R基因多态性与支气管哮喘关系的研究进展

白介素4受体(IL-4R)在支气管哮喘(简称哮喘)的发病机制中起重要作用,IL-4通过与IL-4R结合,刺激信号转导及转录激活因子6(STAT6)磷酸化构成二聚体由胞浆进入胞核,诱导Th2类细胞因子转录,导致哮喘症状.QS76R为1920位腺嘌呤A变成鸟嘌呤G,IL-4Rα链基因存在Q576R多态性,R576与儿童哮喘易感有关,可能是儿童哮喘易感的一个候选基因.IL-4Rα链576在IgE水平中发挥重要作用,R576与血浆总IgE水平相关性的讨论结果不一致.IL-4Rα链的其他基因多态性同样作用于哮喘,基因与基因的相互作用已经被关注.本文综述了IL-4Rα链Q576R基因多态性与哮喘关系的研究进展.     

先天性结核1例

1临床资料患儿,女,48d。因“咳嗽6d,加重2d”人院。患儿于人院前6d开始咳嗽,呈阵发性咳嗽,咳剧后有恶心,无呕吐,不伴声嘶、吼喘,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,无明显发热,无皮疹,无惊厥,食欲差,无腹泻,曾在当地医院辅查胸片示双肺肺炎,经输液治疗,症状无缓解,且2d前始出现气促、吐奶、呛奶,口吐白沫,偶有喘息,无烦躁不安、面色发青、     

儿科临床教学体会

为了适应素质教育的要求，儿科临床教学要求老师应建立和谐的师生关系，采取好的方法，促进理论联系实际，采用启发式教学，重视教学互动、教学相长和学生创新意识的培养。     

IL-13和CD86对9HTE细胞株和哮喘患儿PBMC表达CD86水平的影响

目的 了解IL-13和CD86在哮喘发病中的作用及anti-CD86 McAb治疗哮喘的机理。方法 随机选择门诊哮喘急性发作期患儿30例，正常健康儿童30例作为健康对照组。分别用rhIL-13、TNF-α和rhIL-13 TNF-α干预9HTE人气道上皮细胞株和哮喘患儿外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)，用直接免疫荧光流式细胞术(FCM)检测9HTE人气道上皮细胞株表达CD86的百分率、PBMC中CD14^*细胞表达CD86的平均荧光强度(MFI)及脂多糖(LPS)刺激后PBMC中CD19^ CD86^ 双阳性细胞百分率。结果 (1)分别用TNF-α、rhIL-13和TNF-α rhIL-13干预9HTE细胞株后CD86的表达，三组之间表达的百分率差异无统计学意义；rhIL-13 anti-CD86 McAb干预9HTE细胞株后，9HTE细胞表达CD86水平较其他组降低，差异有统计学意义。(2)哮喘组中的空白组、IL-13组、TNF-α组、TNF-α IL-13组及anti-CD86组的CD14^ CD86^ 的平均荧光强度和CD19^ CD86^ 百分率均较相应的对照组高，差异有统计学意义。(3)TNF-α IL-13干预后，CD14^ CD86^ 的平均荧光强度和CD19^ CD86^ 百分率较对应的空白组、IL-13组和TNF-α组明显增高，差异有统计学意义；(4)anti-CD86 McAb干预后，CD14^ CD86^ 的平均荧光强度和CD19^ CD86^ 百分率较对应的其他组明显减低，差异有统计学意义。结论 IL-13可诱导9HTE细胞株、PBMC中的CD14^ 细胞和CD19^ 细胞表达CD86；anti-CD86 McAb可阻断9HTE细胞株、PBMC中的CD14^ 细胞和CD19^ 细胞表达CD86。提示IL-13和CD86在哮喘发病中起重要作用，anti-CD86 McAb治疗哮喘具有一定的可行性。     

重庆地区人类偏肺病毒感染与小儿毛细支气管炎

目的探讨人类偏肺病毒(human metapneumovirus，hMPV)在重庆地区小儿毛细支气管炎中的感染情况，比较hMPV与呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的毛细支气管炎的临床特点。方法用免疫荧光快速诊断方法，检测80例毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物中RSV、腺病毒(Ado)、流感病毒(Flu)A、B、副流感病毒(Para)1、2、3七种常见呼吸道病毒，采用RT-PCR的方法检测上述患儿鼻咽分泌物中hMPV的L基因和M基因。结果80例毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物中病毒检出率为65％，在病毒阳性检出标本中RSV感染占63．4％(33／52例)，Flu-B(3／52例)和Para-3(3／52例)均占5．77％，Para-1占1．92％(1／52例)，Flu-A与Flu-B混合感染占3．85％(2／52例)；80例患儿的鼻咽分泌物中发现10例为hMPVL和M基因同时阳性，其中单独hMPV阳性7例，3例为RSV与hMPV合并感染，hMPV阳性占病毒阳性检出标本的13．46％(7／52例)，hMPV与RSV合并感染为5．77％(3／52例)。结论RSV仍然是引起毛细支气管炎的首位病原，约为41．25％；hMPV感染在重庆地区小儿毛细支气管炎中居第二位，约占8．75％(7／80例)，仅从临床表现上很难鉴别hMPV感染与RSV感染。     

哮喘发作患儿CD30分子表达及与Th2源细胞因子和血浆免疫球蛋白E水平的相关性研究

目的　探讨CD3 0 在哮喘发病中的作用。方法　随机选择哮喘急性发作期患儿 2 7例 ,急性上呼吸道感染 (上感 )患儿 16例 ,对照组 19例。采用直接免疫荧光流式细胞术检测外周血单核细胞 (PBMC)中CD4 细胞表达CD3 0 百分率 ,采用ELISA法检测培养上清IL 4、IL 13及血浆IgE水平。 结果　 1.哮喘患儿PBMC中CD4 细胞表达CD3 0 百分率较对照组和上感组明显增高 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5) ;2 .哮喘患儿PBMC培养上清IL 4、IL 13和血浆总IgE水平均较对照组和上感组增高 ,上感组血浆IgE水平亦较对照组增高 ,差异均有显著性 ;3 .哮喘组CD4 细胞表达CD3 0 百分率与培养上清IL 4、IL 13和血浆IgE水平呈显著正相关。 结论　分泌IL 4和IL 13的Th2类细胞活化、增殖的克隆可能主要是由CD3 0 阳性细胞克隆组成 ,Th2细胞表面CD3 0 与CD3 0 L结合后导致Th2细胞分化成熟及释放Th2源细胞因子 ,IL 4和IL 13增加可诱导B细胞分泌较多的IgE。说明CD3 0 信号传导在哮喘发生发展过程中起重要作用     

婴幼儿反复、持续吼喘58例病因分析

目的提高临床儿科医师对婴幼儿反复吼喘的鉴别诊断能力。方法对临床持续吼喘≥4周或反复吼喘≥3次、年龄≤3岁的58例住院患儿进行病因分析。结果58例中诊断为婴幼儿哮喘26例,气管、支气管软化10例,气管、支气管狭窄9例,异物4例,支气管肺发育不良2例,胃食管返流4例,其他原因3例。结论婴幼儿出现反复吼喘最多见原因为婴幼儿哮喘;小婴儿必须排除先天性因素的可能性,6个月以内的小婴儿持续或反复吼喘最多见原因为先天性气道或肺发育异常疾病。     

毛细支气管炎细胞因子与发病机理的研究

为了解毛支发病机理与机体免疫功能的关系,探讨环境与遗传因素对发病的影响,对３０例不同病毒感染的毛支患儿取血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养,用ＥＬＩＳＡ方法测定培养上清中细胞因子及血清ＩｇＥ浓度。结果表明：①毛支急性期ＩＦＮ－γ水平降低,ＩＬ－４、ＩＬ－１０及血清ＩｇＥ水平增高。②毛支ＩＬ－４、ＩＬ－１０、ＩｇＥ水平增高与感染病毒的种类关系不明显,与机体遗传特应质有关。提示：毛支患儿存在细胞免     

哮喘患儿外周血单个核细胞IL—4,IL—6和IL—10的产生

为探讨Ｔｈ亚群功能失稀在哮喘发病中的作用，用ＥＬＩＳＡ方法测定２０例哮喘患儿和１５例同龄健康对照者外周血单个核细胞。培养上清中ＩＬ－４、ＩＬ－６和ＩＬ－１０含量。结果表明，哮喘三种细胞因子水平明显高于对照组。