甲基氢化泼尼松对哮喘患儿单核-巨噬细胞产生IL-10/IL-12及其mRNA表达的影响

目的了解激素对哮喘患儿单核巨噬细胞（ＭｏＭφ）产生白细胞介素（ＩＬ）１０、ＩＬ１２的影响,认识其对哮喘细胞因子网络的调节作用。方法将临床３０例哮喘患儿随机分为甲基氢化泼尼松（ＭＰ）治疗组（１５例）和对照组（１５例）,用ＥＬＩＳＡ方法测外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＬ１０、ＩＬ１２的水平;用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）测定两因子的ｍＲＮＡ表达。结果ＭＰ在基因转录和蛋白合成两个水平对ＭｏＭφ产生ＩＬ１０有明显抑制作用,对ＩＬ１２的抑制则不明显。结论皮质激素可能部分通过调节ＭｏＭφ分泌ＩＬ１０、ＩＬ１２的能力而影响哮喘Ｔ辅助细胞１／Ｔ辅助细胞２功能,以达到抗炎作用。     

71例咳嗽变异性哮喘患儿肺功能改变及意义

目的　了解咳嗽变异性哮喘 (CVA)患儿肺功能改变。方法　对 71例CVA患儿检测肺功能 ,指标包括用力肺活量 (FVC)、第一秒时间肺活量 (FEV1)、最大通气量 (MVV)、最大呼气流速容量 (PF , V75, V50 , V2 5)。结果　大部分CVA患儿存在不同程度肺功能损害 ,其中以FVC ,MVV和 V75最常见 ,并以轻度损害为主。在肺功能基本正常的患儿中 ,仍有 6 3%支气管舒张试验阳性 ,其结果与肺功能损害组相同 ,二者 V50 、 V2 5阳性率最高。结论　CVA患儿存在一可逆气道阻塞性改变 ,特别以小气道明显 ;对长期反复咳嗽者 ,临床疑诊CVA应做肺功能检查和支气管舒张试验以帮助明确诊断。     

福莫特罗治疗小儿喘息性疾病的临床观察

笔者于1999年4月~1999年6月,用福莫特罗干糖浆治疗小儿喘息性疾病50例,并与美普清对比,现将结果报告如下:1 对象与方法1.1 对象 均为我院呼吸科住院的喘息性疾病患儿共90例,随机分成两组,治疗组50例,男29例,女21例;年龄2个月~9岁,其中毛细支气管炎(毛支)13例,间质性肺炎(间肺)14例,婴幼儿哮喘10例,儿童哮喘症11例,哮喘性支气管炎(哮支)2例.对照组40例,男21例,女19例,年龄2(20/30)~8岁,其中毛支9例,间肺11例,婴幼儿哮喘8例,儿童哮喘症     

新生大鼠注射尘螨对其发育后期气道炎症指标作用的研究

目的研究早期接触屋尘螨(HDM)能否加重后期哮喘发作时的气道炎症及其相关免疫学机理.方法 HDM组新生Wistar大鼠生后24h内立即皮下注射HDM 0.1ml,Asthma组和Control组则注射N.S,于日龄第30天起用OVA或N.S制作哮喘模型,最后进行支气管肺泡灌洗及灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞计数,检测血清OVA特异性IgE抗体水平(A值).结果 HDM组EOS百分比、血清OVA特异性IgE抗体A值分别为(37.07±1.10)%、0.204±0.023,在3个组中为最高.结论生后早期接触HDM能加重以后气道变态反应性炎症,其原因与TH1/TH2失衡有关.     

支气管哮喘与JAK/STAT信号转导途径

JAK/STAT途径是近年来新发现的一条重要的信号转导途径。参与哮喘发病的多种细胞因子通过该途径转导信号 ,影响Th细胞分化、炎症细胞趋化和募集等。哮喘发病存在JAK/STAT途径的异常 ,为发病机制、新的防治方案研究提供了方向     

IL-12~+重组卡介苗降低哮喘小鼠气道炎症的作用及其机制研究

目的探讨IL-12+重组卡介苗(recombinant balillus calmette-guerin secreting IL-12,rBCG)新生期接种对实验性哮喘小鼠气道炎症和气道高反应(airway hyperresponsiveness,AHR)的作用及其可能机制。方法新生Balb/c小鼠分4组:对照组(control组),卵白蛋白(OVA)组,rBCG干预(rBCG/OVA)组,rBCG/OVA/IFN-gamma中和抗体(rBCG/OVA/anti-IFN-gamma Ab)组。除对照组外,其余3组均给予OVA致敏和激发。最后一次激发后测24 h内AHR,观察支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavage fluid,BALF)中细胞总数及分类,评估肺部炎症变化程度,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测BALF中IFN-gamma、IL-10水平。结果 1)OVA组BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞绝对计数和炎症病理评分均明显高于对照组,rBCG/OVA组上述内容均显著低于OVA组。2)新生期rBCG接种能显著降低哮喘小鼠模型的气道高反应性。3)rBCG/OVA组支气管肺泡灌洗液中IFN-gamma、IL-10水平明显高于OVA组。4)rBCG/OVA组与接种rBCG同时并使用anti-IFN-gamma Ab的哮喘小鼠相比气道炎症和AHR无显著差异。结论新生期rBCG接种能抑制哮喘小鼠气道炎症和AHR,促进IFN-gamma和IL-10的产生,其抗哮喘效应可能与其促进IL-10分泌有关。     

糖皮质激素诱导人气道上皮细胞9HTE0凋亡的研究

目的探讨不同浓度及不同时间的糖皮质激素诱导人气道上皮细胞9HTE0凋亡的机制。方法采用Annexin V/PI双染法检测低浓度组(0.3μmol/L)、中浓度组(3μmol/L)、高浓度组(10μmol/L)地塞米松(dexamethasone,Dex)作用6 h、12 h、24 h对人气道上皮细胞9HTE0早期凋亡的比例变化;RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax mRNA的表达情况;细胞免疫荧光法检测Bcl-2、Bax蛋白的定位及表达情况。结果 Annexin V/PI双染法检测中、高浓度组Dex在作用12 h、24 h后,早期凋亡率较正常组有显著性差异(P<0.05);Bcl-2 mRNA于高浓度组Dex作用6 h后即出现变化,而在中、高浓度组Dex作用12 h及24 h后,Bcl-2 mRNA均显著下降(P<0.05),Bax mRNA均显著增高(P<0.05);Bcl-2、Bax蛋白定位于细胞核和细胞浆中,中、高浓度组Dex作用24 h后荧光有明显变化。结论糖皮质激素作为哮喘一线用药,诱导了人气道上皮细胞9HTE0凋亡同时使其具有浓度和时间依赖性,从而为气道上皮的损伤提供了理论依据。     

支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用

目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的作用。方法收集2009年1月—12月入院的迁延性肺炎患儿,对其中105例行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,与40例未行此术的患儿进行对照分析。结果 105例行纤维支气管镜检查的患儿均显示不同程度的支气管内膜炎症,其中单纯性气管支气管内膜炎43例,62例同时存在呼吸道基础疾病,呼吸中心中气管支气管软化32例、气管支气管狭窄19例、支气管开口异常6例。支气管肺泡灌洗组治愈85例,治愈率80.95%;对照组治愈22例,治愈率55.00%。两组差异有统计学意义(P<0.005)。结论纤维支气管镜术及支气管肺泡灌洗术对儿童迁延性肺炎有重要的病因诊断和治疗价值,且安全性好。