一种改良型小鼠哮喘模型方法的建立及评价

目的:改良建立小鼠哮喘模型的方法并评价其效果.方法:清洁级BALB/c小鼠20只,随机分为模型组和对照组,模型组于第0和14d注射OVA(卵清蛋白)致敏,第21～25天雾化吸入5%OVA激发,对照组用生理盐水替代.结果:模型组在激发过程中出现明显头面部瘙痒,呼吸加深加快,安静少动,弓背,前肢缩抬等哮喘急性发作表现.BALF(支气管肺泡灌洗液)中白细胞总数及嗜酸性粒细胞分类明显增多.血清及BALF中IL-4明显增高,INF-γ下降,OVA特异性IgE增高.肺组织病理切片见小支气管及伴行血管周围有较多炎症细胞浸润,可见大量嗜酸性粒细胞,杯状细胞增生,平滑肌增厚,部分肺泡间隔融合形成肺气肿.结论:通过对小鼠哮喘模型建立方法的改良,成功复制出小鼠哮喘发作的动物模型.     

下呼吸道细菌感染与婴幼儿持续喘息关系及抗生素疗效分析

目的　分析下呼吸道细菌感染与婴幼儿持续喘息的关系及抗生素的疗效。方法 收集重庆医科大学附属儿童医院2005年1月1日到2016年1月1日因持续喘息住院的598例婴幼儿的临床资料, 分析其支气管肺泡灌洗液（BALF）中细菌培养、鼻咽部抽吸物呼吸道7种病毒、 肺炎支原体及衣原体检测结果。进一步根据支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性的婴幼儿院内使用抗生素情况分为抗生素组41例, 未使用抗生素组26例, 对两组患儿症状、 体征改善总有效率及平均住院天数进行评分。结果　（1）136例行纤维支气管镜灌洗的婴幼儿中, 有67例（49.3%）患儿支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性, 其中, 检出率最高的3种细菌分别为肺炎链球菌、 肺炎克雷伯菌肺炎亚种和副流感嗜血杆菌; （2）出院时抗生素组较对照组患儿症状改善总有效率有明显增加（P＜0.05）, 且平均住院天数较对照组缩短（P＜0.05）; （3）肺炎链球菌耐药率最高的3种抗生素分别为： 美洛配能（81.82%）、红霉素（63.64%）及头孢西丁（54.55%）。结论 细菌感染与部分婴幼儿持续性喘息有关, 在运用抗生素治疗后症状、 体征改善总有效率有明显增加, 平均住院天数较未用抗生素组缩短（P＜0.05）。因此, 抗生素治疗对部分持续喘息的婴幼儿可能有效。     

维生素C、E佐治哮喘与机体氧自由基改变

采用放射免疫法和TBA法分别测定大剂量维生素C、维生素E组和常规组哮喘患儿恢复期血清超氧化物歧化酶SOD分别为892．3±208.5．874．7±215．6．704．8±176．4μg／L；过氧化脂质LPO分别为4．97±1．25，5．13±1.59，6．25±1.86nmol／L。前二组与后者相比有显著差异(P<0.05>。推测维生素C、维生素E能清除自由基、降低脂质过氧化而减轻气道炎症。因而能较快改善临床症状和缩短病程。具临床应用价值。     

支气管哮喘气道上皮细胞损伤与抗损伤机制

气道上皮细胞是气道的第一道细胞屏障,因此,气道上皮细胞形态及功能的完整性与许多慢性炎症性呼吸道疾病的发生发展密切相关.支气管哮喘(哮喘)的慢性气道炎症产生的众多炎症介质、细胞因子和气道重建均对气道上皮细胞产生影响,进而又反作用于哮喘,加速病情发展;同时气道上皮细胞内存在自我保护机制,以抵抗外界的损伤.对气道上皮细胞在哮喘中损伤与抗损伤机制的研究,有望使其成为预防、控制哮喘的新靶点.     

卡介苗多糖核酸对哮喘患儿免疫干预作用及肺功能影响的研究

目的：探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)对哮喘患儿Th1/Th2功能及肺通气功能的影响。方法：33例哮喘患儿随机分为两组。治疗组在对照组的基础上加用BCG-PSN,治疗前和治疗后6个月检测PPD、血清IL-4和IFN-γ血浆总IgE、肺功能。结果：治疗后治疗组PPD阴性转阳性8例,IL-4、IgE明显下降,IFN-γ及IFN-0635/IL-4比值明显升高;两组肺功能均明显改善,治疗组有效率94．44％,对照组有效率73．33％。结论：BCG-PSN具有调节Th1/Th2平衡,降低IL-4、IgE水平,增加IFN-γ水平。提高免疫力,减轻气道炎症,改善肺通气功能,对哮喘患者是良好的免疫调节剂。     

诱导痰分析在儿童哮喘的研究与临床应用进展

支气管哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,评价气道炎症的方法有两种：(1)直接法,如肺活检、支气管肺泡灌洗、支气管冲洗,它虽可较客观地反映支气管肺泡炎症。但属有创性操作,短期内重复性差,易引起支气管痉挛,不易被患儿及家属接受。(2)间接法．根据临床症状、肺功能、激发试验及血炎性介质测定,它对气道炎症变化的敏感性、特异性较差。10余年来诱导痰液分析作为一种直接的非侵人性评价气道炎症的方法,由于它具有简单、有效、重复性好、易于接受等优点而逐渐成为评价、监测哮喘的手段之一。在儿童哮喘应用中有较好的前景。     

IL-13中和抗体对哮喘小鼠恢复期气道炎症及Th1/Th2功能的影响

目的 探讨白细胞介素13（IL-13）中和抗体对哮喘小鼠恢复期气道炎症及Th1／Th2功能的影响。方法Balb/c小鼠24只,随机分为3组,即对照组、模型组、治疗组。模型组和治疗组用鸡卵清蛋白（0VA）致敏和激发,建立哮喘小鼠模型,对照组用生理盐水代替OVA。治疗组自最后一次激发后24h起,每48h注射IL-13中和抗体1次,连续14d,对照组和模型组则用生理盐水替代。结果治疗组肺组织病理切片较模型组相比,炎症细胞明显减少,肺气肿程度明显减轻。血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中,治疗组较模型组IL-4、OVA特异性IgE明显下降,IFN-γ明显增加,基本接近正常对照组。结论IL-13中和抗体对哮喘小鼠恢复期有明显的治疗作用,除能明显减轻气道炎症和肺气肿外,还能纠正哮喘小鼠体内存在的Th1／Th2细胞因子失调。     

重庆地区扁桃体炎患儿GAS分离株emm分型、红霉素耐药基因与超抗原基因关系研究

目的:分析重庆地区扁桃体炎患儿A族链球菌(Group A streptococcus,GAS)分离株emm分型、红霉素耐药基因和超抗原基因相关性. 方法:收集2007年重庆地区扁桃体炎患儿GAS分离株44株.对44株菌株进行emm分型,红霉素耐药基因ermB、ermTR和mefA以及8种超抗原基因(ssa、SMEZ、speA、speC、speG、speH、speI、speJ)检测. 结果:儿童扁桃体炎GAS分离株emm分型以emm12最多见,共26株(占59.1%);其次为emm1,共7株(占15.9%);少见的emm型为emm22有2株,emm6有2株,emm3有2株,emm80、emm63、emm102、stG485和st1815分别各有1株.44株GAS菌株均检出耐药基因ermB(100%),33株检出耐药基因ermTR(75.0%),3株检出耐药基因mefA(6.8%).44株菌株均检出ssa、SMEZ和speH超抗原基因,其余5种超抗原基因检出率依次为speG37株(84.1%),speC36株(81.8%),speI28株(63.6%), speA22株(50%),speJ7株(15.9%).7株emm1菌株有6株检出speA基因(占85.7%),26株emm12菌株有7株检出speA基因(占26.9%),speA基因分布在emm1、emm12分布中的差异具有统计学意义(P=0.008,<0.05);耐药基因ermB、ermTR和mefA在不同的emm型中分布是随机的,emm分型和耐药基因之间未发现明显相关性.结论:重庆地区儿童扁桃体炎GAS分离株emm分型以emm12和emm1为主;对红霉素的耐药机制以ermB编码为主的23SrRNA甲基化酶致靶位改变为主;emm型与大环内酯类抗生素耐药基因分布无明显相关性;speA超抗原基因分布主要与emm1相关.