急性肺炎患儿血浆维生素A水平及与临床关系分析

目的:分析重庆地区急性肺炎患儿血浆VA水平及其影响因素.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院呼吸一病房收治的722例急性肺炎患儿血浆VA水平及VAD与病情、病程、体温及病原检出等的关系.结果:722例肺炎患儿血浆VA平均为(0.87±0.32)μmol/L,184例同龄健康儿童血浆VA平均为(1.14±0.34)μmol/L,肺炎患儿血浆VA明显低于同龄健康儿童,差异有统计学意义(P＜0.05);肺炎患儿与健康儿童VAD率分别为33.80%、11.96%,肺炎患儿VAD率明显高于健康儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).年龄＜6月组患儿VAD率最高,为43.71%,与其它年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎VAD率明显高于普通肺炎患儿(64.71% vs 30.58%,P＜0.01);肺炎伴发热患儿VAD率明显高于无发热患儿(37.92% vs 29.08%,P＜0.01);肺炎伴腹泻患儿VAD率明显高于无腹泻患儿(37.15% vs 31.98%,P＜0.01);VAD组患儿细菌检出阳性率明显高于非VAD组(59.84% vs 48.95%,P＜0.01).结论:急性期肺炎患儿血浆VA水平明显低于同龄健康儿童,VAD率明显高于健康儿童,VAD与病情、体温、腹泻密切相关,VAD患儿易合并细菌感染.     

毛细支气管炎患儿外周血单个核细胞产生IL-4、IL-6和IL-10水平研究

采用ＥＬＩＳＡ法测定２０例毛细支气管炎（毛支）患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）产生Ｔｈ２类细胞因子水平。结果表明，毛支组ＩＬ－４、ＩＬ－６和ＩＬ－１０水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１，０．０１，０．０５），即Ｔｈ２类细胞因子水平增高。提示毛支患儿可能存在与哮喘相似的免疫功能异常，即Ｔｈ亚群功能失衡，并与发病密切相关。     

中药雾化对大鼠哮喘模型γ干扰素及白细胞介素4的影响

目的研究中药雾化对大鼠哮喘模型气道炎症的作用及其免疫学机理。方法取8～10周 Wis-tar 大鼠,分为中药(TCM)组、地塞米松雾化(Dex 1)组、地塞米松注射(Dex 2)组、哮喘模型对照组(模型组)和正常对照组(对照组)。利用卵白蛋白(OVA)及氢氧化铝制作大鼠哮喘模型,在雾化激发期,中药组用杏仁、甘草等中药制成的溶液雾化大鼠,其余各组分别用地塞米松雾化或注射,或用生理盐水代替地塞米松。最后进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞分类计数,测定外周血单核细胞(PBMC)培养上清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平,并检测血浆中 OVA 特异性 IgE 抗体。结果 TCM 组、Dex1组、Dex2组与模型组比较,BALF 中嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、血清 OVA 特异性 IgE 抗体 A 值及 PBMC 培养 IL-4水平明显降低,差异有显著性,而 TCM 组、Dex1组和 Dex2组比较差异也有显著性。而 PBMC 培养上清 IFN-γ水平以模型组为最低(P<0.05,P<0.01),以 Dex2组为最高,TCM 组、Dex1组与 Dex2组比较差异有显著性(P<0.05,P<0...     

褪黑素对危重新生儿免疫功能影响的研究

目的观察危重新生儿免疫功能的改变及褪黑素对危重新生儿免疫功能的影响。方法2005-10—2006-10重庆医科大学儿童医院对50例危重新生儿外周血单个核细胞(PBMC)体外分别经植物血凝素(PHA)及PHA加褪黑素(melatonin,MT)刺激,均培养1h及48h,培养1h后用EMSA法检测细胞中核因子-B寡聚核苷酸(NF-κB)的含量,培养48h后用ELISA法检测IL-4、IFN-γ及TNF-α的含量。25例正常新生儿PBMC为对照(加PHA)。结果与对照组相比,危重新生儿存在NF-κB活性增高及Th1及Th2平衡紊乱,IL-4及TNF-α显著升高,IFN-γ降低;对于危重新生儿,加褪黑素激素NF-κB活性及细胞因子TNF-α降低(P<0.01),但IL-4及IFN-γ无显著变化。结论危重新生儿存在Th1及Th2功能紊乱,Th2相对优势,且NF-κB信号转导通路参与了危重新生儿的发病。MT能通过NF-κB信号转导通路改善患儿的免疫功能,但对Th1及Th2无影响。     

薄荷属植物及其有效成分药理作用的研究进展

薄荷属植物用途广泛，本文概述了薄荷属植物及其有效成分在抗病原体、促进透皮吸收、抗氧化性等方面药理作用的研究进展。     

婴幼儿哮喘血清SOD及LPO变化

目的探讨婴幼儿哮喘患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及过氧化脂质（ＬＰＯ）含量的变化。方法病例对照研究。哮喘组４０例，分为急性期和缓解期，正常对照组３０例。采用放射免疫分析法测定血清中ＳＯＤ，用改良ＴＢＡ法测定血清中ＬＰＯ。对测定结果进行ｔ检验。结果哮喘组急性期、缓解期、对照组ＳＯＤ分别为４３２．６±１３９．３，７０６．１±１７７．３和９４６．７±２２３．２μｇ／Ｌ，ＬＰＯ分别为９．９３±２．８６，６．１２±１．５１和４．２４±０．７５ｎｍｏｌ／Ｌ。与对照组相比哮喘组急性期及缓解期ＳＯＤ均明显下降（Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ均明显升高（Ｐ＜０．０１）。结论ＳＯＤ和ＬＰＯ在婴幼儿哮喘发病中起着重要作用，用抗氧化剂治疗哮喘可能有效。     

肺炎支原体肺炎患儿Th1、Th2细胞免疫功能变化分析

肺炎支原体肺炎的发病机制除与病原体的直接感染有关外,还与免疫功能失调相关。收集我院2003年1月至2005年1月31例肺炎支原体肺炎患儿及15例健康儿童进行外周血淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞的检测,探讨肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能及其相互关系,现报告如下。     

肺炎支原体肺炎婴幼儿肺功能的变化

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）婴幼儿肺功能的变化特点。方法 选取2014年1月至2018年6月诊断为MPP的0~36月龄住院患儿196例为研究对象,同期非肺炎支原体感染引起的0~36月龄肺炎患儿208例为对照（非MPP组）。回顾性分析患儿临床资料,比较两组患儿入院次日和出院当日肺功能结果,并随访MPP患儿出院后2周和出院后4周的肺功能。结果 与非MPP组相比,MPP组入院次日和出院当日肺功能检测显示,达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPTEF/VE）、吸呼比及呼出75%潮气量时呼气流量显著下降（P < 0.05）;潮气峰流量与呼出75%潮气量时呼气流量比、呼吸频率、有效气道阻力和公斤功能残气量均显著升高（P < 0.05）。与肺功能参数正常参考值比较,MPP和非MPP两组患儿入院次日VPTEF/VE和TPTEF/TE均有所下降;出院当日MPP组患儿VPTEF/VE和TPTEF/TE仍有所下降,而非MPP组患儿已达正常水平。与出院当日比较,MPP组患儿出院后2周及4周VPTEF/VE和TPTEF/TE均升高（P < 0.05）,但出院后4周时TPTEF/TE仍未达到正常水平。结论 急性期MPP和非MPP婴幼儿均存在阻塞性通气功能障碍,而MPP患儿的小气道阻塞更加严重,且改善缓慢,恢复期仍存在一定程度气流受限。     

儿童支气管哮喘小气道功能障碍的研究进展

对 SAD 进行早期识别和有效治疗至关重要,有助于更好地控制哮喘症状,并改善远期预后。 现就儿童哮喘 SAD的发病机制、危险因素、评估方法和治疗的最新进展进行综述。     

儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识

雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病的管理中起着重要的作用,是学龄前儿童呼吸治疗的主要手段之一。本文针对临床雾化治疗中的常见困惑,邀请了国内部分儿科呼吸专家,以问答的形式,就雾化疗法过程中的20个常见问题达成共识,希望能够为儿童雾化疗法的规范合理使用提供帮助。