经皮二尖瓣球囊扩张术后发生脾梗塞1例

患者,女,32岁。因反复胸闷、气促12年,为行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)入院。12年前起出现胸闷、气促、心悸伴头昏乏力,不能胜任一般田间劳动,未经正规治疗。1年前开始出现夜间阵发性呼吸困难,偶伴有咳带血丝痰,在当地县人民医院就诊,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全多次住院治疗好转。此次为行PBMV术由当地直接转来本院。既往史、个人史无特殊。体检:血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏86次/min,巩膜皮肤无黄染,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,两下肺可闻及少许细湿罗音。心率86次/min,心脏浊音界向两侧明显扩大,心尖区闻及级隆…     

原发性高血压患者血清利钠肽水平的变化

目的:研究原发性高血压(EH)患者血清利钠肽(ANP,BNP,CNP)水平的变化,及其与高血压分期和靶 器官损害间的关系。方法:放射免疫分析测定112例EH患者和47例非高血压患者的血清利钠肽(ANP,BNP, CNP)水平,并进行对照统计分析。结果:EH组血清ANP,BNP,CNP水平均较对照组显著增高(P均<0.01),而 且与平均动脉压成显著正相关(P均<0.01),但与体重指数无相关性意义,男女组间无统计学差异。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组 间平均血清ANP,BNP,CNP水平依次显著性递增(P均<0.05),不同分期的EH患者之间血清ANP,BNP,CNP水 平均有明显差异(P均<0.05)。EH患者中伴心脑肾并发症组血清ANP,BNP,CNP水平显著高于无并发症组(P 均<0.01)。结论:EH患者血清ANP,BNP,CNP水平显著增高,且与平均动脉压、高血压分期及是否伴有并发症 相关,提示ANP,BNP,CNP变化与病情严重程度及高血压的靶器官损害相关并有助于预后判断。     

苯那普利对原发性高血压部分血管活性肽的干预影响

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清血管紧张素Ⅰ(AⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、心钠素(ANF)和醛固酮(ALD)水平及经苯那普利干预治疗后的变化及其临床意义。方法放射免疫法测定310例EH组和80例非高血压组血清AⅠ、AⅡ、ANF和ALD水平,对其中80例EH患者给予苯那普利干预治疗,测定其治疗前后上述血管活性肽的变化。结果EH患者血清AⅠ、AⅡ和ALD水平显著高于对照组(t=7.841,t=5.038,t=13.80;P均<0.01),ANF则否(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间四者血清水平的方差检验无显著性差异(P均>0.05)。EH组中,80例经(61.7±22.6)d的苯那普利干预治疗后血清AⅡ水平显著下降、ALD水平却显著升高(P均<0.01)。结论EH患者血清AⅠ、AⅡ和ALD水平显著升高,苯那普利使AⅡ水平显著下降、ALD水平却显著升高。     

慢性心力衰竭患者血清醛固酮、睾酮和雌二醇测定及意义

目的:测定慢性心力衰竭(CHF)患者血清醛固酮(ALD)、睾酮(T)和雌二醇(E2)的水平,探讨其临床意义。方法:采用放射免疫分析186例CHF患者血清ALD、T和E2水平,并进行对照统计分析。结果:CHF组患者血清ALD显著地高于正常对照组(P<0.01),T和E2均显著地低于正常对照组(P<0.01,P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭组间血清ALD依次递增,T和E2依次递减,方差检验具有显著性差异(P<0.01);ALD与T和E2呈正相关(r=0.433、0.461,P<0.05),T与E2间无明显相关性(r=-0.131,P>0.05)。住院期间死亡组血清ALD显著地高于好转出院者(P<0.01),T和E2水平显著地低于好转出院者(P均<0.01)。结论:CHF患者血清ALD显著升高,T和E2显著下降,且与心功能分级和住院死亡有关。     

扩张型心肌病合并心脏恶液质综合征62例临床分析

目的探讨扩张型心肌病合并心脏恶液质综合征的临床特点和防治。方法回顾性分析62例扩张型心肌病合并心脏恶液质综合征患者的临床资料,并对其临床特点和防治要点进行探讨。结果扩张型心肌病合并心脏恶液质综合征常伴发多种并发症,极易出现继发感染和多脏器功能损害(MOD),预后极差。防治要点在于积极纠正恶液质状态,及时治疗并发症,合理氧疗,防止各种感染及MOD形成和发生、发展。结论扩张型心肌病合并心脏恶液质综合征并发症多,预后差,治疗要点在纠正恶液质,预防并发症。