缺血修饰白蛋白测定联合心电图改变在急性冠状动脉综合征早期诊断价值

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的价值。方法152例ACS患者（ACS组）包含不稳定型心绞痛患者（UA,n=66）,ST段抬高急性心肌梗死患者（STEMI,n=51）及非ST段抬高心肌梗死患者（NSTEMI,n=35）,依据发病至采血标本的时段不同将ACS组分为＜2h组（n=63）、2～4h组（n=48）及＞4h组（n=41）。检测静脉血IMA、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myb）、肌酸激酶同功酶（CK- MB）水平,并记录18导联体表心电图,并与同期因胸痛或上腹痛就诊的40例患者进行对照分析。结果 ACS组IMA水平显著高于对照组（t=10.378,P＜0.01）,STEMI者均显著高于UA者（t=4.103,P＜0.01）和NSTEMI者（t=3.342,P＜0.01）。＞4h组患者血清IMA水平均显著低于＜2h组（t=5.387,P＜0.01）和2～4h组（t=5.214,P＜0.01）。IMA+心电图测定,＜2h、2～4h、＞4h亚组的阳性率均为100%,与心电图和IMA测定差异均无统计意义（χ2=0.204,P＞0.05;χ2=0.000,P＞0.05）。IMA对ACS诊断的阳性率94.1%,阳性预测值为100%,阴性预测值为100%;IMA联合心电图对ACS诊断的阳性率96.1%,阳性预测值为100%,阴性预测值为100%。结论 ACS早期血清IMA显著升高,STEMI者均显著高于UA和NSTEMI者,与心电图、传统的心肌损伤指标比较,具有更高的阳性率。     

脑钠钛在原发性高血压患者中的变化及意义

目的 :探讨原发性高血压患者脑钠肽变化及其临床意义。方法 :用放射免疫分析 79例原发性高血压 (EH)患者和 4 9例非高血压患者的脑钠肽 (BNP)水平 ,并进行对照统计分析。结果 :EH组血清BNP水平显著高于对照组 (p <0 0 1 ) ,且与平均动脉压成显著正相关 (p <0 0 5 ) ,但与体重指数无相关性意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间平均血清BNP水平依次显著性递增 (p <0 0 1 ) ,伴心脑血管并发症组显著高于无并发症组 (p <0 0 1 ) ,男女组间无统计学差异。结论 :EH患者血清BNP水平显著增高 ,且与平均动脉压、高血压分期及是否伴有并发症相关 ,提示BNP变化与病情严重程度相关。     

原发性高血压合并糖尿病患者血清APN和INS的变化及意义

目的:探讨原发性高血压(PH)合并糖尿病(DM)患者血清脂联素(APN)和胰岛素(INS)变化及其临床意义.方法:采用放射免疫分析测定了126例PH合并DM患者、92例PH患者和40例健康对照者的血清APN和INS水平,并将结果进行分析.结果:PH合并DM组血清APN水平显著低于PH组(P<0.01)和健康对照组比较(P<0.01),INS水平显著高于健康对照组(P<0.01),显著低于PH组(P<0.05);PH组血清APN显著低于健康对照组(P<0.01),INS水平显著高于健康对照组(P<0.01).在PH合并DM组中,APN与INS两者间呈显著负相关(r=-0.496,P<0.01),APN与平均收缩压(SBP)(r=0.586,P<0.01)、平均舒张压(DBP)(r=0.416,P<0.05)呈显著负相关,INS与SBP(r=0.433,P<0.05)、DBP(r=0.401,P<0.05)呈显著正相关.结论:PH合并DM患者血清APN水平显著降低,INS水平显著高于健康对照组,却显著低于PH组;APN与INS相互间呈负相关.     

ACS患者血清ET与CRP的临床分析

我们自2005年12月～2008年12月测定了86例急性冠脉综合征（ACS）患者的血清ET和CRP水平，现报道如下。     

原发性高血压患者血清C型利钠肽变化及其临床意义

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清C型利钠肽含量变化及其临床意义。方法:用放射免疫法测定115 例EH患者和54例非高血压患者(对照组)的血清C型利钠肽(CNP)水平,并进行对照统计分析。结果:EH组血清CNP水平显著高于对照组(P<0.01),EHⅡ期、Ⅲ期组CNP水平均分别显著高于EH Ⅰ期及对照组的(P均< 0.001),但EH Ⅰ期组的却显著低于对照组(P<0.05)。EH患者伴心、脑、肾并发症组血清CNP水平显著高于无并发症组(P<0.01)。结论:Ⅱ期、Ⅲ期EH患者血清CNP水平显著升高,提示CNP水平与高血压的靶器官损害相关。     

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目的探讨心力衰竭(HF)患儿血清醛固酮(ALD)质量浓度的变化及其临床意义。方法研究对象为浙江省丽水市人民医院2002-06—2004-12收治的32例HF患儿,采用放射免疫法测定了32例HF患儿和20例无HF患儿的血清ALD质量浓度,进行对照统计分析。结果HF组血清ALD质量浓度显著高于对照组(t=8.798,P<0.01);HF患儿心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间ALD质量浓度依次显著递增(F=22.73,P<0.01)。住院期间死亡病例血清ALD质量浓度显著高于好转出院者(t=6.552,P<0.01)。结论HF患儿血清ALD质量浓度显著升高,住院死亡病例升高更明显。     

慢性心力衰竭患者血清醛固酮水平的变化及其临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆醛固酮（ALD）水平的变化及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定CHF患者280例和无心力衰竭患者80例的血浆ALD水平,进行对比统计分析。结果:CHF组血清ALD水平（167±32ng/L）显著高于对照组（79±28ng/L）（P<0.01）,而且在Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ级心力衰竭组间依次显著递增（F=71.03,P<0.01）,住院期间死亡组血清ALD水平显著高于好转出院组（P<0.05）。结论:CHF患者血浆ALD水平显著升高,且与心力衰竭严重程度和病情预后相关。     

老年冠心病患者血清GH、T和E2的变化探讨

目的:探讨老年冠心病患者血清生长激素(GH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平的变化及其临床意义。方法:采用放射免疫分析测定了112例老年冠心病患者和40例健康对照组的血清GH、T和E2水平。结果:老年冠心病组血清GH和E2水平显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),T与对照组无显著差异(P>0.05)。GH与E2水平呈显著的正相关(P<0.05),但两者与T均无相关性(P均>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级心功能组患者血清GH、T、E2均依次显著递减(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。伴急性心肌梗死组血清GH和E2水平显著低于无心肌梗死组(P均<0.01),但T却无显著差异(P>0.05)。住院死亡组血清GH、T、E2均显著低于好转出院组(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论:EH组血清GH和E2水平显著降低,GH、T和E2均随心功能降低而依次显著递减,伴急性心肌梗死组GH和E2水平显著降低,死亡组血清GH、T、E2均显著降低。     

COPD患者血清IGF-Ⅱ测定及其临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清IGF-Ⅱ水平的变化及其临床意义。方法:采用放射免疫分析测定60例COPD患者和30例非COPD患者的血清IGF-Ⅱ水平,并进行对照统计分析。结果:COPD组血清IGF-Ⅱ水平显著高于对照组(0.65±0.22μg/L vs 0.51±0.18μg/L;t=3.015;P<0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期COPD患者间IGF-Ⅱ水平无显著性差异(F=0.287,P>0.05),住院死亡组血清IGF-Ⅱ水平显著高于好转出院组(t=2.727,P<0.05)。结论:COPD患者血清IGF-Ⅱ显著升高,住院死亡组升高更明显。