长链非编码RNA DHRS4-AS1与骨肉瘤患者无病生存的关系及其体外对骨肉瘤细胞增殖和迁移的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)DHRS4-AS1与骨肉瘤患者无病生存的关系及其体外对骨肉瘤细胞增殖和迁移影响的机制。方法收集GEPIA数据库建库以来骨肉瘤患者DHRS4-AS1转录组水平和生存情况数据, 依据DHRS4-AS1转录组中位水平将患者分为DHRS4-AS1高表达组和低表达组, 各59例, 采用Kaplan-Meier法分析两组无病生存情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测DHRS4-AS1在骨肉瘤细胞株MG-63、HOS、143B、U-2OS、Saos2及正常成骨细胞株hFOB1.19中的表达, 选择DHRS4-AS1表达水平最低的骨肉瘤细胞株进行后续实验。将载有DHRS4-AS1序列的质粒和载有阴性对照序列的质粒分别转染至选取的骨肉瘤细胞中, 分别为DHRS4-AS1组和对照组。CCK-8法检测各组细胞增殖情况, 以吸光度值为细胞增殖能力;细胞划痕实验检测各组细胞迁移情况。采用生物信息学网站starBase V2.0预测DHRS4-AS1的靶基因, 双荧光素酶报告基因法验证DHRS4-AS1与靶基因的靶向关系。采用qRT-PCR和蛋白质印迹法检...     

膈肌锐器伤的诊断和治疗

目的 :探讨膈肌锐器伤的诊断与治疗 ,减少误诊或漏诊。方法 :回顾性分析 12例膈肌锐器伤病人的诊断和治疗方法。结果 :伤及左侧膈肌者 9例 ,右侧 3例 ,其中单纯膈肌刺伤 4例 ,合并伤 8例 ,12例病人均行手术探查修补 ,除死亡 1例外 ,余均获痊愈。结论 :单纯的膈肌刺伤或合并表现不典型的合并伤者容易漏诊 ,高度的警惕、连续观察及重复检查有助诊断。膈肌裂伤一经发现 ,均应手术修补。     

基于“脏腑别通”理论的穴位埋线法治疗肥胖型高脂血症疗效观察

目的 观察“脏腑别通”理论指导下的穴位埋线法对肥胖型高脂血症患者的影响,以及治疗结束后3个月的复发情况。 方法 选取2016年1月—2018年10月期间经金华市中医医院临床确诊的肥胖型高脂血症患者70例,采用数字盲法随机分为埋线组和对照组,埋线组在“脏腑别通”理论的指导下取穴腕骨、三焦俞、膈俞、带脉、天枢、水道、丰隆,将长为1.5 cm的灭菌2-0号羊肠线埋入相应的穴位中,1周治疗1次,2次为1个疗程;对照组取穴同埋线组,采用毫针刺入相应的穴位,得气后留针30 min,每周5次,10次为1个疗程。分别在3、6个疗程后对2组患者进行临床疗效评比,比较治疗前后的脂肪率(F%)、血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),计算体重指数(BMI),并观察随访6个疗程治疗结束后3个月的复发率。 结果 2组间总有效率及复发率比较,埋线组优于对照组(均P<0.05);埋线组BMI、F%、TC、TG均较对照组降低(均P<0.05),HDL-C较对照组升高(均P>0.05),且治疗6个疗程的疗效优于治疗3个疗程(P<0.05)。 结论 在“脏腑别通”理论的指导下的穴位埋线法能够有效降低肥胖型高脂血症患者体重、F%、BMI及血清TC、TG,上调HDL-C,且复发率低,治疗6个疗程的临床疗效明显优于治疗3个疗程。      

降低亲和力提高HER2-CAR-T细胞治疗的安全性

目的 探讨降低CAR-T细胞亲和力是否能有效提高其杀伤特异性,减少"脱靶效应"。方法 构建靶向HER2的中等亲和力和高亲和力的La-G3HER2-CAR和Ha-G3HER2-CAR并电穿孔转染T细胞,采用Western Blot、FCM技术和xCELLigence RTCA DP进行CAR载体表达和杀伤功能检测。结果 La-G3HER2-CAR-T细胞和Ha-G3HER2-CAR-T细胞分别表达43000和58000的外源CAR载体片段,转染效率分别为58.1%和69.0%。高亲和力的Ha-G3HER2-CAR-T细胞对高、中、低水平表达HER2的6种靶细胞均有效杀伤,而低亲和力的La-G3HER2-CAR-T细胞高效杀伤HER2高表达的SK-OV-3和BT474细胞,对HER2中表达的MDA-MB-231和HCC-202的杀伤作用较弱,而对低水平表达HER2的MCF-7和293细胞不杀伤。进一步的机制研究发现,HER2中水平表达的MDA-MB-231细胞共培养对La-G3HER2-CAR-T细胞和Ha-G3HER2-CAR-T细胞激活和细胞因子分泌诱导水平不同(CD107a:8.2% vs 71.6%; IFN-γ:66.3% vs 83.4%; TNF-α:73.4% vs 94.1%)。结论 中等亲和力La-G3HER2-CAR-T细胞比高亲和力的Ha-G3HER2-CAR-T细胞的杀伤作用特异性更强,降低CAR-T细胞的亲和力可以提高治疗的安全性。     

锁骨钩钢板联合松质骨螺钉置入治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折3例并文献回顾

回顾性分析2006-01/2008-03解放军第二军医大学长海医院骨科收治的肩锁关节脱位合并喙突骨折患者3例,男2例,女1例;年龄28～37岁,平均32.3岁;2例左侧,1例右侧.3例患者均行切开复位锁骨钩钢板置入内固定,喙突松质骨螺钉置入内固定.置入后通过肩锁关节脱位评分系统ASSS对患者肩功能进行评定.摄X射线平片观察复位和骨折愈合情况及内固定位置.3例患者置入均顺利完成,手术时间55～70 min,平均62.3 min,未见相关并发症发生.置入后按指导完成功能锻炼,康复满意.随访6个月～1年,所有患者喙突骨折均愈合,喙突解剖对位或接近解剖对位.肩锁关节复位,肩关节无疼痛,可从事各种活动,肩关节外展、前展、后伸受限小于10°,ASSS功能评定为优.通过对文献分析,喙突骨折的发生是由于附着于喙突之上的喙肱肌与肱二头肌联合肌腱、胸小肌肌腱强力收缩牵拉所致,而并非喙锁韧带牵拉.锁骨钩钢板联合松质骨螺钉置入内固定喙突,可有效治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折,置入后肩关节功能恢复良好,并发症少.     

全身炎症反应综合征患者血浆乳酸水平与炎症反应的相关性研究

目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)患者急性期反应以及血浆乳酸水平与炎症反应标志物C-反应蛋白(CRP)、内毒素浓度的相关性。方法符合SIRS诊断32例于入院时、入院后第2和5天早晨空腹抽取肘静脉血8ml,应用氧化酶法在日立全自动生化分析仪上进行测定血浆乳酸,速率散射免疫比浊法测定CRP和基质偶氮显色鲎试验测定法测定内毒素浓度,并设健康对照组。结果血浆乳酸水平、CRP水平和内毒素浓度在时相监测点均同步升高,与对照组比较差异有统计学意义(P均0.01);血浆乳酸水平与CRP浓度、内毒素含量呈正相关(P0.01);器官功能不全组患者血浆乳酸水平、CRP水平和内毒素浓度高于器官功能正常组患者(P0.05)。结论 SIRS患者炎症急性期反应时,具有直接或间接作用使血浆乳酸水平增高,同时乳酸水平增高也有可能加重炎症反应。因此,监测SIRS患者血浆乳酸水平,能反映炎症反应的程度,是判断治疗效果和预后的有效措施。     

背俞穴埋线对高尿酸血症患者血清尿酸水平及肾功能的影响

目的 观察背俞穴埋线对高尿酸血症(HUA)患者血清尿酸水平及肾功能的影响.方法 80例HUA患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,治疗过程中对照组患者脱落2例.对照组在改善生活方式的基础上口服别嘌呤片.观察组采用背俞穴埋线治疗.比较两组患者的临床疗效、血清尿酸、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、内生肌酐清除...     

尺骨冠状突骨折

尺骨冠状突是尺骨上端前下方骨性突起,是防止肘关节后脱位、后外侧半脱位的阻挡结构。冠状突骨折会影响肘关节的稳定性,严重时导致关节半脱位或后脱位。冠状突骨折类型随骨折部位、大小和损伤机制的不同而异,通常还伴有肘部韧带断裂和肘部其他骨性结构损伤,是肘关节恐怖三联征的组成部分,多需手术干预。治疗上应根据骨折分型选择手术方法,复位固定冠状突骨折,处理伴发损伤,重建肘关节稳定性,通过康复锻炼恢复功能。     

青少年股骨髓内钉系统内固定治疗青少年股骨干骨折的疗效观察

目的 观察青少年股骨髓内钉系统内固定治疗青少年股骨干骨折的可行性及临床疗效。方法 回顾性分析自2021-01—2022-10采用青少年股骨髓内钉系统内固定治疗的11例青少年股骨干骨折。骨折复位后顺势置入导针至股骨远端髓腔,髓腔不予扩髓,选择合适青少年股骨髓内钉主钉,体外安装,远端锁钉效验,顺导针将主钉置入股骨髓腔,确定近端尾端与骨面平齐,远端置入压杆,置入远端锁钉套筒,切皮、钻孔、测深,锁入远端2枚锁钉,同法安装近端套筒,先置入近端滑动孔,置入动态螺钉,利用加压螺栓顺时针旋紧加压螺杆,锁入近端静力锁钉,去除手柄,安装尾帽。结果 11例均获得随访,随访时间8～18个月,平均14个月。骨折均愈合,愈合时间2～4个月,平均2.6个月。术后6～12个月取出内固定,平均9.5个月。大腿外观恢复正常,患侧髋、膝关节屈伸活动度均正常,双下肢基本等长。2例切口瘢痕增生明显,内固定取出后均无再骨折发生,未出现股骨头坏死及颈干角改变。结论 青少年股骨髓内钉系统内固定治疗青少年股骨干骨折的疗效满意,具有固定稳定、外观及关节功能恢复满意、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。