组蛋白修饰对破骨细胞和成骨细胞分化及功能的调节

组蛋白修饰作为表观遗传学机制之一,在染色质结构、核小体定位、基因表达调控等方面发挥着至关重要的作用。近些年研究发现,组蛋白修饰如乙酰化、甲基化、磷酸化、泛素化等修饰方式在破骨细胞及成骨细胞分化的过程中进行调控,并影响骨稳态。本文对组蛋白修饰在破骨细胞和成骨细胞分化及功能调节方面的研究进展进行综述。     

耳部全息刮痧治疗围绝经期失眠症的临床分析

目的 探讨耳部全息刮痧疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法 本研究共纳入60例围绝经期失眠症患者,根据随机数表法分为观察组30例和对照组30例。对照组采用中药汤剂内服法治疗,观察组采用耳部全息刮痧疗法,共治疗4周。比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分变化,并评价疗效。结果 两组治疗后,观察组总有效率为96.7%,对照组为73.3%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PSQI、AIS评分均降低,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 耳部全息刮痧疗法能够改善围绝经期失眠症疗效显著。     

模块化案例教学法在本科实习生骨科教学中的应用

目的利用模块化案例教学法,对传统骨科学教学方法进行改善。方法根据骨科临床实习教学大纲要求,将2015年7月—2017年7月我院127名本科实习生为研究对象;其中64名学员作为对照组,接受传统教学法;63名学员为实验组,采用模块化案例教学法;对比两组理论和技能操作考试成绩。结果实验组学员的理论及技能操作考核成绩优于对照组(P0.01)。结论在骨科临床实习带教中应用模块化案例教学法,不仅提高了临床教学质量,而且培养了学生的综合能力,提高了学生的学习兴趣。     

骨科住院医师的非临床技能教学研究

目的大多数医院传统的住院医师培训的重点在于临床和手术技能的培养,但是对于专业发展等非临床技能则缺乏正式的教学培训。方法通过开展研讨会形式进行培训,议题包括骨科的职业道路,职业道德,时间管理,医学相关法规,心理疏导,医患沟通,科研能力等。在研讨会前和会后对住院医师进行了问卷调查,以确定每个议题的整体实用性和价值。结果所有参与的住院医师表示他们会向其他住院医师推荐这个研讨会。该课程的平均综合评分为4.78分(4~5区间),打分区间为1分(差)到5分(优秀)。高分主要来自于课程的实用性等方面。结论非临床技能培训项目应当被纳入骨科住院医师的课程中。     

阑尾癌8例报告

阑尾癌比较少见。我院从1953～1983共做阑尾切除术5,682例,其中阑尾癌8例,现报告如下。病例介绍:见附表。阑尾癌是分化较高,低度恶性的肿瘤。从病理上可分为“阑尾粘液囊腺癌”、“阑尾腺癌”两种。主要区别在于肉眼观:前者类似良性粘掖囊肿,后者可见乳头状、息肉状肿块或阑尾壁增厚、高低不平、表面有溃疡;镜     

急性肺动脉栓塞90例临床分析

目的分析急性肺动脉栓塞（APE）的临床特点、早期诊断、及时进行溶栓及抗凝治疗的疗效,并探讨其早期诊断及治疗在提高患者的存活率及生活质量方面的作用。方法回顾陛分析2008年10月～2010年3月我院收治住院的90例APE的临床表现、辅助检查和治疗方法等情况。结果D-二聚体对APE具有高度敏感性,联合CT肺动脉造影（CTPA）可确诊APE。早期积极予以溶栓抗凝治疗,可降低病死率。结论APE临床表现多样,应高度警惕。D-二聚体可作为APE筛选检查;肺动脉造影是确诊APE的最为有效的方法;提高APE的早期诊断率,及时进行规范的溶栓抗凝治疗,是治疗成功、改善预后的关键。     

复方肾炎片佐治慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的：以慢性肾小球肾炎为基础病例,研究复方肾炎片与其它药物方法联合应用在治疗慢性肾小球肾炎中的佐治作用以及疗效。方法：选择2011-01至2012—01于我院治疗慢性肾小球肾炎102例,随机分为两组,TG组以及CG组,每组各5l例。治疗期间两组患者均按照慢性肾炎的治疗原则,控制出入量,低盐低脂饮食,1：3服地塞米松以及卡托普利等药物。TG组在此基础上常规加用复方肾炎片,12周后观察两组患者血压、血清肌酐、尿蛋白量以及尿中红细胞数量,并与治疗前进行对比。结果：TG组有效率比CG组有限率高12．5％,两组数据存在明显差异,两组疗效相比差异有显著统计学意义（P〈O．01）,同时TG组患者的恢复情况明显好于CG组,且肝、肾等不良反应较少。结论：复方肾炎片在与其它药物联合治疗慢性肾小球肾炎的过程中,有明显佐治疗效,值得临床推广。     

骨骼肌型ryanodine受体放射配基分析法的建立

目的　探讨骨骼肌型ryanodine受体 (RyR1)放射配基分析法的建立及适宜条件。方法蔗糖梯度离心提取骨骼肌肌浆网膜蛋白质组分 ,用3H ryanodine进行放射配基结合实验 ,观察RyR1与3H ryanodine结合的适宜条件。结果　① 37℃恒温水浴下 ,0～ 6 0min内 ,3H ryanodine与骨骼肌肌浆网膜蛋白质的结合量迅速增加 ,90min时基本达平衡 ,90～ 12 0min内无明显变化 ;②3H ryanodine在1～ 30nmol·L- 1 ,匀浆蛋白质质量浓度为 0 .4～ 1.0g·L- 1 范围内 ,3H ryanodine与RyR1结合的效果最佳。结论　用3H ryanodine在适宜的条件下可建立RyR1放射配基分析法。     

丹红注射液联合胰岛素及山莨菪碱治疗糖尿病足的观察

目的:探讨丹红注射液联合胰岛素、山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效.方法:将60例Wagner 3级糖尿病足住院患者随机分为两组,对照组采用胰岛素、山莨菪碱及抗生素进行局部换药,治疗组采用丹红注射液、胰岛素、山莨菪碱及抗生素进行局部换药.结果:治疗组疗效明显优于对照组,并可见患者血流变性和下肢血流动力学指标改善.结论:丹红注射液可提高对糖尿病足治疗的疗效.     

基于3D打印的椎弓根螺钉置钉技术教学体系的构建及评价

目的椎弓根螺钉置钉技术广泛应用于脊柱骨折内固定手术中,已经成为骨外科住院医师必需掌握的一项手术技术,但目前骨外科住院医师中这项手术技术远未普及。方法建立一种高效、低成本、低风险的基于3D打印的分层教学体系针对该技术对骨外科住院医师进行培训。并通过与传统临床带教培训进行比较评价其教学效果。结果经过3D打印分层教学体系培训的骨外科医师在脊柱置钉操作总时间、操作准确性、总学习时间等方面明显优于传统临床带教组。结论基于3D打印的椎弓根螺钉置钉分层教学体系可作为骨外科椎弓根钉置钉培训的标准教学方法。