刃针针刺结筋病灶点联合西药治疗髂腰肌劳损临床研究

目的：观察刃针针刺结筋病灶点联合西药治疗髂腰肌劳损的临床疗效。方法：选取60例髂腰肌劳损患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片治疗,观察组在对照组基础上联合刃针针刺结筋病灶点治疗。比较2组临床疗效、日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）、视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率100%,对照组总有效率86.67%,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组JOA评分均较治疗前升高,VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率10.00%,与对照组6.67%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：刃针针刺结筋病灶点联合西药治疗能改善髂腰肌劳损患者的腰椎功能、减轻疼痛,临床疗效优于单纯使用西药治疗,安全性较好。     

主动脉夹层动脉瘤患者不同Stanford分型的临床特征分析及意义

目的分析主动脉夹层动脉瘤患者不同Stanford分型的相关临床特征,探讨其影响预后的危险因素及其意义。方法收集主动脉夹层动脉瘤患者病例79例,按Stanford分型分为A型组26例和B型组53例,回顾性分析两组患者的临床资料,观察病情变化及预后。结果StanfordA型患者的胸痛、背痛、胸闷气促和意识障碍的发生率高于StanfordB型患者,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;而腹痛、腰痛和无症状的发生率StanfordB型患者要高于StanfordA型患者,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。StanfordA型患者的就诊时间、平均年龄、入院时血压和既往有高血压史的病例均少于StanfordB型患者,而既往有马凡综合征病史的病例StanfordA型高于StanfordB型,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。StanfordA型患者的心包积液和意识障碍的发生率及死亡率均高于StanfordB型患者（P〈0．05）。结论主动脉夹层动脉瘤StanfordA型患者的发病年龄相对较轻,病情凶险,并发心包积液,心力衰竭和意识障碍的发生率和死亡率高。明确诊断为StanfordA型主动脉动夹层动脉瘤或是StanfordB型患者出现心包积液、胸腔积液等并发症是提示患者死亡的危险指标。     

手法整复石膏外固定治疗经舟状骨骨折月骨周围脱位

目的:探讨手法整复石膏外固定治疗经舟状骨骨折月骨周围脱位的疗效及并发症。方法 :回顾性分析自2009年1月至2013年1月期间经舟状骨骨折月骨周围脱位患者43例,其中17例(男10例,女7例)采取手法整复、石膏外固定治疗,为保守组;26例(男15例,女11例)采取手术治疗,为手术组。通过腕关节功能评分、影像学评价、并发症分析等方式评价疗效。结果:43例患者获随访,时间36~60(45.00±8.72)个月。末次随访Cooney腕关节功能评分:保守组88.53±4.24,手术组89.58±4.59(t=0.455,P0.05)。随访期内保守组4例患者出现舟状骨缺血性坏死的影像学表现(χ~2=4.32,P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :对于经舟状骨骨折月骨周围脱位患者,若能够在伤后尽早进行手法整复、石膏外固定,并维持满意的复位与可靠的固定,则治疗效果与手术治疗相比没有劣势,但有增加并发症的危险。保守治疗的关键在于尽可能早期诊断并维持复位,可靠的固定,以及适时、恰当的功能锻炼。     

心脏穿透伤八例报告

心脏穿透伤八例报告章浩吴良材心脏穿透伤可以引起严重出血或心脏压塞，晚期则可引起缩窄性心包炎、室壁动脉瘤、外伤性心或大血管分流所致的心功能代偿不全，以及异物在心脏或心包存留所引起的并发症等．临床资料我院从１９８０～１９９５年共收治８例心脏穿透伤．男７例...     

20例连枷胸抢救治疗

２０例连枷胸抢救治疗章浩吴良材临床资料本组２０例，男１６例，女４例；年龄１８～６１岁．伤因：车祸伤１１例，坠落伤４例，重物压伤２例，钝器击伤３例．合并后肋和／或肋骨角多根多段双重骨折１４例，前肋双重骨折６例．其中双侧肋骨骨折４例，多于６根骨折７例，４...     

股骨近段锁定钢板治疗老年粗隆间骨折疗效评价

目的 观察并分析股骨近段锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的临床效果.方法 随机从年龄>60周岁的股骨粗隆间骨折(EvansⅢ、Ⅳ型)患者中选取100例,男48例,女52例,年龄63~86岁,平均年龄(74.5±8.5)岁.给予所有患者股骨近端锁定钢板固定治疗,观察并记录术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、骨折平均愈合时间、并发症情况及髋关节功能恢复情况.结果 所有患者手术均取得成功,术后出现11例内科并发症,1例伤口感染.3个月后髋关节功能优良总数为78(78.0%);术后12个月髋关节功能优良总数为93(93.0%).结论 锁定钢板手术操作简单,手术时间短,手术风险小,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手段.     

基于肠道菌群理论探讨中医从痰论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（AD）是常见的神经退行性疾病。近年来有许多研究表明肠道菌群稳态失调与AD发生发展密切相关。阿尔茨海默病属中医呆病范畴,“痰势最盛,呆气最深”,痰邪正是AD的关键病因。通过梳理肠道菌群、痰邪与AD在病因、发病机制等方面的关联性,阐释肠道菌群失调与痰邪致病理论的相似之处,并总结出健脾疏肝化痰、补肾活血化痰、温阳化痰的主要治法,最后阐述治痰方剂洗心汤、涤痰汤的组方特点及其治疗作用,为中医从痰论治AD提供具有现代科学涵义的理论依据。     

家兔骨骼肌钙释放通道放射配基分析法的建立

为建立骨骼肌肌浆网 (SR)钙释放通道的检测方法 ,探索在骨骼肌中建立钙释放通道放射配基分析的最适宜条件 ,采用蔗糖梯度离心提取骨骼肌肌浆结合的最适宜条件。结果发现 ,37℃水浴下 ,在 0～ 6 0 min内 ,[3H]ryanodine与骨骼肌肌浆网的结合量迅速增加 ,90 min时基本达到平衡 ,90～ 12 0 min内基本无变化。匀浆蛋白在 0 .4～ 0 .6 g/ml、[3H]ryanodine在 1～ 30nmol/L 最适宜 [3H]ryanodine与骨骼肌肌浆网钙释放通道的结合。家兔骨骼肌钙释放通道放射配基分析法的建立@吴乐$南京医科大学!南京210029 @张缪佳$南京医科大学!南京210029 …     

老年股骨转子间骨折手术方法的选择

目的探讨老年股骨转子间骨折合理的手术方法。方法我科分别采用动力髋螺钉（DHS组,59例）、Gamma钉（Gamma钉组,46例）和PFNA（PFNA组,53例）治疗并随访老年股骨转子间骨折患者158例。比较三组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果各组间平均手术时间和术中出血量两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。三组术中、术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS（动力髋螺钉）组低。动力髋螺钉（DHS）组、Gamma钉组和PFNA组优良率分别为86．44％、84．78％和90．57％,组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。PFNA组与DHs组骨折愈合时间差异有统计学意义（P〈0．01）,而Gamma钉组与PFNA组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是对老年股骨转子间骨折合理的手术治疗方法。