介入治疗儿童肝脏恶性肿瘤的疗效与副作用临床探讨

小儿腹部恶性实体瘤一般恶性程度高,进展迅速,大多数患儿就诊时,已无法立即切除.而能否完整切除被认为是能否治愈的重要标准,肿瘤的大小被认为是手术成功切除的重要参考指标.     

PBL教学法在儿童肿瘤外科教学中的效果分析

目的探讨以问题为基础学习法(PBL教学法)在儿童肿瘤外科教学中的应用效果。方法将来科轮转规范化培训医生、新进医生及进修医生按批次随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL教学法(n=36),对照组采用传统教学法(n=37),分析两组学员理论考核、操作考核成绩及问卷调查结果。结果实验组理论考核成绩为(86.28±7.36)分,对照组为(87.32±9.45)分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组操作考核成绩为(95.00±8.26)分,对照组为(84.00±7.43)分,实验组成绩明显优于对照组成绩(P<0.05);实验组对PBL教学法持肯定态度的总人数为161(89.44%),对照组对传统教学法持肯定态度的总人数为60(32.43%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=386.72,P<0.01)。结论 PBL教学法是儿童微创操作临床实践教学值得推广的教学方法。     

中西医对比治疗原发性骨质疏松症疗效及经济学研究

原发性骨质疏松症（Pprimary Osteoporoszs．POP）是一个世界范围内的大众公共健康问题．临床表现主要为骨痛驼背弯腰,脆性骨折发生。如何采用最为有效的方法治疗POP是当前研究的热点,原发性骨质疏松症是目前世界性老年病发病率排名第6的慢性疾病。我国人口逐年进人老年化,POP严重影响我国老年人的生活质量及健康。本研究的目的是进行中西医药治疗疗效及经济学对照比较,探索一种资源丰富、疗效明显、价格合理、毒副作用小、适合本国老年人治疗有效的方法。     

儿童淋巴结肿大疾病c-myc基因的表达及其临床意义

淋巴结广泛分布于全身各处,是人体重要的免疫器官之一.小儿淋巴结肿大较为多见,是小儿常见的症状和体征.按淋巴结肿大发病机理可把它分为炎症性肿大、反应性增生肿大、肿瘤性肿大、组织细胞增生性肿大等4大类疾病.     

临床表现为软组织感染的非霍奇金淋巴瘤15例分析

目的 分析表现为软组织感染的非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)临床特征,以提高医师认识,减少误诊率.方法 回顾分析2010年1月至2016年1月间在院外或我院初诊为软组织感染的非霍奇金淋巴瘤15例.结果 在收治的NHL168例中,被院外诊断或我院初诊为软组织感染15例,占同期淋巴瘤8.9％.男10例,女5例,中位发病年龄为6.8岁(1～14岁),中位病程时间约为72.7 d(7 d～7个月).初诊感染类型:脓肿3例,蜂窝组织炎1例,急性淋巴结炎10例,结核合并细菌感染1例.临床表现:15例患儿均表现进行性增大红肿包块,合并发热7例,脓肿3例,消瘦1例,盗汗1例,肝脾肿大4例.12例有外院抗生素使用史或手术史,其中脓肿切开引流术1例,炎症肉芽肿切除2例.入院检查:60％患儿白细胞总数或中性粒细胞分类、CRP升高,40％的患儿LDH升高;脓培养均阴性.影像检查除局部炎症和肿块外,部分患儿伴有远处器官转移.骨髓和脑脊液受累少.本组患儿组织学分型中,以间变大细胞淋巴瘤为主,细胞形态学及免疫组化诊断明确11例,基因重排明确诊断4例.结论 部分非霍奇金淋巴瘤表现为红肿包块,伴发热,消瘦,外周血象及中性粒细胞分类增高,病史提示为软组织感染可能,临床医生需要结合LDH、CT,必要时PET/CT协助检查,尤其是在治疗软组织感染效果欠佳时,需警惕非霍奇金淋巴瘤可能,应尽早进行病理组织学检查包括免疫组化和基因重排,以期获得正确诊断.     

中药鸦胆子在豚鼠异体肌腱移植中抗排异作用的实验研究

目的探讨中药鸦胆子的抗排异作用.方法对照冷冻肌腱与未处理的肌腱和中药鸦胆子浸泡液处理过的豚鼠异体肌腱,观察术后第1周和第18周形态学、组织学、再生能力、免疫水平和力学变化.结果移植后,鸦胆子组肌腱在形态学、组织学、力学和免疫水平测定的结果优于经深低温处理组,且肌腱功能正常.结论中药鸦胆子有明显降低肌腱组织抗原性,保留肌腱的基本结构作用.     

β-榄香烯诱导神经母细胞瘤细胞凋亡及其机制

目的探讨β-榄香烯对儿童神经母细胞瘤生长的抑制作用及其可能的机制。方法不同质量浓度β-榄香烯体外作用于神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y、IMR-32、SK-N-DZ及胚肾细胞株293T 24 h,用CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞术检测SH-SY5Y及SK-N-DZ细胞的凋亡率,Hoechst 33342染色检测凋亡小体,流式细胞术检测细胞周期和Brd U掺入率,Western blot检测caspase-3、caspase-8及caspase-9蛋白表达。结果β-榄香烯对3株神经母细胞瘤细胞的生长均有抑制作用,且呈剂量依赖性,而对正常细胞抑制作用轻微;β-榄香烯作用于SH-SY5Y及SK-N-DZ细胞24 h后,与对照组相比,药物组细胞早期凋亡率上升(P0.05),凋亡小体明显增加(P0.05);细胞各周期比例无明显差异(P0 05);Brd U掺入率无明显差异(P0.05);与对照组相比,药物组caspase-3及caspase-9蛋白表达明显增多(P0.05),而caspase-8无明显差异(P0.05)。结论β-榄香烯对神经母细胞瘤细胞的生长具有抑制作用,其作用机制是通过激活内源性凋亡通路诱导细胞凋亡,而与细胞周期及细胞增殖无明显关系。     

儿童Castleman病21例临床回顾性分析

目的 分析Castleman病(CD)的临床特点,以期提高临床医师对CD的认识.方法 回顾性分析2010年1月—2020年6月确诊的CD患儿的临床资料,总结归纳患儿的临床特征及诊疗方案、预后.结果 21例CD患儿中,男11例、女10例,中位就诊年龄10.9(5.4～12.1)岁,中位病程为6.0(1.5～16.0)月....     

葡萄糖转运蛋白-1及血管内皮生长因子等在婴幼儿血管瘤相关疾病中的表达及意义

目的了解血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子-2（FCB-2）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、胰岛素样生长因子-2（IGF-Ⅱ）及葡萄糖转运蛋白-1（GLUT1）在不同时期婴幼儿血管瘤（HOI）及迅速消退的先天性血管瘤（RICH）和血管畸形病变组织中的表达水平，探讨其临床意义。方法结合临床资料对74例血管病变标本进行病理复检。ElivisionTM免疫组织化学二步法检测GLUT1、VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ和TIMP-1的表达水平。结果3个时期HOI脉管的内皮层均有GLUT1表达，RICH和血管畸形病变组织未见表达。VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ和TIMP-1在增殖期HOI组的阳性表达率分别为90．0％、85．0％、95．0％和45．0％；在消退期HOI组的阳性表达率分别为80．0％、100％、27．0％和80．0％；在消退后期组的阳性表达率分别为11．0％、56．0％、11．0％和22．0％；在RICH组的阳性表达率分别为25．0％、100％、75．0％和25．0％；在血管畸形组的阳性表达率分别为12．0％、8．0％、0和8．0％。增殖期、消退期HOI组和血管畸形组VEGF的阳性表达率比较，差异有统计学意义（x^2=33．34，P〈0．01）；增殖期、消退期、消退后期HOI组和血管畸形组FGF-2的阳性表达率比较，差异有统计学意义（x^2=43．18，P〈0．01）；增殖期、消退期HOI组和血管畸形组IGF-Ⅱ的阳性表达率比较，差异有统计学意义（x^2=44．47，P〈0．01）；增殖期、消退期HOI组和血管畸形组TIMP-1的阳性表达率比较，差异有统计学意义（x^2=21．84，P〈0．01）。RICH组FGF-2和IGF-Ⅱ的阳性表达率同血管畸形组比较，差异有统计学意义。结论①HOI的生长和消退是一个多因素参与的连续性过程，IGF-Ⅱ可能在HOI的自然消退过程中起主要的调控作用；②GLUT1可作为HOI同其他血管病变相鉴别的特异性指标，VEGF、FGF-2、IGF-Ⅱ和TIMP-1也是HOI、血管畸形和RICH相互鉴别的良好指标。     

P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白1、肺耐药相关蛋白和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶在肝母细胞瘤中表达特点及临床意义

目的探讨4种耐药基因蛋白P-糖蛋白（P-gp）、多药耐药相关蛋白1（MRP1）、肺耐药相关蛋白（LRP）和胎盘型谷胱甘肽-S转移酶（GST-π）在肝母细胞瘤中的表达特点与肝母细胞瘤病理类型的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测20例肝母细胞瘤中P-gp、MRP1、LRP和GST-π的表达强度和分布。结果肝母细胞瘤具有原发耐药性，P-gp和LRP在肝母细胞瘤的多药耐药机制中起主要作用，MRP1起补充作用，GST-π起协同作用；4种耐药基因蛋白在肝母细胞瘤的表达与标本来源无关（P〉0．05）；P—gp在肝母细胞瘤不同病理类型中呈高强度强阳性表达。结论P—gP、MRP1、LRP和GST-π在肝母细胞瘤中表达的差异性，有助于肝母细胞瘤预后判断以及新辅助化疗中个体化化疗方案的制定。