多层螺旋CT在颈动脉体瘤术前评价中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及多种后处理技术在颈动脉体瘤(CBT)术前评价中的价值。方法:回顾性分析13例CBT的影像学资料,分析肿瘤外形、累及范围、肿瘤与毗邻血管的关系,根据临床Shamblin标准进行分型,并与术后结果对比分析。结果:13例均位于颈总动脉分叉处,平扫为密度均匀的软组织肿块,边界清楚,增强扫描呈均匀或不均匀明显强化,3例病灶内可见肿瘤滋养血管,7例早期呈斑点样强化,颈内外动脉分离,角度增大,部分病例颈动脉受压变细。根据Shamblin分型标准进行术前分型,其中Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例,和术后结果完全吻合,准确度为100%。结论:多层螺旋CT及后处理技术能明确CBT的定性及定位诊断,结合多种后处理技术能清晰直观地显示肿瘤与邻近血管的关系,可以进行术前临床分型,对颈动脉体瘤的手术方式有一定的指导作用。     

腰大肌深间隙侵入椎管生长的Castleman病1例

患者女,52岁.20 d前无明显诱因下出现腰痛,以左侧为主,阵发性,加剧,痛时下肢有麻木感,无放射痛.体检:全身浅表淋巴结未及肿大.L2~4平面稍有压痛,肌力正常,直腿抬高试验(-),病理征未引出.辅助检查:胸片、心电图、肝肾功能、常规实验室检查各项指标均在正常范围.     

小儿心脏大血管CTA低kVp扫描的应用价值

目的 探讨低kVp扫描技术在小儿心脏大血管CTA检查中降低辐射剂量的价值.方法 选取小儿先天性心脏病CTA检查病例39例分为两组,A组24例,B组1 5例.A组使用常规kVp 120,B组使用低kVp 90.记录两组病例扫描时机器自动显示的扫描长度（L）、容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）.测量并计算左心房中部水平胸主动脉信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）以客观评价图像质量;双盲法主观评价心脏大血管后重组图像对肺动脉六分支的显示情况并给予优、良、差分级.对L、CTDIvol、DLP、E值、SNR及CNR进行t检验,主观图像质量评价采用x2检验.结果 A组和B组L分别为（10.40±1.97）cm和（9.54±1.72）cm,两组比较无统计学差异（P=0.169）.A组和B组的CTDIvol分别为（11.6±0）mGy和（5.0±0）mGy,DLP为（120.67±22.55）mGy·cm和（47.68±8.61）mGy·cm,两组比较均有统计学差异（P＜o.0001）,B组比A组分别降低56.9％、60.5％.A组和B组SNR分别为（41.86±12.05）和（42.11±7.83）（P=0.944）,CNR分别为（33.15±10.82）和（33.75±6.76）（P=0.850）,两组比较无统计学差异.A组和B组的图像质量主观评判诊断满意率均达1oo％,统计学比较无差异.结论 小儿心脏大血管CTA检查使用低kVp扫描技术可以较大幅度降低辐射剂量,且不影响图像质量,具有较大的临床应用价值.     

术前超声双重造影检查对胃癌患者胃周淋巴结转移的评估价值

目的探讨超声双重造影检查（DCUS）在不同部位胃癌术前淋巴结转移评估中的应用价值。方法选择180例胃癌患者,手术前3～5d内均进行DCUS及螺旋CT检查,对不同部位的胃癌患者术前均进行淋巴结分站评估,与术后病理检查结果对照得出正确率,并进行相互间比较。结果 DCUS和螺旋CT检查对远端胃切除患者淋巴结转移判断正确率分别为86.0%和83.9%,对全胃切除患者的判断正确率分别为82.5%和85.0%,两种检查方法判断准确率差异均无统计学意义（P＞0.05）;DCUS对近端胃切除患者淋巴结转移判断正确率为66.0%,明显低于螺旋CT检查的85.1%,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论胃癌术前淋巴结转移评价中,超声双重造影检查判断正确率与螺旋CT相当,仅对贲门胃底部癌判断正确率略低。     

急腹症"双晕征"样肠壁增厚的CT诊断价值

目的 探讨急腹症CT示“双晕征”样肠壁增厚的临床诊断价值。资料与方法 搜集临床诊断为急腹症CT检出“双晕征”18例，其中急性机械性肠梗阻5例，放射性肠炎3例，肠系膜上静脉栓塞3例，阑尾脓肿2例，肠系膜上动脉栓塞、溃疡性结肠炎、中毒性痢疾、伪膜性结肠炎、肠结核各1例。结果 18例肠壁增厚6-15mm，均呈“双晕征”样改变，即内外层为相对高密度，中心层为水样低密度。除此之外．其他CT所见包括：肠管扩张积液7例，腹水7例。增强扫描直接显示肠系膜上静脉或其分支内血栓3例，阑尾脓肿2例。18例中CT诊断正确或基本正确16例。结论 “双晕征”样肠壁增厚主要是肠黏膜下水肿所致，有别于肿瘤性的肠壁增厚，见于多种病因所致的肠缺血性和炎症性疾病；该征象结合其他CT所见及临床病史，常能作出正确的病因诊断。     

晚发型脊椎骨骺发育不良伴进行性关节病一例

患者女性,28岁,剪刀步态20年,四肢关节痛伴双手“鹰爪”畸形五年余。患者自幼行走异常,步态蹒跚,嗣后呈剪刀步态。五年来手指呈鹰爪手,四肢关节肿痛。查体:智力发育正常,角膜无混浊,身材矮小(142cm),主要为脊柱变短,且胸段脊柱略S形弯曲畸形,四肢相对较长呈现典型的短躯干型侏儒。腹平软、肝     

PACS的论证方法及其产品评估

目的 为了降低在论证实施PACS过程中的风险系数，同时为了保证投标时的公平性以及能在今后建设较高档次的PACS。方法 首先我们将我院论证PACS的工作方法和PACS实施步骤发布在网上；编写了详细的PACS产品评估技术参数报告，对预选的5家PACS产品进行测试。结果 通过这次的PACS论证和PACS产品测试，我们对各竞投PACS公司的产品都有了较深的了解。另外该测试报告为我们医院选择PACS提供了较客观依据，使得我院在选择PACS时尽量做到公正、公平，并保证我院最大的利益。结论在对各公司PACS产品不熟悉的情况下，我们认为对产品做技术测试是相当有必要的。     

广州管圆线虫病的胸部CT表现

目的 探讨广州管圆线虫病的胸部ＣＴ表现。方法 分析１２例经临床及血清学检查证实的广州管圆线虫病的胸部ＣＴ所见,所有病例均作胸部平扫,在病灶区增加层厚２ｍｍ、间隔２ｍｍ的薄层扫描。结果 １２例ＣＴ片上均显示有异常病灶。包括小结节病灶１０例,其中８例小结节周缘见磨玻璃样密度的“小结节月晕征”;小斑片磨玻璃样浸润灶例;外带部支气管血管束呈“Ｙ”形增粗３例。病灶具有两肺周边部散在分布的特点。结论 广州管圆