纵隔海绵状血管瘤一例

纵隔海绵状血管瘤一例程建敏，王宗敏患者男，６３岁。２０天前以感冒就诊，胸片提示＂右胸腔顶部肿块＂入院。追溯病史除偶有咳嗽外无其他不适。体检：无阳性发现。胸部正、侧位像：右胸腔顶部有直径１０ｃｍ的圆形块影凸入胸腔，密度均匀，边缘光滑锐利（图１）．侧位示...     

神经纤维瘤病Ⅰ型腹部受累影像学表现的研究

目的探讨神经纤维瘤病Ⅰ型(NFI)腹部受累的影像学表现,旨在进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析8例经手术或临床和影像学表现证实的神经纤维瘤病Ⅰ型,8例术前均行CT平扫加增强,3例行MRI检查。结果为多结构受累:盆腔受累5例,腹腔受累3例,伴累及后腹壁5例,臀部肌间隙、骶管旁、骶前间隙3例,脊柱旁、腰大肌1例。病灶呈分叶状5例,迂曲血管状2例,"哑铃状"1例,病灶数目较多者呈"葡萄串状"。病变大小不等。CT平扫均呈混杂软组织密度,其中中央为低密度区7例,为高密度区1例;增强扫描可见病灶轻度强化4例,明显强化3例,强化不明显1例。MR平扫时T1WI均呈等低信号,T2WI呈中央高信号1例,中央低信号2例,增强可见轻度不均匀强化。邻近脏器受压、推移,脊柱向对侧侧弯2例,膀胱、直肠壁增厚者2例,小肠壁毛糙不光整者2例,椎孔、骶骨孔扩大者3例。结论神经纤维瘤病Ⅰ型腹部受累的影像表现多样化,主要为间质瘤及丛状神经纤维瘤,而丛状神经纤维瘤主要见于腹壁和腰骶丛,间质瘤多生长于消化道附近。结合临床和其他部位影像学资料,可提高其诊断符合率。     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的MR表现特征

目的:探讨亚急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病的MR特征.方法:回顾性分析2006年7月至2010年12月本院收治的13例亚急性1,2-DCE中毒性脑病患者的MR影像及临床资料,观察其MR表现特征.结果:患者均为亚急性起病,有1,2-DCE密切接触史,临床表现无特征性,腰穿检查示脑脊液压力增高.MR改变十分相似,13例均表现双侧大脑半球脑白质明显的对称性受累,以皮层下U形纤维脑白质区为著,呈火焰样改变;双侧外囊区呈对称条弧形影.深部脑灰质包括双侧苍白球(13例)、上部丘脑区(5例)、小脑齿状核(13例)均对称受累,呈长T1、长T2信号.旁矢正中层面T2WI图像均见典型“双核高信号”(13例).结论:亚急性1,2-DCE中毒性脑病的MR表现具特征性,对临床诊断具有重要的参考价值.     

应用DWI早期发现SD大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸损伤的研究

目的证明单侧睾丸扭转后对侧睾丸存在损伤,寻找有效、无创的影像学方法了解对侧损伤情况。方法40只SD大鼠随机分为假手术组和扭转组,每组20只。二组于术后1h、4h、24h、1周各取5只行磁共振扩散加权成像（DWI）并记录表现扩散系数值,其后处死大鼠,取对侧睾丸行病理评分。结果与假手术组比较,扭转组对侧ADC值、病理评分等指标均有不同程度升高,且两者经Pearson法证实存在正相关。结论单侧睾丸扭转后,对侧睾丸早期即可出现损伤。DWI能有效、连续、无创地评估对侧损伤程度,可协助临床诊治。     

CT引导下经皮肺穿刺行组织学和细胞学联合检查的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检行组织学和细胞学联合检查的诊断价值。方法回顾性分析51例CT引导下肺穿刺标本,对组织学、细胞学以及两者结合诊断的敏感性、假阴性、并发症进行统计。结果 45例穿刺确诊为恶性肿瘤,组织学敏感性为82.6%,细胞学敏感性为80.4%,两者结合敏感性为97.8%,明显高于单一方法的敏感性,有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于肺部病变,CT引导下经皮肺穿刺活检是敏感性高和安全的定性诊断方法,同时行组织学和细胞学检查,可显著提高诊断的敏感性,有很高的应用价值。     

小剂量对比剂CTU在经皮肾镜碎石取石术中的应用研究

目的 探讨小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU新技术对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术前穿刺通道选择的临床应用价值。方法 采用改良的小剂量对比剂CTU检查方案对23例复杂性肾结石患者行小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU检查。在分泌期扫描前进行常规平扫。采用ROI法对23例患者肾结石密度进行测量,以了解复杂性肾结石的密度分布特点;采用ROI法对23例患者分泌期肾实质上极、中部、下极及上组肾盏、中组肾盏、下组肾盏、肾盂CT值进行测量并对测量结果比较,以了解小剂量对比剂CTU肾实质及肾盂肾盏系统内对比剂分泌均匀性;对23例患者复杂性肾结石及PC系统进行分泌期轴位、冠状位MIP及VR重组并对重组图像进行评分,以了解哪种重组方法对肾结石、PC系统显示最佳。结果 23例患者复杂性肾结石密度中位数为1182.41HU,95% CI：548.26~1734.54HU;小剂量对比剂CTU肾实质对比剂分泌均匀;PC系统内对比剂分泌均匀且明显低于复杂性肾结石密度使得复杂性肾结石和PC系统重组的准确性分别达到82.6%和87%;3种重组方案中,冠状位MIP用于描述复杂性肾结石的评分最高。冠状位MIP用于显示肾盂肾盏解剖结构的评分最高。结论 小剂量对比剂CTU三维重组图像可直观显示复杂性结石的空间位置、PC系统的截面与立体解剖结构及其与周围组织的关系,有助于PCNL术前穿刺通道选择。     

肺淋巴管癌病4例

肺淋巴管癌病(pulmonary lymphangitic carcinomatosis PLC)是肺的淋巴性转移瘤中的一种特殊类型,以转移癌细胞在淋巴管内弥漫性生长为特征,常见于腺癌,也可见于鳞癌等.现将本院1995年10月～2002年6月收治的4例以类肺间质纤维化为表现的PLC患者的临床资料分析报道如下,以期对临床医师有所帮助.     

PACS的论证方法及其产品评估

目的为了降低在论证实施PACS过程中的风险系数,同时为了保证投标时的公平性以及能在今后建设较高档次的PACS.方法首先我们将我院论证PACS的工作方法和PACS实施步骤发布在网上;编写了详细的PACS产品评估技术参数报告,对预选的5家PACS产品进行测试.结果通过这次的PACS论证和PACS产品测试,我们对各竞投PACS公司的产品都有了较深的了解.另外该测试报告为我们医院选择PACS提供了较客观依据,使得我院在选择PACS时尽量做到公正、公平,并保证我院最大的利益.结论在对各公司PACS产品不熟悉的情况下,我们认为对产品做技术测试是相当有必要的.     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断

目的：探讨CT对儿童肾母细胞瘤的诊断价值。方法：回顾分析22例经手术病理证实为肾母细胞瘤的CT表现特点。结果：21例肾母细胞瘤位于单侧肾脏，位于上极14例，下极7例，表现为强化不明显的实质性肿块，瘤内常见坏死，出血与囊性病变，极少钙化，典型表现为残存肾实质呈“新月形”强化。结论：CT检查可清晰显示原发肿瘤及其侵犯,主时发现腹膜后淋巴结转移，对肾原发肿瘤与腹膜后肾外肿瘤的鉴别诊断有重要价值。     

神经母细胞瘤X线误诊分析(附4例报告)

神经母细胞瘤是一种高度恶性肿瘤,发病年龄均在五岁以下,且易转移。1983年以来我院收治病例中有四例术前X线分别误诊为Wilms瘤、血源性骨髓炎、肾逆流、恶网。为提高X线诊断水平、现总结报道如下: 例1:男,3岁,不规则发热、肝进行性增大两个月,经抗生素治疗热持续不退。体检:肝肋下5cm,肝右下方触及一肿块,质地偏硬,约3×2cm,与肝不相连。血像:血红蛋白4.3g％,白细胞12000/mm~3。X线所见:i.v.p右肾上部聚集