改良横切口同时行良性前列腺增生并腹股沟疝手术

下腹横切口开放手术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia ,BPH)在国内应用较少,随着人们审美水平的提高,对术后瘢痕美观的要求日益提高,横切口的应用日益受到人们的重视.我们采用改良的横切口,对45例BPH并发腹股沟疝患者进行了一次性手术治疗,并进行了随访,取得良好的效果.报告如下.     

三角区沟槽状切除预防前列腺切除后膀胱颈梗阻的应用观察

目的　探讨前列腺增生 (BPH)在行增生部分摘除术后发生膀胱颈口梗阻 (BNO)的预防方法。方法　随机把BPH患者分为 2组 ,A组 6 2例行三角区沟槽状切除 ,B组 5 8例行常规手术。结果　手术时间A组显著多于B组 (P <0 0 1) ,术中失血量A组多于B组 (P <0 0 1) ,术后膀胱冲洗液转清时间A组显著少于B组 (P <0 0 1) ,术后最大尿流率A组显著大于B组 (P <0 0 5 ) ,A组最大尿流量与正常人无明显差异 (P >0 0 5 ) ,A组无BNO发生 ,B组发生BNO 6例 ,术后膀胱痉挛收缩痛A组没有出现 ,B组发生 11例。结论　三角区沟槽状切除能较好预防BPH术后BNO及膀胱痉挛收缩痛。     

横切口同时行良性前列腺增生并腹股沟疝开放手术的应用

下腹横切口开放手术治疗良性前列腺增生(BPH)在国内应用较少,1998年1月～2004年12月,我们采用改良的横切口,对52例BPH并发腹股沟疝患者行手术治疗,并进行随访,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组52例,56～79岁,平均67.5岁。前列腺体积46～112ml,平均56ml,平均最大尿流<10ml/s,17例尿潴留,21例残余尿超过50ml。国际前列腺症状IPSS评分均>18分,并发腹股沟斜疝47例、直疝5例;单侧49例、双侧3例,均为可复性疝。1.2方法1.2.1患者取仰卧位,以耻骨联合上3cm为中心,沿皮纹做弧形切口,切至腹直肌前鞘,于前鞘及腹外斜肌腱膜前,分别…     

硬脊膜外腔连接微量止痛泵预防前列腺切除术后膀胱痉挛

目的　探讨前列腺切除术后疼痛、膀胱痉挛的防治方法。方法　 12 8例前列腺增生症病人 ,术后随机分为两组 :A组 6 8例 ,硬脊膜外腔导管连接止痛泵 ,持续注入吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液 1ml/h ;B组 6 0例 ,按常规方法解痉止痛治疗 ,观察治疗效果。结果　A组在止痛效果及控制膀胱痉挛方面明显优于B组 (P <0 . 0 1) ,膀胱冲洗时间短于B组 (P <0. 0 1) ,肠胀气、进食时间等无明显差异 (P >0 . 0 5 )。结论　硬脊膜外腔连接微量止痛泵能有效预防前列腺切除术后疼痛、膀胱痉挛的发生 ,可作为一种常用方法。     

284例前列腺增生症手术标本临床分析

目的探讨前列腺增生症手术标本的重量分布,分析前列腺标本重量(大小)与术前临床症状评分、尿流率、残余尿量、手术疗效及术后患者满意率等的关系。方法回顾性分析耻骨上经膀胱前列腺切除284例手术标本的重量分布及手术时间,对前列腺标本重量与术前症状评分、尿流率、膀胱残余尿量、手术时间、术后疗效及患者满意率之间的关系进行分析。结果前列腺标本重量3.5~146g,平均(42.4±25.7)g;合并炎症19例(6.7%)。标本重量与术前临床症状评分、尿流率、残余尿量无相关性;与手术时间呈正相关;与术后临床症状评分改善、尿流率改善及患者满意率无相关性。结论前列腺增生症手术指征及时机的选择应根据临床症状、尿流动力学检查等综合判断前列腺增生导致下尿路梗阻的程度及膀胱功能,而不能单纯根据前列腺标本大小决定。     

食管自发性破裂误诊为胆道蛔虫症1例

病例:男30岁。因突发恶心呕吐、上腹剧痛22小时,意识模糊1小时急诊入院。既往健康。入院前22小时饮白酒半斤后突然出现恶心呕吐,右上腹疼痛难忍,吞咽和深呼吸时均使疼痛加重,伴口渴气急。在某医院按“胆道蛔虫症”给予肌注阿托品,口服“止痛药片”,无效,病情逐渐加重,出现胸闷、呼吸困难,烦躁不安,意识模糊。查     

肾窦内肾盂加肾实质小切口切开治疗复杂性肾结石

探讨复杂性肾结石的外科治疗方法。对 6 5例巨大的鹿角形结石、多发性肾结石患者行肾窦内肾盂加肾实质小切口切开取石术的临床资料进行分析总结。 6 5例平均手术时间 135 min,平均出血 15 0 ml,术后平均住院11.6天 ,结石最大者 7.6 cm× 5 .1cm× 2 .9cm,最多 1例取出结石 10 4枚。术后 3个月复查 B超、KUB检查肾内残留结石 3例 ,直径均小于 0 .8cm,33例行 IVU检查示肾功能良好。此术式操作简单、出血量少、肾实质损伤小、可不阻断肾蒂、取石干净 ,是治疗复杂性肾结石较理想的手术方法之一。     

自发性肾脏破裂的诊断与治疗(附4例报告并文献复习)

自发性肾脏破裂是指非损伤情况下发生的肾脏破裂，包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂，常继发于病理肾，临床比较少见。1998年以来我们收治4例自发性肾脏破裂病人，疗效较好，现结合文献报告如下。     

横切口同时行良性前列腺增生并腹股沟疝开放手术的应用

下腹横切口开放手术治疗良性前列腺增生(BPH)在国内应用较少,1998年1月～2004年12月,我们采用改良的横切口,对52例BPH并发腹股沟疝患者行手术治疗,并进行随访,效果良好.现报告如下.