注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童平衡功能发育特点比较

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩以及对照儿童的平衡功能发育特点.方法:采用美国NeuroCom公司的平衡仪,以146例符合ADHD诊断的男孩及84名正常对照男孩(年龄在7～12岁)为研究研究对象,测试其静态平衡功能.结果:(1)正常男孩:发现在固定平面闭眼和海绵垫平面闭眼状态下存在组间差异,差异具有统计学意义.在固定平面睁眼条件下各相邻年龄组间差异无统计学意义,但11～12岁组仍差于成人水平,差异有统计学意义(t=6.145,P＜0.001);在固定平面闭眼和海绵垫平面睁眼状态下7～8岁组与9～10岁组,差异具有统计学意义[固定平面闭眼7～8岁组为(0.65±0.35)°/s,9～10岁组为(0.45±0.19)°/s,P＜0.05 ;海绵垫平面睁眼7～8岁组为(0.98±0.38)°/s ,9～10岁组为(0.80±0.25)°/s, P＜0.05];11～12岁组仍差于成人水平,差异有统计学意义((t值分别为5.059,6.203,P＜0.001);在海绵垫平面闭眼状态下7～8岁组与9～10岁组,差异具有统计学意义[7～8岁组为(1.65±0.58)°/s,9～10岁组为(1.34±0.42)°/s,P＜0.05].11～12岁组与成人比较差异无统计学意义.(2)ADHD男孩:在四种测试状态下7～8岁组与9～10岁组差异具有统计学意义[固定平面睁眼7～8岁组为(0.81±0.31)°/s,9～10岁组为(0.63±0.28)°/s,P＜0.01;固定平面闭眼7～8岁组为(0.91±0.46)°/s,9～10岁组为(0.70±0.49)°/s,P＜0.05;海绵垫平面睁眼7～8岁组为(1.31±0.56)°/s,9～10岁组为(1.10±0.43)°/s,P＜0.05;海绵垫平面闭眼7-8岁组为(2.19±0.88)°/s,9～10岁组为(1.85±0.78)°/s,P＜0.05],9～10岁组与11～12岁组,差异具有统计学意义[固定平面睁眼9～10岁组为(0.63±0.28)°/s,11～12岁组为(0.46±0.21)°/s,P＜0.01;固定平面闭眼9～10岁组为(0.70±0.49)°/s,11～12岁组为(0.47±0.31)°/s,P＜0.01;海绵垫平面睁眼9～10岁组为(1.10±0.43)°/s,11～12岁组为(0.83±0.27)°/s,P＜0.001;海绵垫平面闭眼9～10岁组为(1.85±0.78)°/s,11～12岁组为(1.44±0.56)°/s,P＜0.01].(3)ADHD男孩与正常男孩不同年龄阶段姿势发育比较: 在7-8岁组在固定平面睁眼状态下ADHD男孩平均摇摆速率大于正常儿童,差异具有统计学意义(t=2.700, P＜0.05), 9～10岁组在四种测试条件下ADHD男孩平均摇摆速率均大于正常儿童,差异具有统计学意义(四种状态下t值分别为2.968,2.982,3.851,3.629,四种状态下P＜0.05).结论:平衡功能在儿童学龄阶段仍在发展,11～12岁时尚未达到成人水平.ADHD男孩平衡功能随年龄增长而发展但落后于正常男孩,在青春期前发展快.     

如何让糖宝健康快乐成长

1.01/100000,这是当前中国1型糖尿病的年发病率,当这么小的概率砸在头上的时候,大多数人都是懵的.环顾四周,纵览上下三代,似乎都没有听说过谁有1型糖尿病. 为什么是我(的孩子)?我到底犯了什么错?会不会是误诊?能不能根治?孩子未来该怎么办? 当知道一切都无法挽回后,痛苦、懊悔、崩溃等情绪轮番袭来,最严重的甚至会...     

超声弹性成像联合BI-RADS分级诊断乳腺结节良恶性病变的临床价值

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级诊断乳腺结节良恶性病变的临床价值.方法:分析2016年1月-2018年9月我院125例乳腺结节患者(131个乳腺结节)的临床资料,患者术前行UE和BI-RADS分级诊断,以病理检查结果为金标准,比较并分析UE、BI-RADS分级及二者联合诊断...     

新冠肺炎流行期精神卫生问题患者心理自助建议

<正>亲爱的精神障碍病友和家属朋友们,新型冠状病毒感染肺炎疫情不断升级,政府出台大量措施防控,我们了解到有些病友因恐慌出现了情绪问题和身体不舒服,甚至个别病友精神症状发生了波动。在此,我们给大家几点建议。1 坚持规律服药断药和不规律服药是精神疾病复发的最主要原因之一。大家可用手机或闹钟设置定时服药提醒。另外,现在的疫情防控措施不方便我们出行,有些朋友因手头儿备的药所剩不多而出现焦虑情绪。朋友们可以通过拨打自己通常就诊医院的咨询或者值班     

晚餐决定你的体型

俗话说“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌”。现代生活中,很多人往往早餐和午餐都很简单1晚餐则十分丰盛。尤其上班一族,早餐往往凑合吃一点甚至不吃,晚餐则想着好好吃一顿犒劳自己。很多亲友、同学、同事的聚会也都约在晚上,觥筹交错之间进食较多。     

阅读疗法在精神分裂症患者中的应用新进展

精神分裂症患者的认知功能和社会功能受到严重损害，药物治疗虽然能够有效控制阳性症状，但对功能损害效果并不理想。而阅读疗法作为一种非药物治疗措施，可用于改善精神分裂症患者的功能损害。且由于其低成本、易实施、易获取等特点，逐渐受到研究者的关注。本文从阅读疗法的概述、在精神分裂症患者中应用的实施流程、研究方法及效果等方面进行深入阐述，以期为未来的应用和研究提供参考。     

精神分裂症患者的个案管理

个案管理是在欧美发达国家通行的精神疾病全程干预模式,由个案管理员或一个多学科团队负责对患者提供长期的、全面的、个体化的服务.研究表明,针对精神障碍患者进行个案管理对于降低复发率、提高患者生存质量、稳定社会等,十分有效.     

麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具简体中文版在精神分裂症患者中的信度和效度研究北大核心CSCD

目的 评价麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具（MacArthur Competence Assessment Tool for Clinical Research,MacCAT-CR）简体中文版在精神分裂症患者中的信度与效度。方法 经原作者同意后,将MacCAT-CR翻译为中文简体版,并对10位研究者进行MacCAT-CR一致性培训;选取100例精神分裂症患者（病例组）中的41例于MacCAT-CR第1次评估后7 d进行MacCAT-CR重测;应用专家共识评估（Expert Commence Rating,ECR）作为金标准,对病例组的MacCAT-CR评分进行校标效度分析;应用主成分分析的方法对病例组进行结构效度分析;同时将病例组MacCAT-CR评估结果与28名对照（对照组）进行区分效度分析。结果 （1）研究者间信度评估,MacCAT-CR总分的组内相关系数值为0.989（P〈0.01）;MacCAT-CR的克朗巴赫系数（α）为0.868,Guttman分半系数为0.803;重测信度的组内相关系数值为0.975（P〈0.01）。（2）MacCAT-CR多数条目评分之间、与4个维度总分之间的相关系数（r）的范围为0.21～0.78（P〈0.05）;MacCAT-CR中4个维度与ECR对应维度评分的相关系数（r）分别为0.87、0.79、0.70、0.51（P〈0.01）;因子分析：MacCAT-CR含有4个因子,总贡献率为61.03%。结论 MacCAT-CR具有良好的信度和效度,可以用于精神分裂症的医学研究,评估受试者知情同意能力。     

注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功能训练前后行为问题及平衡功能改善的观察

目的:探讨视反馈平衡功能训练20次对注意缺陷多动障碍患儿行为问题及平衡功能的影响。方法:选择2001-09/2003-09北京大学精神卫生研究所门诊就诊儿童29例,为病例组,男25例,女4例,平均年龄(12±2)岁。对照组29例,为附近小学按性别、年龄(相差不超过6个月)配对的正常儿童。采用Neurocom公司出产的BalanceMaster机型对注意缺陷多动障碍患者进行治疗。①基础训练:患儿在坐、站及行进中进行重心转移训练,共30min。②游戏训练:通过重心转移完成技术难点,共20min。治疗过程为一对一的训练模式。治疗2～6次/周,20次为1个疗程,共2～4个月。评估方法:①治疗前后评定固定平面睁眼和闭眼、海绵垫平面睁眼和闭眼、左/右脚睁眼和闭眼8种状态下被试的静态直立平衡功能,并与正常儿童比较。平衡功能测试不同感觉状态下重心摇摆度,识别参与控制姿态的视觉、前庭和本体等3种平衡功能,每一个状态测3次,20s/次。记录3次的平均摇摆速率。②治疗前后进行Conners儿童行为问卷调查:该量表可得出6个因子分,包括行为问题、学习问题、躯体问题、多动、焦虑和多动指数。③Rutter儿童行为问卷调查:问卷评分分为3级,总分的最高分为62分,凡≥13分者有行为问题,分为违纪行为或称反社会行为和神经症行为。④注意缺陷多动障碍评定量表-IV(父母版)调查:包括18个条目的量表,每个条目对应精神障碍诊断与统计手册第4版中注意缺陷多动障碍18个症状标准中的一条。每一条目按照0～3评分。总分为18个条目的评分总和。各项测试病例组患儿于治疗前后各评定1次,对照组仅评定1次平衡功能。结果:纳入患者29例和正常儿童29例,均进入结果分析。①注意缺陷多动障碍患儿治疗前海绵垫平面闭眼、左/右腿睁眼、闭眼条件下摇摆速率明显高于正常对照,差异显著[治疗前分别为(1.6±0.5),(1.2±0.6),(1.2±0.5),(2.8±1.0),(2.8±1.0)°/s,对照组分别为(1.1±0.4),(0.9±0.2),(1.0±0.4),(1.9±0.7),(2.1±0.7)°/s,t=-3.287,-2.443,-2.529,-3.542,-3.032,P<0.05]。治疗后海绵垫平面睁眼条件下摇摆速率明显低于治疗前,差异非常显著[治疗前后分别为(0.8±0.3),(0.6±0.2)°/s,t=3.808,P<0.01]。治疗后左、右腿单腿闭眼站立摇摆速率均明显低于治疗前,差异显著[左侧治疗前后分别为(2.8±1.0),(2.0±0.6)°/s,右侧治疗前后分别为(2.8±1.0),(2.2±0.7)°/s,t=3.957,2.758,P<0.05],达到正常水平。②训练20次后Conner测试中多动分和多动指数明显下降,差异显著[治疗前后多动分分别为(5.5±2.8),(4.0±2.4)分,治疗前后多动指数分别为(12.8±4.5),(10.8±5.6),t=3.348,2.299,P<0.05]。③Rutter测试中总分、违纪行为分明显下降,差异非常显著[治疗前后总分分别为(17.0±6.4),(12.8±5.9)分,治疗前后违纪行为分分别为(3.4±1.7),(2.2±1.9)分,t=3.832,4.137,P<0.01]。④注意缺陷多动障碍评定量表-IV问卷测试中注意缺陷分、多动、冲动分、总分均明显下降,差异显著[治疗前后注意缺陷分分别为(15.9±3.5),(13.3±5.1)分,治疗前后多动、冲动分分别为(10.2±4.8),(7.6±5.1)分,治疗前后总分分别为(26.1±6.1),(20.9±9.1)分,t=2.136,3.260,2.930,P<0.05]。⑤患者在海绵垫平面睁眼的变化幅度与Rutter行为量表中违纪行为变化幅度成正相关(r=0.526,P=0.012)。结论:视反馈平衡功能训练能提高患儿的姿势稳定性,同时能较全面的改善患儿的行为问题。     

平衡仪治疗前后注意缺陷多动障碍患儿认知功能改善的初步观察

目的　探讨平衡仪治疗 2 0次对注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿认知功能的影响。方法　采用Neurocom公司生产的BalanceMaster平衡仪 ,对 2 0例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准、年龄在 10～ 15岁的ADHD患儿进行治疗 ,于治疗前后测试韦氏记忆量表、中国韦氏儿童智力量表 (C WISC)、数字划消、持续操作性测试 (CPT)、动态学习能力测试 (DLM)等项。结果　治疗后 ,患儿韦氏记忆量表的短时记忆 [(6 2± 7)分 ]和记忆商分值 [(10 4± 10 )分 ]以及C WISC中注意 /不分心因子分 [(10 9± 14 )分 ]均高于治疗前 [分别为 (5 7± 8)分、(98± 10 )分和 (10 0± 15 )分 ],差异具有非常显著性 (P <0 0 1) ;在数字划消测试中 ,第一段的净分 (36分 )高于治疗前 (32分 ) ,失误率下降(治疗前后分别为 12 %和 8% ;P <0 0 1) ;CPT测试中的错误率有所下降 ,但差异未达显著性 (P =0 0 8) ,平均反应时及正确率无明显变化 ;在DLM测试中 ,总错误数 (41个 )低于治疗前 (15 7个 ;P <0 0 0 1) ,操作分类 (2级 )高于治疗前 (3级 ;P <0 0 0 1)。结论　平衡仪治疗对改善儿童认知功能有一定疗效 ,特别是在提高注意力、记忆力及冲动控制等方面的疗效较好。