盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍的多中心、随机、双盲、交叉对照研究

目的　比较盐酸哌甲酯控释片与安慰剂治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及安全性。方法　采用多中心、随机、双盲交叉对照试验设计。将121例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版注意缺陷多动障碍诊断标准的患儿依照1∶1的比例,随机分为A(先服哌甲酯控释片再服安慰剂)或B(先服安慰剂再服哌甲酯控释片)两个治疗顺序组,分别接受哌甲酯控释片和安慰剂治疗各7d;并于双盲治疗期末评定主要疗效评定指标[由教师评定的Conners注意缺陷/多动伴攻击行为评定量表(IOWAConners量表)注意缺陷/多动(I/O)分项]、次要疗效指标[包括教师评定的对立/违抗(O/D)分项、同伴交往和总体评价量表;家长评定的IOWAConners量表I/O和O/D分项、家庭活动状况和总体评价量表;研究者评定的临床总体印象量表]。结果　(1)疗效:哌甲酯控释片治疗7d后,意向性分析人群和符合方案评估人群的主要疗效指标分析的评分分别为(4 92±3 11)分和(4 80±3 07)分,低于安慰剂组[分别为(6 70±3 67)分和(6 58±3 70)分;均P<0 01];其他次要疗效指标,哌甲酯控释片治疗组的评定结果均明显优于安慰剂治疗组(P<0 01)。(2)不良事件发生率:哌甲酯控释片组为14 9%,安慰剂组为7 4%,两组差异无统计学意义(P>0 05)。结论　哌甲酯控释片用于ADHD的临床疗效优于安慰     

81岁"学霸"的自律人生

严重的糖尿病家族史朱自超有糖尿病家族史,其母亲和哥哥都有糖尿病,最终因冠心病不幸去世.当时,他对糖尿病一点都不了解,只知道糖尿病的遗传性很大,心想自己一定也有糖尿病.直到妻子检查糖尿病.此后,朱自超便开始参加各种糖尿病教育活动,慢慢地对糖尿病有所了解,知道了五驾马车综合防治措施.     

注意缺陷多动障碍儿童的前庭平衡功能与执行功能

目的:探讨不同前庭平衡功能状态的8～10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能特点。方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的143名ADHD儿童,采用Stroop色字命名任务、Rey复杂图形记忆、连线测试、汉诺塔、言语流畅性任务、数字广度、心理推理能力任务测查执行功能。采用人体动静态姿势测试仪,选用感觉整合测试(SOT)评定平衡功能,以前庭感觉分的中位数为界,分为平衡功能好组(n=71)与平衡差组(n=72)。结果:平衡功能好组的Stroop字义命名完成时间[(19.3±5.2)s vs.(21.8±8.1)s]、色字命字完成时间[(24.8±8.0)s vs.(28.8±11.9)s]均少于平衡功能差组(均P0.05);平衡功能好组汉诺塔任务完成率高于(78.9%vs.63.9%)平衡功能差组,汉诺塔任务犯规次数[1(0,2)vs.1(1,3)]少于平衡功能差组(均P0.05)。在Rey复杂图形记忆、连线测试、数字广度、心理推理能力任务比较中,两组差异无统计学意义。结论:前庭平衡功能差的ADHD儿童,其执行功能的抑制、计划能力受损更明显。     

个体和社会功能量表中文版在抑郁障碍患者中的信效度

目的:考察个体和社会功能量表中文版(Chinese version of the Personal and Social Performancescale,PSP-CHN)在抑郁障碍患者中的信度和效度。方法:收集74例符合《精神障碍诊断和统计手册》第四版(Diagnostic and Statistical Mannual of Mental Disorders,Fourth Edition,test revision,DSM-IV-TR)抑郁障碍诊断标准的门诊或住院患者,其中6例参加了研究者之间一致性培训,68例(急性期42例,稳定期26例)进行了大体功能量表(Global Assessment of Functioning Scale,GAF))、Hamilton抑郁量表17项(Ham-ilton Depression Rating Scale17items,HAMD-17)和PSP-CHN检查,分析PSP-CHN量表评估抑郁障碍患者的内部一致性、PSP-CHN与GAF的一致性(效标效度)以及与患者疾病严重度的相关性(关联效度),32例患者在首次PSP-CHN评估后的5～7天内,由另一名研究者对其进行第2次检查,评价PSP-CHN在抑郁障碍患者中的重测信度。26例HAMD17评分17分的患者,接受标准化治疗8周后,评估HAMD17评分和PSP-CHN的评分变化。结果:PSP-CHN量表的内部一致性Cronbachα系数为0.71,PSP-CHN总分的研究者之间一致性Kappa值为0.82(ICC=0.94),重测一致性ICC=0.90。PSP-CHN总分与GAF总分呈正相关(r=0.95,P0.001),与HAMD-17总分负相关(r=-0.54),急性期和稳定期与PSP-CHN总分相关的抑郁因子不同。结论:个体和社会功能量表中文版可以评价抑郁症患者的个体和社会功能,但是总体信度低于在精神分裂症患者中的评估。     

科学处置才是糖尿病治疗的“特效药”--专访四川省巴中市中心医院副院长马昌军

早防、早治糖尿病才是王道20世纪90年代初期,四川省巴中市的糖尿病患者较少。1996年10月,马昌军大学刚毕业,入职巴中市人民医院,从事内科诊治工作。当时糖尿病的发病率不高,每天接诊的患者不多,一天也就三四位。1997年,医院率先在巴中地区开展系统性诊治糖尿病等内分泌代谢性疾病。     

新冠肺炎流行期精神卫生问题患者心理自助建议

<正>亲爱的精神障碍病友和家属朋友们,新型冠状病毒感染肺炎疫情不断升级,政府出台大量措施防控,我们了解到有些病友因恐慌出现了情绪问题和身体不舒服,甚至个别病友精神症状发生了波动。在此,我们给大家几点建议。1 坚持规律服药断药和不规律服药是精神疾病复发的最主要原因之一。大家可用手机或闹钟设置定时服药提醒。另外,现在的疫情防控措施不方便我们出行,有些朋友因手头儿备的药所剩不多而出现焦虑情绪。朋友们可以通过拨打自己通常就诊医院的咨询或者值班     

超声引导下细针穿刺抽吸活检对不同大小甲状腺结节的诊断价值

目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US–FNAB)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法:选取郑州市中医院2015年1月至2017年1月接受超声引导下细针穿刺抽吸活检患者100例作为研究对象,均在超声引导下行细针穿刺抽吸活检,并经手术治疗及病理诊断。结果:100例患者取材成功率为97%;甲状腺结节诊断敏感性、特异度以及准确率比较:10 mm以下结节,11～20 mm,21～30 mm,30 mm以上。结论:超声引导下细针穿刺抽吸活检,在不同大小甲状腺结节诊断中均有较高准确性。     

可乐定、胍法辛治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究进展

20世纪 6 0年代α2 肾上腺素能激动剂 (可乐定和胍法辛 )首先作为抗高血压药在临床广泛应用。 70年代 ,国外学者开始在精神科领域应用可乐定治疗抽动障碍。随后Ｈｕｎｔ等将其作为中枢兴奋剂的可替代药 ,治疗注意缺陷多动障碍(ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)或合并其他精神障碍的患者[1] 。从大量开放研究、回顾性调查及少数对照研究得到的资料分析 ,α2 肾上腺素能激动剂改善儿童及青少年ＡＤＨＤ症状是有效的。我们参阅国内外资料 ,对α2 肾上腺素能激动剂治疗ＡＤＨＤ的神经生…     

高频彩色多普勒超声在小儿急腹症中的诊断价值分析

目的：探讨高频彩色多普勒超声显像应用于小儿急腹症中的诊断及鉴别诊断的价值。方法通过对72例小儿急腹症患者超声资料的回顾性分析,并将超声诊断结果与术后病理、治疗后复诊的检查结果相对照。结果本组患儿阑尾炎19例,肠系膜淋巴炎42例,肠套叠11例合并肠梗阻4例。结论超声检查对早期、快速诊断小儿急腹症具有较高的应用价值,是小儿急腹症首选的可靠影像学检查。     

社区医务人员精神疾病个案管理工作培训课程设置探析

目前各个国家及地区越来越重视个案管理在社区精神疾病患者中的有效实施.2013年5月我国精神卫生法出台,将大力推动社区精神卫生服务.但目前社区卫生中心工作人员缺乏个案管理服务的专业知识和实践机会.在医院社区一体化理念倡导下,北京大学第六医院初步建立了对社区医务人员精神疾病个案管理培训课程及考核体系.研究结果显示,培训课程的合理性和有效性较好.