胰岛素“安全针”时代来临

畅锐一次性使用安全自毁型针头是国内首家完成注册,拥有国际和欧盟专利的产品。当前普通胰岛素注射针头重复使用、误刺伤情况严重,胰岛素针头2.0安全自毁型针头可从根本上解决问题。目前胰岛素笔针头厂家在说明书中均注明一次性使用,重复使用会造成多方面弊病。     

携带胰岛素出行的注意事项

春节期间,少不了走亲访友,糖尿病患者携带胰岛素出行需要特别注意储藏。曰常生活中该怎样保存胰岛素胰岛素受热,蛋白质易发生变性,形成某些沉淀或丝状纤维。因此,保存时应避免受热及阳光照射,不要把胰岛素(或有胰岛素的注射装置,如注射笔等)放在高温环境中。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

目的分析比较14例锁骨下动脉盗血综合症患者锁骨下动脉、椎动脉和上肢动脉的血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血关系,探讨如何提高锁骨下动脉盗血综合症的超声诊断符合率。方法应用Philips公司生产的iu22彩色多普勒超声诊断仪,回顾性分析我院检出的14例锁骨下动脉盗血综合症患者资料,选择高频探头探查颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉远端及上肢动脉,选择低频小探头探查锁骨下动脉起始段。将其分为三型:完全型(椎动脉频谱完全呈反向),部分型(椎动脉频谱收缩期出现反向血流),隐匿型(椎动脉频谱收缩期出现切迹)。结果14例患者均由动脉粥样硬化引起,其中锁骨下动脉闭塞4例,均引起完全型盗血,狭窄10例,完全型盗血2例,部分型盗血5例,隐匿型盗血4例。结论彩色多普勒显像可对完全型动脉盗血综合症做出诊断,部分型及隐匿型动脉盗血综合症可辅助于脉冲多普勒和束臂试验以明确诊断。锁骨下动脉盗血与狭窄程度相关。对隐匿型盗血应充分认识椎动脉频谱早期特征性改变,从而避免漏诊的发生。     

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目的探讨视反馈平衡功能训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能的影响。方法北京大学精神卫生研究所于2001年9月至2004年9月,采用Neurocom公司出产的Balance Master机型对36例符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准,年龄10~16岁的ADHD患儿进行每周2~6次共20次治疗,治疗前后评价韦氏记忆、韦氏智力、斯特鲁普(STROOP)等几项测试。并与36名正常对照进行比较。结果ADHD患儿长时记忆、记忆商和C因子分明显低于正常对照(P<0·01)。STROOP测试中,患儿各部分完成时间、颜色干扰时和字义干扰时较正常对照明显长,C、D部分的错误数明显多(P<0·05)。治疗后患儿韦氏记忆量表的长时记忆、短时记忆和记忆商分值均有明显提高,差异具有显著性(P<0·05);韦氏智力中C因子分明显改善(P<0·001);D部分完成时间有下降趋势(P=0·074)。结论视反馈平衡功能训练对改善儿童认知功能有一定疗效,特别是在提高注意力、记忆力及反应抑制等方面的疗效较好。     

注意缺陷多动障碍儿童的运动协调功能

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是儿童精神科最常见的疾病,与其他障碍或者疾病同时存在的比例非常高[1],大约2/3的ADHD儿童同时存在其他的精神病性或者发育性障碍[2],其中发育性协调障碍(development coordination disorder,DCD)是较常见的一种.DCD是一种特殊的发育障碍,其主要特征是运动在协调性方面的明显损害.     

注意缺陷多动障碍共患学习障碍平衡功能研究

目的 探讨共患学习障碍(LD)是否增加注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿平衡功能损害的程度.方法 1999年11月至2001年11月北京大学精神卫生研究所门诊就诊患儿,使用平衡功能测试仪对单纯ADHD组、ADHD共患LD组和正常对照组各30名的平衡功能进行比较.结果 单纯ADHD组在右侧单腿睁眼、闭眼状态下晃动速率均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在海绵垫平面睁眼、海绵垫平面闭眼、左侧单腿睁眼、闭眼状态下晃动速率高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).ADHD共患LD组在固定平面睁眼、闭眼、左侧单腿睁眼、闭眼、右侧单腿睁眼、闭眼状态下的晃动速率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).在海绵垫平面睁眼、海绵垫平面闭眼状态下晃动速率高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯ADHD在感觉冲突情况下存在明显平衡功能缺陷.共患LD的ADHD患儿在基础状态下平衡功能即存在明显缺陷,其平衡功能受损广泛.提示在临床中对共患LD的患儿应重视开展平衡功能康复训练.     

盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍的多中心、随机、双盲、交叉对照研究

目的　比较盐酸哌甲酯控释片与安慰剂治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及安全性。方法　采用多中心、随机、双盲交叉对照试验设计。将121例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版注意缺陷多动障碍诊断标准的患儿依照1∶1的比例,随机分为A(先服哌甲酯控释片再服安慰剂)或B(先服安慰剂再服哌甲酯控释片)两个治疗顺序组,分别接受哌甲酯控释片和安慰剂治疗各7d;并于双盲治疗期末评定主要疗效评定指标[由教师评定的Conners注意缺陷/多动伴攻击行为评定量表(IOWAConners量表)注意缺陷/多动(I/O)分项]、次要疗效指标[包括教师评定的对立/违抗(O/D)分项、同伴交往和总体评价量表;家长评定的IOWAConners量表I/O和O/D分项、家庭活动状况和总体评价量表;研究者评定的临床总体印象量表]。结果　(1)疗效:哌甲酯控释片治疗7d后,意向性分析人群和符合方案评估人群的主要疗效指标分析的评分分别为(4 92±3 11)分和(4 80±3 07)分,低于安慰剂组[分别为(6 70±3 67)分和(6 58±3 70)分;均P<0 01];其他次要疗效指标,哌甲酯控释片治疗组的评定结果均明显优于安慰剂治疗组(P<0 01)。(2)不良事件发生率:哌甲酯控释片组为14 9%,安慰剂组为7 4%,两组差异无统计学意义(P>0 05)。结论　哌甲酯控释片用于ADHD的临床疗效优于安慰     

寒冬里,糖友怎样搭配温暖一餐

“医生,我一直都按时吃药,怎么一到冬天血糖就控制不好呀?”很多糖尿病病友都有这样的疑问。重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任李启富教授指出:气温降低会刺激交感神经兴奋,使得人体内儿茶酚胺等物质分泌增加,从而引起血糖升高。据统计,冬季是糖尿病病友发生并发症最多的季节。     

社区医务人员精神疾病个案管理工作培训课程设置探析

目前各个国家及地区越来越重视个案管理在社区精神疾病患者中的有效实施.2013年5月我国精神卫生法出台,将大力推动社区精神卫生服务.但目前社区卫生中心工作人员缺乏个案管理服务的专业知识和实践机会.在医院社区一体化理念倡导下,北京大学第六医院初步建立了对社区医务人员精神疾病个案管理培训课程及考核体系.研究结果显示,培训课程的合理性和有效性较好.     

注意缺陷多动障碍儿童的前庭平衡功能与执行功能

目的:探讨不同前庭平衡功能状态的8～10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能特点。方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的143名ADHD儿童,采用Stroop色字命名任务、Rey复杂图形记忆、连线测试、汉诺塔、言语流畅性任务、数字广度、心理推理能力任务测查执行功能。采用人体动静态姿势测试仪,选用感觉整合测试(SOT)评定平衡功能,以前庭感觉分的中位数为界,分为平衡功能好组(n=71)与平衡差组(n=72)。结果:平衡功能好组的Stroop字义命名完成时间[(19.3±5.2)s vs.(21.8±8.1)s]、色字命字完成时间[(24.8±8.0)s vs.(28.8±11.9)s]均少于平衡功能差组(均P0.05);平衡功能好组汉诺塔任务完成率高于(78.9%vs.63.9%)平衡功能差组,汉诺塔任务犯规次数[1(0,2)vs.1(1,3)]少于平衡功能差组(均P0.05)。在Rey复杂图形记忆、连线测试、数字广度、心理推理能力任务比较中,两组差异无统计学意义。结论:前庭平衡功能差的ADHD儿童,其执行功能的抑制、计划能力受损更明显。