误诊为银屑病的Ⅱ期梅毒疹1例

1 病例 患者,男性,28岁,因全身脱屑性红斑1月,并逐渐增多和扩大20天,于2002年11月8日来我科求治。患者曾在当地一家综合性医院皮肤科拟诊为“银屑病”,给予该院自治的“银屑灵胶囊”治疗,疗效欠佳。     

多点垫离法在显微血管减压术治疗老年椎-基底动脉扩张延长症相关脑神经疾病中的应用

目的探讨多点垫离法在显微血管减压术治疗老年椎-基底动脉扩张延长症(VBD)相关脑神经疾患中的应用及疗效。方法回顾性分析139例老年VBD相关脑神经疾病患者的临床及随访资料。根据患者手术方式分为传统减压组(64例)和多点垫离减压组(75例),比较两组术后疗效、复发率及并发症情况。结果 139例老年患者随访13～73个月,平均37.2个月。传统减压组有效率为89.1%(57/64),复发率为10.9%(7/64),并发症发生率为10.9%(7/64);多点垫离减压组有效率为94.7%(71/75),复发率为2.7%(2/75),并发症发生率为5.3%(4/75)。多点垫离减压组有效率及并发症发生率略优于传统减压组,但差异无统计学意义(P0.05),复发率明显低于传统减压组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多点垫离减压法是显微血管减压术治疗老年VBD相关脑神经疾病的有效改良方法,但其远期疗效还需多中心、大样本数据得以证实。     

解剖钢板在胫骨下段粉碎性骨折的应用

目的　提高胫骨下段骨折的手术疗效。方法　 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 5月应用解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折 14例 ,骨折线距胫骨下关节面 1～ 8cm之间 ,其中开放性骨折 5例 ;全部急诊手术治疗。结果　术后随访 6～ 12个月 ,所有病例得到骨性愈合。结论　掌握和选择好胫骨下段骨折病例的适应证 ,解剖钢板固定胫骨下段骨折是较理想的材料。     

心血管病专科医院临床分离不动杆菌属细菌分布及耐药性分析

目的了解某心血管病专科医院临床分离的不动杆菌属细菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法回顾性分析该院2006年1月-2009年12月分离的不动杆菌属细菌的资料。结果 409株不动杆菌属细菌标本分布:主要分离自痰标本,占75.79%,其次为血液标本8.56%,其他标本(尿、深静脉插管、分泌物)15·65%;科室分布:以外科重症监护室(ICU)检出最多,占40.59%,其次为内科ICU 37.41%,其他内/外科普通病房22.00%;菌种分布:鲍曼不动杆菌检出最多,占80.20%,其次为洛菲不动杆菌16.87%,溶血不动杆菌2.93%。不动杆菌属细菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率低,分别为2.69%、14.18%、19.56%、15.16%、15.65%、9.29%和14.18%;对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为3.67%和5.87%;对其他抗菌药物的耐药率均57%。结论不动杆菌属细菌是引起医院感染的非发酵病原菌之一,以呼吸道感染为主,对现有抗菌药物耐药严重。头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类抗生素是治疗不动杆菌属细菌感染的有效药物。     

心血管病医院小儿外科术后感染病原菌的耐药分析

目的 研究心血管病医院小儿外科术后医院感染病原菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 分析医院2008年9月-2009年10月小儿外科术后的感染病原菌,并对其耐药性进行分析.结果 分离的病原菌中,以革兰阴性杆菌为主,占72.4%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率很低,为0～15.9%,亚胺培南和美罗培南是治疗肠杆菌科细菌最为有效的抗菌药物;革兰阳性球菌中,肠球菌属对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素的耐药率较低,为0～20.0%,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌;葡萄球菌属中以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,其对常用抗菌药物耐药率高,未出现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的葡萄球菌属和肠球菌属.结论 研究心血管病小儿外科术后医院感染的主要病原菌及其耐药性,对预防和控制医院感染,缩短住院时间,降低感染病死率有重要意义.     

招飞体检中Coriolis加速度耐力检查的护理

在转动参考系中,物体在做牵连运动的同时又沿着转动半径做相对运动,由于相对运动与牵连运动之间的交互耦合作用而产生的加速度,谓之科里奥利加速度。正常情况下,人体前庭器所获得的科里奥利加速度很小,当科里奥利加速度值稍大时,即引起各种前庭生理反应。在航空航天医学中,科里奥利加速度被应用于飞行学员、飞行员和航天员的前庭功能选拔,     

糖化白蛋白与糖尿病肾功能的关系研究

目的：探讨血清糖基化白蛋白（GA）水平与2型糖尿病肾功能不全的关系及其检测意义。方法：选正常人群98例为正常对照纽（A纽）;另选2型糖尿病患者153例,根据其血清肌酐清除率（Ccr）分为4组：B组（12例）Ccr≤30mL·min^-1;C组（62例）30mL·min^-1〈Ccr≤60mL·min^-1;D组（61例）60rnL·min^-1〈Ccr≤90mL·min^-1;E组（18例）,Ccr〉90mL·min^-1测各组血清GA水平及糖化血红蛋白水平（HbAlc）。结果：GA水平B组（19．32％±4．26％）、C组（17．03％±3．41％）、D组（16．37％±4．00％）、E组（16．87％±4．27oA）与A组的GA水平（14．98％±1．64％）均有显著性差异。C组、D组、E组的GA水平与B组的GA水平有显著性差异。HbA1c水平B组、C组及D组与A组有显著性差异,E组与A组差异无显著性。B组、C组、D组、E组之间的HbA1c均无显著性差异。结论：2型糖尿病患者合并严重肾功能不全时GA水平升高,它可能是2型糖尿病合并肾功能不全的危险因素。     

胸椎黄韧带骨化术后中远期疗效观察

黄韧带肥厚骨化致胸椎管狭窄症临床较少见 ,术后中远期随访的报道很少。我院自 1994年～ 1999年手术治疗该类病人 8例 ,并进行 2～ 7年随访 ,发现中远期效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料该组病人 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 6 8岁。发病时间 3天～ 1.5年 ,表现为双下肢麻木无力 ,小便潴留等不完全截瘫 ,痛觉减退平面较明确 ,双下肢肌力 0— 级不等 ,狭窄段集中在 T8—L2 ,其中 2个椎体节段者 3例 ,3个节段2例 ,4个节段 3例 ,合并后纵韧带骨化2例。有 7例病人来自高氟地区。CT示明确的黄韧带肥厚骨化 ,椎管矢状径0 .3～ 0 .6 cm。…