血管壁回声跟踪技术评价阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者颈动脉弹性功能

目的 探讨血管壁回声跟踪(ET)技术评价阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者颈动脉弹性功能的应用价值.方法 OSAS组60例,其中轻、中、重度组各20例,对照组20例,应用ET技术对颈动脉血流动力学进行量化分析,评估动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、动脉顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、血管收缩期内径(Ds)及舒张期内径(Dd).结果 β、Eρ及PWVβ值:OSAS中、重度组均高于对照组及OSAS轻度组;AC值:OSAS中、重度组低于对照组及OSAS轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ds和Dd值:各组间测值均无统计学差异(P＞0.05).结论 ET可早期检测OSAS患者颈动脉弹性功能改变.     

心力衰竭患儿心脏纵轴运动的定量组织速度成像研究

目的 探讨定量组织速度成像技术(QTVI)评价心力衰竭(CHF)患儿左心室纵轴运动及其与左心功能的关系.方法 获取标准心尖四腔观及两腔观,应用QTVI技术描记40例正常小儿及30例心力衰竭患儿左心室4个壁12节段心肌的组织多普勒速度曲线,分别测量各节段心肌运动曲线上收缩期峰值速度(Vs)和心肌各节段收缩期位移值(Ds),计算每一壁内基底段与中间段Vs及Ds均值.同时测量左心功能指标LVEF.结果 (1)CHF组患儿左心室Vs和Ds较正常组明显减低(P＜0.05);(2)各壁同一壁内Vs及Ds测值从基底段到心尖段逐渐递减的规律不如正常组明显;(3)各室壁速度及位移测值与LVEF的相关性有统计学意义.结论 Vs及Ds是评价左室纵轴运动的敏感指标,与左心功能指标LVEF相关性良好.QTVI可以快速、无创、定量评价心衰患儿左心室纵轴运动.     

超声造影对原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断价值

目的评价超声造影对原位肝移植术后患者移植肝动脉血栓形成（HAT）的诊断价值。方法6例原位肝移植术后患者,彩色多普勒超声诊断为移植肝动脉血栓形成和肝动脉血流异常,再行超声造影检查。结果3例患者经超声造影证实为HAT,并经手术证实,其余3例超声造影后清晰显示肝动脉。结论超声造影对原位肝移植术后HAT具有重要的诊断价值。     

甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声分析

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法对经手术及病理证实的52例甲状腺癌及40例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒(CDFI)超声表现进行分析比较。结果甲状腺癌表现的周边无声晕、低回声及微钙化灶检出率分别为82.69%,71.15%和59.60%,甲状腺癌的血供以高阻力为特征,与甲状腺腺瘤有显著性差异(P<0.01)。结论结合二维声像图及CDFI表现,将有助于提高甲状腺癌诊断的准确性。     

彩色多普勒血流显像在滋养细胞瘤中的临床应用

采用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）技术对２５例正常人和５０例滋养细胞肿瘤患者的子宫血流循环情况进行观察，患者中良性组（葡萄胎）２０例，恶性组３０例（侵蚀性１８例；绒癌１２例）。结果显示：１．良恶性组的子宫动脉ＲＩ值较正常人为低，显示了子宫循环低阻的特点；２．恶性组３０例中有２７例（９０％）见子宫肌层内呈灶状分布的五彩血流丰富区，其内ＲＩ值全部＜０．４，而正常人及良性组肌层内未见血流显示；３．动态观察，化疗有效可见肌层内局灶性血流丰富区范围渐缩小，直至消失。据此认为：利用ＣＤＦＩ来鉴别良恶性滋养细胞肿瘤及观察化疗的效果是一个很有价值的方法。     

超声诊断右冠状窦瘤破入右心室流出道合并干下型室间隔缺损、卵圆孔未闭一例

患者男,24岁.20 d前于饮酒后出现上腹部疼痛,在当地医院按"急性胰腺炎"保守治疗,对症治疗后自觉症状有所好转来我院检查.听诊:心率108次/min,律齐,于胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级连续机械样杂音,伴有心前区震颤.二维超声检查示:全心增大,右心房内径53 mm×60 mm,右心室内径30 mm×39 mm,左心房内径48 mm×50 mm,左心室内径70 mm×43mm.主动脉右冠瓣瘤样扩张,基底宽22 mm,深20 mm,呈囊袋样突入右心室流出道(图1),其顶端开口约10 mm(图2),彩色多普勒血流成像示为双期连续性分流,流速3.9 m/s,室间隔近干下可见宽6 mm的左向右分流束,房间隔卵圆孔处可见宽3 mm的左向右分流束.三尖瓣中等量反流,二尖瓣、主动脉瓣少量反流,心包少量积液,用三尖瓣反流法估测肺动脉压约86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).超声诊断:主动脉右冠窦瘤破入右心室流出道、干下型室间隔缺损、卵圆孔未闭及肺动脉重度高压.该病例经手术证实,行窦瘤及室间隔缺损修补术,术中修补后经食管超声检查示窦瘤近三尖瓣口处可及宽约2 mm的左向右分流信号,随后再次阻断主动脉,行残余漏口缝合,转机加固后复查窦瘤修补处残余分流消失后结束手术.术后超声复查修补处未见缺损及分流,患者恢复良好.     

左室心肌致密化不全1例

单纯性心室肌致密化不全(isolated noncompaction of ventficular myocardium，INVM)是一种罕见的先天性心肌病，目前仅有少数临床病例报告。现报道1例如下。     

超声心动图评价左室收缩功能新指标的临床应用

利用左室收缩末期室壁应力与其容积指数的比值（ＥＳＳ／ＥＳＶＩ）对分流量比较大的室缺患儿（Ⅰ组，负荷改变组）及心肌疾病患儿（Ⅱ组，无负荷改变组）的左室收缩功能进行了评价，并与传统指标左室射血分数（ＥＦ）和短轴缩短率（ＦＳ）进行了对比。结果发现：①Ⅰ组ＥＳＳ／ＥＳＶＩ测值较相应正常儿童低，而ＥＦ和ＦＳ在正常范围；②Ⅱ组ＥＳＳ／ＥＳＶＩ、ＥＦ和ＦＳ测值均较正常儿童低。提示：①分流量较大的室缺患儿心功能是下降的，在有心脏负荷改变情况下，ＥＳＳ／ＥＳＶＩ较ＥＦ和ＦＳ敏感；②在没有心脏负荷改变情况下，ＥＳＳ／ＥＳＶＩ与传统指标均可准确地评价左室收缩功能。     

超声心动图测定患儿室间隔缺损左室心肌收缩功能的研究

本文报导作者应用左室收缩末期室壁应力与左室收缩末期容积指数的比值,作为对室缺患儿的左室收缩功能进行客观评价的方法。     

超声萤火虫成像技术显示乳腺微小钙化灶的价值

目的：评价超声“萤火虫”成像技术对乳腺微小钙化灶的检测能力。材料与方法：对43例经钼靶X线片证实存在96个乳腺微小钙化灶、拟行活检的患者分别行超声“萤火虫”成像与常规超声检查,评价超声“萤火虫”成像技术显示乳腺微小钙化灶的能力。结果：超声“萤火虫”成像共在43例患者中显示出94个微小钙化灶,明显高于常规超声的发现能力（66个）;二者比较,差异有显著性（P<0.05）。超声“萤火虫”成像共在31例恶性患者中的30例中发现存在微小钙化灶,明显高于常规超声的检测结果（18例,P<0.05）;在声像图低回声背景内,超声“萤火虫”成像检出其中64个微小钙化灶中的62个,亦明显高于常规超声的检出结果（40个,P<0.05）;同时,超声“萤火虫”成像对良恶性乳腺组织内的钙化灶均有较强发现能力。结论：超声“萤火虫”成像技术比常规超声显示乳腺微小钙化灶的能力更强,尤其是对声像图低回声背景内的微小钙化灶显示较好;提示“萤火虫”成像技术有助于提高超声对早期乳腺癌的发现能力。