经纤支镜灌洗注药治疗肺部感染的护理

1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院应用纤维支气管镜 (纤支镜 )经鼻或口腔插入气管、支气管进行局部灌洗 ,然后注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 97例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 97例中男 6 7例 ,女 30例 ,2 0～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1～ 2 4个月。其中肺炎伴肺不张39例 ,肺囊肿并感染 18例 ,肺结核空洞并感染 13例 ,慢性肺脓肿 2 7例 ,经全身抗生素治疗效果不佳。1 2　用药方法　术前备好OlympusBF2 0型纤支镜 ,经鼻或口腔进镜 ,明确病变部位 ,镜下见患侧支气管黏膜充血、水肿、有大量脓性分泌物 ,先反复灌…     

剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响

目的探讨剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响。方法回顾性分析84例再次行剖宫产术产妇的临床资料,按照首次手术方式分为腹壁纵切口组与腹壁横切口组。结果纵切口组产妇的切皮至进腹时间、切开子宫至胎儿娩出时间、手术时间和术中出血量均明显少于横切口组(P<0.05或P<0.01)。纵切口组产妇的盆腹腔粘连明显低于横切口组(χ2=14.00,P<0.05)。纵切口组的新生儿窒息率、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后病率和术后住院天数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹璧纵切口较腹壁横切口对产妇的再次剖宫产术影响较小,对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口,可降低再次手术对母婴的伤害,降低手术的风险。     

地诺前列酮阴道栓剂与缩宫素用于延期和过期妊娠引产的疗效比较

目的观察地诺前列酮阴道栓剂与缩宫素用于延期和过期妊娠引产的疗效比较。方法选择80例延期和过期妊娠产妇,分为观察组和对照组,分别采用地诺前列酮阴道栓剂和小剂量缩宫素引产。观察并比较两组产妇治疗后的促宫颈成熟效果、产妇分娩结局和药物不良反应。结果观察组的促宫颈成熟效果明显高于对照组(χ2=9.88,P<0.01),引产时间明显短于对照组(t=2.37,P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(χ2=5.41,P<0.05)。两组产后出血量和新生儿窒息率比较无明显统计学差异(t=0.14、χ2=0.42,均P>0.05)。两组治疗期间无严重的不良反应。结论地诺前列酮阴道栓剂用于延期和过期妊娠引产疗效肯定,缩短引产时间,减少剖宫产率,安全性较好,是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物。     

多层螺旋CT骶骨骨折中的应用价值

目的 探讨多层螺CT在骶骨骨折中的应用价值。方法 分析21例骶骨骨折的螺旋CT表现、骨折分型,将结果与X射线平片检查对比。结果 多层螺旋CT能清楚、准确地显示各型骶骨骨折,明确骨折线的走行、骶管及骶孔的形态改变,周围骨骼损伤亦显示清晰。在骨折检出和分型方面,均优于X射线平片检查。结论 多层螺旋CT能准确地对骶骨骨折进行诊断、分型,为治疗方案选择和预后的估计提供帮助,具有重要的临床应用价值。     

术前系统性心理干预对老年眼科手术患者血清皮质醇的影响

本文以老年眼科手术待术患者为对象,通过观察系统性心理干预患者和非系统性心理干预患者术前焦虑情绪STAI评分和血清皮质醇（cortis01）的含量变化,探讨术前系统性心理干预对患者焦虑情绪和血清cortisol的影响,为今后心理护理改进提供理论依据。现报道如下。     

经内镜取出上消化道异物5例

1990年5月至1991年12月,用GIF—K_2型和GIF—XQ_20型纤维胃镜取出上消化道异物5例,报告如下.1 临床资料5例中男4例,女1例.年龄最小者3岁,最大者63岁.食管异物4例,胃内异物1例.吞咽异物后来诊时间最短12小时,最长7天.主要症状吞咽困难、吞咽时疼痛、呕吐和上腹痛.取出异物分别为:直径0.1cm长3cm的铁丝、3.5cm×O.7cm×0.3cm的带有软骨的熟猪耳肉、直径2cm厚0.2cm的有机玻璃钮扣、直径0.2cm长2.5cm的鸡骨和3.5cm×2cm×1.5cm的桃核一个.2 方法 2%利多卡因咽部喷雾麻醉后,     

康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病黄斑水肿

目的：探讨康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。

方法：回顾性队列研究。合并黄斑水肿的糖尿病患者40例43眼,治疗前记录BCVA、IOP和OCT检查。根据治疗方式分为两组,A组患者给予玻璃体腔注射康柏西普联合曲安奈德治疗,B组给予玻璃体腔注射康柏西普治疗。分别于治疗后1d,1、4、8、12、24wk记录BCVA、IOP和CMT及并发症等情况。

结果：A组治疗后不同时间点的视力与治疗前(0.83±0.03)相比均有差异(P<0.05),治疗8wk时达到最佳视力(0.23±0.04); 治疗后CMT与治疗前(612.4±47.6μm)有差异(P<0.05); 24wk内平均注射次数2.7次。B组治疗后不同时间点视力与治疗前(0.79±0.09)有差异(P<0.05),治疗4wk时达到最佳视力(0.25±0.06)。治疗后CMT与治疗前(597.8±62.4μm)有差异(P<0.05),24wk内平均注射次数3.6次。两组患者第一针与第二针治疗间隔时间有差异(P<0.05)。两组患者治疗前后眼压无差异(P>0.05)。

结论：康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病性黄斑水肿安全、有效、见效快,但疗效更持久,且可降低打针频率。     

系统性免疫指数在视网膜静脉阻塞中的研究

目的：探讨系统性免疫指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在视网膜静脉阻塞患者(RVO)中的表达情况及检测价值。

方法：选取2019-08/2021-08在大连市第三人民医院就诊的CRVO患者57例、BRVO患者88例,正常人89例作为对照。比较各组血细胞计数及SII、NLR、PLR水平。利用受试者工作特征曲线(ROC)判断SII在RVO发生中的预测价值。

结果：CRVO组和BRVO组中性粒细胞、白细胞计数和NLR、SII均高于对照组,且有显著性差异(均P<0.05)。

结论：RVO患者SII与正常人存在显著差异,SII可能作为RVO诊断或病程进展监测的一个有潜力的临床评价指标。     

用成人型纤维及电子肠镜检查23例患儿的护理体会

1992年 12月～ 2 0 0 0年 7月共收入肠镜检查的患者 2 2 6 8例。其中应用成人大肠镜对 2 3例小儿进行检查 ,诊断肠息肉8例 ,溃疡性结肠炎 7例 ,一般炎症 8例 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 3例中 ,男 10例 ,女 13例 ,年龄 2～ 12岁 ,因脓血便、黑便就诊 15例 ,其他 8例为腹痛     

贝伐单抗球内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察

目的 探讨贝伐单抗球内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效.方法 前瞻性临床自身对照研究.选取2010年3月至2011年4月在大连市第三人民医院眼科就诊合并黄斑水肿的分支静脉阻塞(BRVO)患者17例17只眼、中央静脉阻塞(CRVO)患者15例15只眼,按初始视力分为最佳矫正视力≥0.3为A组,最佳矫正视力＜0.3为B组,术前进行最佳矫正视力(BCVA),眼内压(IOP),FFA和OCT检查,玻璃体腔注射贝伐单抗1.25 mg/0.05 ml.分别于治疗后1天、1周、4周、12周进行随诊,记录最佳矫正视力(BCVA),眼内压(IOP)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)及并发症等情况.结果 A组最佳矫正视力≥0.3组:玻璃体腔注射贝伐单抗治疗后1天、1周、4周、12周的视力与治疗前(LogMAR 0.51±0.02)相比均具有统计学意义(P＜0.05),4周时达到治疗后最佳视力(LogMAR 0.15±0.09).黄斑中心凹厚度在治疗后1周、4周、12周时与治疗前(517.8±72.4) μm相比差异均有统计学意义(P＜0.05),且在1周时黄斑水肿改善最明显.B组最佳矫正视力＜0.3组:玻璃体腔注射治疗后1天、1周、4周、12周的视力分别与治疗前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),1周时达到治疗后最佳视力(LogMAR 0.83±0.04).黄斑中心凹厚度在治疗后1周、4周、12周与治疗前(622.4±57.6) μm相比差异均有统计学意义(P＜0.05),且在4周时黄斑水肿改善最明显.随访中有1例中央静脉阻塞(CRVO)患者第1次注射后4周,再次出现了眼底出血视力下降,未见其他与注射及药物有关的眼部和全身不良反应.结论 短期来看,IVB (intravitreal bevacizumab)玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗RVO引起的ME是安全有效的,可以重复进行,球内注射操作简便、对组织损伤小、经济实用、患者痛苦小,是治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的一种有效方法.