替勃龙对绝经后股骨颈骨折患者骨代谢的影响

目的观察替勃龙对绝经后股骨颈骨折妇女骨代谢的影响。方法采用自愿的原则,选取自然绝经>1年,年龄<60岁,无雌孕激素使用禁忌证,股骨颈骨折妇女58例作为研究对象,其中30例给予替勃龙+维D钙咀嚼片者为观察组;28例仅给予维D钙咀嚼片者为对照组。2组均于手术治疗前及治疗后6个月,采用双能骨密度仪测定骨密度,测定血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)变化,用药物前后检查肝肾功能及子宫内膜厚度,定期复查骨折处X线平片。结果观察组退出试验8例(失访5例,未坚持服药3例),完成疗程22例。观察组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间等部位骨密度增加明显,有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈处骨密度明显增加(P<0.05),大转子、粗隆间增加不明显(P>0.05)。治疗后观察组腰椎、股骨颈处骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶变化无显著性差异(P>0.05);肝肾功能及子宫内膜厚度亦无明显改变(P>0.05)。结论替勃龙辅助治疗绝经后女性骨折患者,可以有效改善骨密度,调节骨代谢,是一种有效可行的方法。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的　评价新型羟自由基清除剂———依达拉奉注射液治疗急性脑梗死 (ACI)的有效性和安全性。方法　采用随机、双盲、平行、安慰剂对照试验 ,选择发病 4 8h内的ACI患者 6 3例 ,随机分为依达拉奉治疗组 (31例 )及安慰剂对照组 (32例 )。治疗组给予依达拉奉注射液 30mg静脉滴注 ,每日 2次 ,共 14d ,同时给予维脑路通、阿司匹林作为基础治疗 ;对照组用等量安慰剂替代依达拉奉 ,余均同治疗组。治疗前后定期对患者进行欧洲卒中评分 (ESS)、日常生活活动能力 (ADL)评定和常规检查 ,以治疗第 2 1dESS增分率和第 90dADL增分率作为主要疗效判断标准。结果　 2 1d后治疗组、对照组ESS增分率分别为 (6 0 .3± 2 8.2 ) %、(35 1± 2 3.6 ) % ,两组相比差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ;90d后治疗组、对照组ADL增分率分别为 (71.5±2 9 8) %、(44 1± 4 0 .9) % ,两组相比差异有极显著性 (P <0 0 1) ;治疗组无明显不良反应。结论　依达拉奉治疗ACI是安全有效的。     

CO中毒后迟发性脑病的临床与磁共振表现

目的 探讨CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床与磁共振(MRI)表现。方法 对22例DEACMP患者的临床、头颅MRI、磁共振氢波谱(^1H-MRS)、弥散张量成像(DTI)结果进行回顾性分析。结果 本组22例均有智能障碍，9例大小便失禁，8例精神症状，7例肌张力障碍，6例球麻痹，4例癫痫发作。脑电图异常20例，表现弥漫性慢波。22例MRI病灶均位于大脑皮质下、侧脑室旁白质或／和基底节区，7例^1H—MRS中病灶区胆碱(Cho)峰明显升高，N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰或NAA／Cho峰降低，乳酸(Lac)峰无改变。2例DTI中均示两侧半卵圆中心及额枕放射冠白质纤维各向异性Fa值普遍降低，纤维束减少、变细、模糊。结论 DEACMP早期进行MRI及功能MRI检查有利于病情分析和预后判断。     

半连续缝合手术治疗新生儿先天性食管闭锁

先天性食管闭锁是一种少见的先天畸形,常并存食管气管瘘,易并发肺部严重感染.畸形的闭锁食管上、下断端间隔一定距离,使吻合口张力高,因而手术操作复杂,缝合精细度要求高、难度大,术后常并发吻合口瘘和食管狭窄,发生率分别为15％～20％和30％～ 40％.我院2010年11月收治1例先天性食管闭锁新生儿,改进常用的吻合口全间断缝合方式,采用半连续缝合的手术方法,进行了成功救治.术后随访,效果满意.现将病例报告如下.     

SOX7基因在乳腺癌中的研究进展

在乳腺癌等一些人类肿瘤的研究中发现,SOX7基因极有可能是一个抑癌基因.SOX7基因抑癌作用的机制可能是通过调节Wnt/β-catenin信号通路介导的转录过程来完成的,而异常的Wnt/β-catenin 信号通路则有可能通过调控其下游的靶向基因Cyclin D1等来发挥其作用,使细胞的异常增生活动无法进行下去,从而发挥其肿瘤抑制的功能.本文就目前乳腺癌中SOX7基因的作用及其与之密切相关的β-catenin、Cyclin D1基因的研究现状作一综述.     

高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识

动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导致靶器官功能障碍。随着社会经济发展,人口老龄化加剧,我国高血压合并动脉粥样硬化所致心血管病发病率逐年上升。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织专家通过广泛讨论达成关于高血压合并动脉粥样硬化患者预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识。     

浅谈糖尿病性视网膜病变的护理

糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗,都可发生糖尿病性视网膜病变。 1糖尿病性视网膜病变的护理 1．1糖尿病健康教育糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压密切相关,积极控制血糖、血压,可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展。因此,让病人了解糖尿病及糖尿病性视网膜病变发病的危险因素、掌握自我保健方法具有重要意义。     

影响甲型副伤寒杆菌培养分离因素的探讨

1998年以来,广西各地从病人血液标本中分离出甲型副伤寒杆菌菌株逐年增多。为提高实验室的细菌培养分离技术水平和效果,本文根据伤寒监测点资料对影响甲型副伤寒杆菌培养的因素进行初步探讨。结果报告如下。     

某部队食堂的蟑螂侵害与防治

某部队食堂修建于20世纪70年代，由于食堂建筑陈旧，加上食堂食源、水源充足等原因，蟑螂侵害日趋严重，为此，我们对其侵害情况进行了调查，同时展开防治工作。[第一段]