右侧开胸非体外循环下双向腔肺分流术22例

1998年起,我们采用右侧开胸非体外循环(CPB)下行双向腔肺分流术治疗22例复杂先天性心脏病患者(儿),效果良好,现总结报道如下.资料和方法本组男14例,女8例;年龄1 ～21岁,平均(8.1±2.4)岁;体质量9 ～47kg,平均(23.7±4.4) kg.术前均有发绀、气促,活动后症状加重.     

某部新兵健康知识态度与行为调查分析

目的调查了解某部新兵健康素养状况。方法采用自行编制的新兵健康知识和健康行为问卷,对某部2011年底新兵进行调查。结果 93.8%的新兵对个人健康较为重视;新兵健康知识和健康行为问卷答题及格率达到92.0%;健康知识及格率为89.9%;而健康行为及格率为64.4%。不同文化程度的士兵问卷答题及格率差异具有统计学意义（χ2=12.712,P〈0.05）。而家庭所在地和家庭和谐程度对问卷答题及格率影响不大。结论新兵健康教育应结合新时期部队需求和新兵特点,因材施教;健康教育应与军事训练和政治思想教育有机结合,加强领导、改进形式、注重引导,从而促进官兵健康素养的整体提高。     

糖尿病患者感觉神经功能与下肢动脉病变的关系

目的 应用感觉神经测量仪(Neurometer)检测糖尿病(DM)患者周围感觉神经功能，并分析其与下肢动脉病变的关系。方法 测定100例DM患者的正中神经、腓肠神经于2000Hz、250Hz、5Hz时的电流感觉阈值，并作下肢动脉的彩色超声检查。结果 与正常对照组比较，DM患者电流感觉阈值明显升高，且有神经病变症状者较无症状者有显著性升高。74例行下肢动脉彩色超声检查者，31例有下肢动脉病变，其电流感觉阈值异常发生率较无下肢动脉病变组显著升高，且呈显著正相关。结论 DM患者的大、小神经纤维均受累，糖尿病神经病变(DPN)的发病可能与血管病变有关。     

陈新宇教授运用平调阴阳法治疗肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)为临床常见遗传性心肌病之一,预后差异较大,为心源性猝死的主要原因之一.陈新宇教授在长期临床诊疗中倡导首辨阴阳、次辨虚实,运用平调阴阳法论治HCM.方药多选取桂枝加黄芪汤、生脉散、桂枝茯苓丸、柴胡加龙骨牡蛎汤等,灵活加减,临床疗效佳.     

RTE与SWE技术结合对小儿先天性胆道闭锁的诊断价值

目的：探讨实时超声弹性成像（real-time tissue elastogra-phy,RTE）、实时剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对小儿先天性胆道闭锁（biliary atresia,BA）的诊断价值。方法：选取2021年1月—2022年5月贵阳市妇幼保健院收治的经病理确诊的BA患儿30例,纳入BA组;婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome,IHS）患儿22例纳入IHS组,其中IHS组又分为淤胆型（n=12）和肝炎型（n=10）;另选肝功能正常婴儿21名纳入正常组。所有纳入对象均进行常规超声、RTE和SWE检查,比较三种超声检查方法评分差异,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,分析RTE与SWE联合诊断BA的效果。结果：BA、IHS、正常三组常规超声、RTE和SWE评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。ROC曲线分析显示,SWE技术和RTE技术诊断BA和IHS的曲线下面积分别为0.793和0.732,SWE技术高过RTE技术,...     

14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯对糖尿病大鼠血糖及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯对链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）所致的糖尿病（diabetesmellitus,DM）大鼠血糖及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法采用腹腔注射STZ建立DM模型,将成模大鼠随机分为模型组、低剂量组、高剂量组,并设正常对照组。给药14d后,断尾采血测血糖,苏木精和伊红（HE）染色观察胰岛的形态,免疫组织化学检测TNF-α的表达。结果与正常组比较,模型组血糖明显升高（P〈0．05）,胰腺组织病理损害严重,TNF-α表达呈强阳性;与模型组比较,低、高剂量组血糖均下降（P〈0．05）．胰腺组织病理损害减轻,TNF-α表达下调。结论糖尿病时胰岛β细胞中的TNF-α表达增高,14-脱羟-11．12-二脱氢穿心莲内酯可降低血糖,下调TNF-α的表达,减轻胰腺的病理损伤,改善胰岛功能。     

早期系统康复护理在桥式皮瓣手术患肢功能康复中的应用

外伤所致的小腿皮肤及软组织缺损,由于伤情复杂,此类患者病程长,需要多次住院和多次手术治疗.一般小腿桥式皮瓣术后需卧床3～7周,长期卧床使其并发症增多.我科自2009年1月至2011年1月对桥式皮瓣修复小腿复杂伤患者实施早期系统康复护理,收到了良好的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组57例,其中男47例,女10例;年龄8～50岁,平均年龄32.4岁;其中交通事故47例,重物砸伤6例,机器伤4例;全部为桥式皮瓣修复小腿皮肤及软组织缺损、骨缺损骨外露、骨髓炎患者,其中采用小腿内侧筋膜蒂交腿皮瓣10例,改良带血管蒂桥式交叉小腿内侧皮瓣15例,桥式健侧逆行交叉胫后A和腓A穿支皮瓣10例,借用健侧胫后血管桥接背阔肌皮瓣9例,股前外侧皮瓣桥式吻合血管移植修复大面积骨外露创面13例.断蒂时间3～6周,平均30.2d.     

PBK和基质金属蛋白酶9在宫颈癌中的表达及对同步放化疗疗效的影响

目的 探讨DNA损伤修复因子PBK（PDZ连接激酶）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在宫颈癌中的表达及对同步放化疗疗效的影响。方法 收集2014年1月至2016年7月共65例宫颈鳞癌根治性同步放化疗患者的病理标本,通过免疫组织化学法检测PBK和MMP-9的表达情况。体外照射采用调强放射治疗,剂量为50 Gy/25次;外照射18次后予以高剂量率后装治疗,30~36 Gy/5~6次,3~4周。外照射开始后给予每周化疗,采用单药顺铂方案,顺铂（DDP）40 mg/m²静脉滴注,连续2~6周。定期随访所有患者,分析患者临床特征、预后与PBK和MMP-9之间的关系。结果 PBK在宫颈癌标本中的阳性表达率为92.3%,MMP-9为69.2%。PBK高表达组的宫颈癌患者总生存率（OS）和疾病无进展生存率（PFS）均明显低于PBK表达低的患者（χ²=4.324、8.068,P<0.05）,MMP-9高表达组患者的PFS明显低于低表达组（χ²=5.134,P<0.05）,PBK和MMP-9联合高表达组的OS和PFS比联合低表达组低（χ²=5.382、9.364,P<0.05）。结论 PBK和MMP-9在宫颈癌组织中的表达存在差异与宫颈癌的预后相关,联合检测PBK和MMP-9的表达水平可能有助于预测宫颈癌同步放化疗后的疗效。