高效液相色谱法测定枳实导滞丸中黄芩苷含量

目的建立高效液相色谱法测定枳实导滞丸中黄芩苷含量的方法。方法IntersilC18分析色谱柱(4.6mmID×250mm,粒径5μm),C18保护柱(4.6mm×5mm,5μm)。流动相:乙腈-水(220∶780,含5ml三乙胺,磷酸调pH3.0),流速:1.5ml/min,检测波长:276nm。结果黄芩苷保留时间为10.7min,与相邻峰的分离度>1.5,理论板数为3500。以峰面积Y对进样浓度X线性回归,黄芩苷回归方程:Y=441385.6X 3467219.9,r=0.9996,线性范围36.00~240.00μg·ml-1。黄芩苷平均回收率98.3%,RSD为2.1%(n=9)。结论本方法操作简便,结果准确可靠,可用于枳实导滞丸中黄芩苷的含量测定。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗感染治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015年9月至2016年9月解放军210医院收治的78例AECOPD患者的临床资料。将78例患者随机分为常规治疗组(n=39)和PCT指导治疗组(n=39)。常规治疗组根据临床症状、相关指南以及医师经验使用抗菌药物;PCT指导治疗组根据患者的血清PCT值指导临床抗菌药物的应用。观察两组患者的临床指标、有效率、住院时间、抗菌疗程、住院费用、抗菌药物使用率、病情加重率、病死率、二重感染率等。结果治疗后两组患者的临床指标、有效率、病死率、病情加重率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCT指导治疗组的抗菌药物使用率、住院天数、住院费用、抗菌药物使用时间、二重感染率均较常规治疗组偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测对AECOPD患者的抗感染治疗具有指导作用,能缩短抗菌药物使用以及住院时间,有效避免抗菌药物的滥用,减少二重感染的发生。     

高效液相色谱法研究人体内苯扎贝特片的药动学和生物等效性

目的研究健康人口服苯扎贝特片后的药动学和生物等效性。方法20名健康受试者采用随机分组自身交叉对照试验设计,口服苯扎贝特片400rag后用HPLC法测定血浆中苯扎贝特浓度,以DAS软件计算其药动学参数和评价生物等效性。结果在选定的色谱条件下苯扎贝特与内标及血浆杂质分离良好,在0．1～20．0μg·mL^-1范围内线性良好。相对回收率〉92．47％,日内和日间RSD〈11．1％。苯扎贝特片受试制剂（T）和参比制剂（R）的主要药动学参数：Tmax分别为（1．85±0．49）h和（1．65±0．46）h,Cmax分别为（11．107±3．184）μg·mL^-1和（11．439±3．388）μg·mL^-1;t1／2分别为（1．63±0．28）h和（1．57±0．42）h;AUC0-12分别为（38．9±9．6）μg·h·mL^-1和（37．4±10．4）μg·h·mL^-1;用面积法（AUC0-1）估算的苯扎贝特片相对生物利用度为（105．7±12．8）％。结论用HPLC法测定血浆中苯扎贝特浓度,杂质无干扰,定量限低,重复性好,准确度高。受试的苯扎贝特片与参比的苯扎贝特片（阿贝他）生物等效。     

药物性肝衰竭30例临床分析

目的讨论药物性肝衰竭的诱发药物,临床特点及预后。方法对符合诊断标准的30例药物性肝衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果多种药物可致药物性肝衰竭,其中最常见的药物有中草药（60%）,抗结核药（16.7%）,抗肿瘤药（13.3%）,抗真菌药（13.3%）,抗精神病药（10%）,抗甲亢药（6.7%）,免疫抑制剂6.7%） 临床治愈18例（60%）,转为慢性肝病及肝硬化7例（23.3%）,死亡5例（16.7%）。结论药物性肝衰竭常见的诱发药物是中草药,抗真菌药,抗结核药,抗肿瘤药,免疫抑制剂。HBsAg阳性患者更易发...     

某三甲医院患者应用华法林对肝功能影响分析

目的分析华法林使用情况,探讨华法林对肝功能的影响,为临床合理用药提供依据。方法运用临床药学管理系统与病历质控系统,统计解放军210医院2015年1月至2016年7月116例住院患者华法林服用情况,比较患者入院与出院时肝功能指标,评价华法林对肝功能的影响。结果 116例患者中,17例出现肝功能异常,发生率为14.7%,主要影响为肝功能异常和轻度肝损伤。结论住院患者应用华法林抗凝治疗后,少数患者出现肝功能改变,考虑其原因可能为患者基础病情较重、合并用药多、使用华法林剂量大等。因此,需加强规范化使用华法林意识,根据患者的基础疾病及危险因素,为患者制定个性化给药方案并定期监测肝功能。     

基层中医药健康管理服务质量影响因素模型构建及政策建议

目的构建基层中医药健康管理服务质量影响因素模型, 并提出相应的政策建议。方法本研究为横断面研究, 采用典型抽样和随机抽样相结合的方法, 于2022年8—10月抽取浙江省15个社区39名基层中医药健康管理服务知情人, 针对服务开展项目、实施效果和影响因素进行访谈, 基于扎根理论研究方法对访谈记录进行三级编码, 根据编码后结果构建基层中医药健康管理服务质量影响因素模型, 并提出相应的政策建议。结果对39份原始访谈资料进行开放式编码, 共获得516个参考点, 形成了与主题相关的53个初始概念, 并归纳为17个一级范畴。通过主轴编码进一步归纳, 提取出"政策环境""健康素养""社区定位""能力建设""健康偏好""利益冲突"6个主范畴, 通过选择式编码分析6个主范畴之间的逻辑关联, 以服务质量影响因素的故事线为基础构建了影响因素模型。该模型的故事线为:首先, 政策环境是服务质量的外部保障;其次, 作为服务需求侧, 居民的健康素养、健康偏好是服务质量的调节因素;最后, 社区作为服务供给侧, 服务能力是关键影响因素, 社区职能和目标定位是内驱因素, 内/外部利益冲突则对服务质量起到反向制约作用。结论...     

膨肺吸痰联合穴位注射对预防气管切开术后成年患者肺不张的护理观察

目的探讨膨肺吸痰联合穴位注射对预防气管切开术后成年患者肺不张的临床有效性。方法选取2016年1月-2018年4月我院康复科收治的60例气管切开术后的成年患者为研究对象,根据随机数字表法和盲法分为对照组和观察组各30例;对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上采用膨肺吸痰联合穴位注射为主的综合治疗和护理。随访观察1个月,记录两组患者胸部X片、肺CT、血气分析、肺不张、呼吸功能参数、不良反应发生的情况并进行组间比较。结果肺功能检查中潮气量、气道压力、SPO 2、P(O 2)、P(CO 2)等指标两组患者干预前后均有明显改善,但观察组改善程度更为突出,各项指标均显著优于对照组(P<0.05);在并发症方面,对照组总并发症发生率(13.3%)显著高于观察组(3.3%),差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效观察组整体显效率(76.7%)显著高于对照组(56.7%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受气管切开术的成年患者采用膨肺吸痰联合穴位注射的疗法,可改善患者的肺功能,有效预防肺不张等并发症的发生,提高临床疗效,对促进患者尽快康复,提高患者生活质量具有积极作用。     

核酪注射液对慢性心力衰竭患者6分钟步行试验距离的影响

目的:观察核酪注射液对慢性心力衰竭(心衰)患者6分钟步行试验距离的影响.方法:选取确诊慢性心衰且纽约心功能分级( NYHA)Ⅲ级的患者120例,采用序贯入选、随机抽样的方法分为两组,常规治疗组60例,常规治疗+核酪注射液注射(核酪注射液组)60例,两组内慢性肺原性心脏病者、扩张型心肌病者均为各30例.于治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月,观察6分钟步行试验结果.结果:两组治疗后3个月、6个月和12个月比同组治疗前6分钟步行试验距离均延长;治疗后核酪注射液组较常规治疗组的6分钟步行试验距离均延长,6个月比3个月、12个月比6个月的6分钟步行试验距离均延长,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后3个月、6个月和12个月比同组治疗前,6分钟步行试验距离的增加值均增多;治疗后核酪注射液组较常规治疗组的6分钟步行试验距离的增加值均增多,6个月比3个月、12个月比6个月的6分钟步行试验距离的增加值均增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核酪注射液治疗能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能.     

金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出引发疼痛临床研究

目的:观察金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出引发疼痛的临床效果。方法:依据治疗方法不同将160例腰椎间盘突出症患者随机平分为2组。针刺联合中药组80例,行金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤剂口服治疗;常规方法联合中药组80例,行常规方法联合补肾活血汤剂口服治疗。观察2组患者治疗前、治疗后的JOA评分、ODI指数、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效评估。结果:2组治疗后疼痛VAS评分均低于治疗前,针刺联合中药组患者治疗2周后、1月后、2月后的疼痛VAS评分低于常规方法联合中药组,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后JOA评分、ODI指数分别与治疗前比较,针灸联合中药组治疗1月后、2月后的JOA评分、ODI指数与常规方法联合中药组比较,差异均有统计学意义(P0.05);针刺联合中药组治疗后2月总有效率(92.50%)高于常规方法联合中药组总有效率(83.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤剂治疗腰椎间盘突出症,临床效果良好,联合方法可活血通络,扶正祛邪,散瘀消结,对腰部肌肉痉挛的缓解、血液供应的改善作用更佳,从而降低腰椎及下肢的疼痛症状。     

脂肪乳注射液不良反应3例

脂肪乳注射液是肠外营养药,可提供人体营养所需的热量和必需脂肪酸,且无氨基酸和糖类溶液高渗透压的缺点,在临床上的使用越来越广泛。近期在临床使用中,发现不良反应3例,均为广州百特侨光医疗用品有限公司生产的20％中／长链脂肪乳注射液250mL（批号：GM0803065）,现报道如下。