钢丝“8”字加“0＂形环扎治疗髌骨骨折

目的探讨钢丝“8”字加“0”形环扎治疗髌骨骨折的应用价值。方法对76例髌骨骨折,采用单纯钢丝“8”字加“0”形环扎治疗。结果74例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好。结论钢丝“8”字加“0”形环扎治疗髌骨骨折具有确实可行性,治疗确切且费用低、下地时间早、关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的方法。     

神经介入术联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管疾病的效果研究

目的：探讨神经介入术联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管疾病的临床效果与安全性。方法：选取2020年4月—2021年11月山东省菏泽市第三人民医院收治的71例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,根据入院单双日的顺序分为试验组与对照组。对照组给予药物联合静脉溶栓治疗,试验组行神经介入联合静脉溶栓治疗。对比两组临床疗效、血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血流动力学及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。试验组血管再通率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P=0.663);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组椎动脉、基底动脉、颈内动脉及颈总动脉收缩期峰流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组椎动脉、基底动脉、颈内动脉及颈总动脉收缩期峰流速均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.732)。结论：神经介入术联合静脉溶栓...     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨亚低温疗法在颅脑损伤治疗中的作用。方法73例颅脑损伤患者分为①亚低温组：31例，均于伤后24h内接受亚低温治疗，直肠温度控制在32～34℃，维持3～7d；②常规治疗组：42例，其他治疗同亚低温组，根据GOS预后评估系统评估两组患者疗效。结果与常规治疗组相比，亚低温组患者伤后早期颅内压显著下降（P〈0．05）；生命体征、血气及电解质无显著性差异（P〈0．05）；无严重并发症，死亡率降低，恢复良好，预后显著改善。结论亚低温疗法能减轻颅脑损伤后脑水肿，降低颅内压，伤后24h内接受亚低温治疗，疗效确切，可降低颅脑损伤患者的死亡率，提高其生存质量。     

大萼香茶菜甲素对多发性骨髓瘤细胞株U266体外作用的研究

目的:观察大萼香茶菜甲素(macrocalyxin A,MA)体外对多发性骨髓瘤细胞株U266增殖、凋亡的作用,并初步探讨其机制。方法:以不同质量浓度的(2、4、8μg/mL)MA体外作用于U266细胞,运用细胞计数、PI染色、MTT比色法体外观察MA对U266细胞增殖抑制作用;采用细胞形态观察、Annexin V/PI双染色和DNA亚二倍体检测方法研究MA诱导U266细胞凋亡作用;用Western免疫印迹法检测β1、β1i、β2、β2i、β5、β5i、NF-κB、IκB-α蛋白表达。结果:MA抑制细胞增殖;MA可促进细胞凋亡,细胞瑞氏染色后出现典型的凋亡小体;AnnexinV+/P I-表达升高;亚G1峰显著增加;在Western免疫印迹中β2、β1i、β5i、NF-κB随着药物作用浓度的增高表达逐渐降低,而IκB为增高趋势,β1、β2、β2i无明显变化。结论:MA在体外对U266细胞增殖有明显抑制作用,并诱导细胞调亡。     

大耳白兔蛛网膜下腔出血神经元细胞凋亡的研究

 目的证实大耳白兔蛛网膜下腔出血后存在着不同程度的神经细胞凋亡现象,初步探讨其发生机制.方法电镜观察神经细胞的超微结构变化,TUNEL原位标记凋亡的神经细胞,免疫组化技术和图像分析技术检测神经元细胞内Bcl-2/Bax蛋白表达.结果蛛网膜下腔出血组电镜观察出现典型凋亡超微结构特征,TUNEL染色可见不同程度的神经细胞凋亡阳性反应,Bcl-2/Bax表达在各组中存在显著性差异(P＜0.05).结论蛛网膜下腔出血出现迟发性神经元死亡(Delayed neuron death,DND),凋亡是DND形式之一,Bcl-2/Bax基因发生重要调控作用.     

伽玛刀分次治疗大于3cm直径脑胶质瘤疗效分析

目的回顾分析大于3cm直径脑胶质瘤伽玛刀分次治疗(FSRT)的疗效,评价其临床应用价值。方法搜集2007年3月至2009年3月采用FSRT的直径>3cm脑胶质瘤患者58例,其中男33例,女25例,年龄6～84岁(中位值49岁)。首次应用伽玛刀治疗24例,术后和/或放疗后复发34例。肿瘤直径3.1～7.4 cm(中位值4.1 cm),计划靶体积2.7～103.8cm3(中位值16.7cm3),FSRT总剂量21～36Gy(中位值28Gy),分4～10次(中位值7次)。结果所有病人随访3～6个月,随访率100%。局部控制率CR5.17%,PR18.97%,SD56.90%,PD15.52%,总有效率为81.03%。结论FSRT能有效控制大于3cm直径脑胶质瘤并改善患者生活质量,安全,副反应小。     

强化运动训练对脑缺血再灌注大鼠神经功能恢复及kalirin-7表达的影响

目的观察强化运动训练对脑缺血再灌注大鼠神经功能恢复和脑内kalirin-7表达的影响,并探讨强化运动训练改善脑缺血再灌注大鼠神经功能的可能机制。 方法取雄性Wistar大鼠45只,采用线栓法制成左侧大脑中动脉缺血再灌注（MCAO）动物模型,按随机数字表法将45只大鼠分为模型组、普通训练组、强化训练组（每组各15只）,另取15只大鼠设为假手术组。模型组和假手术组大鼠不做运动训练;普通训练组大鼠和强化训练组分别进行普通运动训练和强化运动训练。于造模成功后第3、7、14天,普通训练组和强化训练组大鼠跑台训练结束后,采用Zausinger评分对4组大鼠进行神经功能缺损评定,然后采用western blotting法检测梗死灶及其周围皮质kalirin-7蛋白的表达,最后采用RT-PCR法检测梗死灶及其周围皮质kalirin-7 mRNA的表达。 结果3组大鼠造模后各时间点的Zausinger评分均低于假手术组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.01);造模成功后第7、14天,强化训练组的Zausinger评分均高于普通训练组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组大鼠造模后各时间点的梗死灶及其周围皮质kalirin-7蛋白表达量均低于假手术组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.01);造模成功后第7、14天,普通训练组和强化训练组的梗死灶及其周围皮质kalirin-7蛋白表达量明显高于模型组同时间点(P<0.05),且强化训练组的梗死灶及其周围皮质kalirin-7蛋白表达量亦显著高于普通训练组同时间点(P<0.05)。3组大鼠造模后各时间点的梗死灶及其周围皮质kalirin-7 mRNA表达量均低于假手术组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.01);造模成功后第14天,普通训练组和强化训练组的梗死灶及其周围皮质kalirin-7 mRNA表达量均高于模型组同时间点(P<0.05),且强化训练组的梗死灶及其周围皮质kalirin-7 mRNA表达量亦高于普通训练组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论强化运动训练可促进脑缺血再灌注大鼠神经功能恢复,增加脑缺血再灌注损伤大鼠kalirin-7的表达,且效果均优于普通运动训练。     

凝血因子Ⅷ抑制物的发病机制、治疗及其影响因素

目前对凝血因子抑制物的发病机制、治疗策略、治疗成败及其影响因素的研究逐渐深入,亦存在争论.对新近的国际研究和共识的了解,有助于临床工作者更好的帮助血友病A患者及处理凝血因子Ⅶ抑制物.     

小细胞肺癌合并Lamber-Eaton综合征误诊为重症肌无力1例

正Lamber-Eaton综合征(LEMS)是一种少见的自身免疫性疾病,又称为肌无力综合征,约半数以上与恶性肿瘤相关,其中约80%是小细胞肺癌。因起病隐匿,症状与重症肌无力极为相似,且多在恶性肿瘤之前出现症状,故误诊率高,多数患者经数月甚至数年方能确诊。本文报道小细胞肺癌合并Lamber-Eaton综合征误诊为重症肌无力1例的诊疗经过,结合相关文献分析,以供临床医师参考,指导临床诊疗。     

不同剂量替格瑞洛在急性心肌梗死患者术后的应用分析

目的:比较不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠脉血流、血清炎症因子水平及应激指标的影响。方法:选取某院收治的AMI患者82例,按照治疗方案不同将患者分为对照组和观察组,每组41例。2组均行PCI治疗,对照组采用常规剂量替格瑞洛治疗,观察组采用负荷剂量替格瑞洛治疗。比较2组治疗前后冠状动脉血流参数[左前降支收缩期峰值流速(SPV)、左前降支舒张期峰值流速(DPV)、冠状动脉血流速度储备(CFVR)]、TIMI血流分级、血清炎症因子IL-6、CRP、TNF-α水平、血清氧化应激指标[髓过氧化酶(MPO)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)、一氧化氮合型酶(NOS)、氧化成谷胱甘肽(GSSG)]及心血管不良事件发生率。结果:治疗前,2组患者冠状动脉血流参数、TIMI血流分级、血清炎症因子水平、血清氧化应激指标比较差异无统计学意义。治疗后,观察组SPV、DPV、CFVR值[(16.01±1.92) cm/s、(34.15±3.85) cm/s、(3.42±0.51) cm/s]高于对照组[(14.36±1.47) cm/s、(29.11±3.24) cm/...