中下段食管癌三野调强放疗的剂量分布研究

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,放疗时需给予肿瘤50～70 Gy照射.中下段食管癌一般采用一前两后斜野照射,对一些病变长度较长、外侵范围较宽者要使得肺和脊髓都不超量较为困难,甚至无法实现.     

重组人骨形成蛋白-2在造血损伤治疗中作用机制的探讨

目的 探讨重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)在治疗造血损伤中的作用机制,构建探针并通过原位杂交技术观察rhBMP-2治疗小鼠急性造血损伤的作用。方法 将22只BALB/c雌性小鼠随机分为照射组和骨形成蛋白治疗组。把正常雄性小鼠的骨髓细胞移植给接受8.5 Gy ⁶⁰Coγ 射线照射的22只BALB/c雌性小鼠。14 d后,剩余存活的雌性小鼠左股骨再接受9 Gy的电子线照射。骨形成蛋白治疗组小鼠每天每只腹腔注射重组人骨形成蛋白-2 20 mg/kg,连续治疗6 d,照射对照组每天每只腹腔注射等量生理盐水。14 d后,处死小鼠并取股骨制成石蜡切片。用原位杂交技术检测雌性小鼠股骨中雄性供体小鼠的骨髓细胞。结果 原位杂交结果显示,照射组小鼠左股骨骨髓中的供体来源细胞数量明显比骨形成蛋白治疗组小鼠左股骨骨髓中多(T=155.0,P<0.05)。而照射组小鼠左股骨骨髓中供体来源细胞数量与2组小鼠右股骨骨髓中相比则无明显差异(T=92.0、78.5,P>0.05)。骨形成蛋白组小鼠左股骨骨髓中的供体来源细胞数量明显比两组小鼠右股骨骨髓中少(T=155.0、55.0,P<0.05)。结论 rhBMP-2促进了自身受损伤的骨髓细胞修复,故在骨形成蛋白组小鼠的左股骨骨髓中几乎检测不到供体雄性小鼠SRY基因的存在。推测rhBMP-2促进了自身骨髓间充质干细胞增殖或分化,并改善造血微环境,加快造血修复、重建的过程。     

TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎临床疗效的影响

目的探讨抗结核治疗联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎患者临床疗效的影响。方法将78例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组接受标准抗结核治疗、胸腔穿刺抽液及护理,观察组在此基础上予以TDP灯局部热疗60min。观察并记录两组抽液总量、胸膜厚度、粘连发生率及治疗效果。结果两组患者治疗30d后,在胸膜厚度、粘连发生率、治疗有效率、治疗满意度等方面比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）,观察组治疗有效率、满意度均高于对照组,而胸膜粘连发生率则低于对照组。结论抗结核治疗联合TDP灯热疗可减轻结核性渗出性胸膜炎患者胸膜肥厚度、降低胸膜粘连发生率及提高患者治疗满意度。     

心脏辐射损伤对心肌肌钙蛋白Ⅰ和内皮素-1的影响及氟伐他汀的防治作用

目的探讨心脏辐射损伤对血液心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)和内皮素1(ET1)的影响及氟伐他汀的防治作用。方法将健康雌性SD大鼠50只随机分为对照(C)组、单纯照射(R)组和氟伐他汀防治(F)组。F组于照射前1周开始灌服氟伐他汀20mg/(kg·d),直至实验结束,其他组灌服同F组等量的生理盐水至实验末。R组和F组大鼠采用直线加速器胸部照射,单次剂量为20Gy,照射后5、15、30、60天处死动物,测定血清cTn I和血浆ET1含量。结果R组大鼠受照后5天血清cTn I显著高于C组(P<0.01),15天时仍高于C组(P<0.05),F组5、15天时cTnI较R组相应时间点显著降低(P<0.05)。R组大鼠受照后5、15、60天,血浆ET1均较C组显著升高(P<0.05～0.01),F组15、30和60天时的ET1较R组相应时间点明显降低(P<0.05)。结论心脏辐射损伤时,血液中cTn I和ET1明显升高,而氟伐他汀能够减轻这种变化。     

立体定向放射神经外科治疗松果体区肿瘤

目的：探讨X刀治疗松果体区肿瘤的可行性。方法：使用X－刀立体定向放射神经外科方法治疗松果体区肿瘤86例,平均随访时间为24个月,5．5月（6－42月）。结果：大多数病例在治疗后一个月出现明显的症状改善和影像学检查显示病灶缩小或消失等改变。结论：X－刀立体定向放射神经外科治疗松果体区肿瘤是一种安全和有效的方法。     

胰岛素抵抗及代谢综合征与1型糖尿病的研究进展

胰岛素抵抗和代谢综合征在2型糖尿病的发病中起着关键作用。而1型糖尿病（T1DM）的核心病理生理紊乱是胰岛素缺乏。越来越多的证据表明,糖尿病在遗传背景、自身免疫、胰岛功能衰竭速度、临床表现和胰岛素抵抗等方面均呈现谱样连续变化。此外,近年来的队列研究显示,代谢综合征及胰岛素抵抗与T1DM的临床表型及心血管事件发生风险密切相...     

垂体瘤术后并发症的观察及护理

垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,其发生率一般为1／10万。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10％。手术切除是垂体瘤治疗的一项行之有效的治疗手段,但因垂体本身具有非常复杂而重要的内分泌功能以及和周围结构较复杂,使得该手术的复杂程度高,术后的并发症也多。常见的并发症有尿崩症、意识障碍、消化道出血、盐耗综合征、感染等。而严密观察病情,积极防治并发症,是提高手术成功率,降低死亡率的关键。     

绝经过渡期、育龄子宫肌瘤患者异常阴道出血相关因素分析

目的 探讨育龄、绝经过渡期子宫肌瘤患者异常阴道出血危险因素,为异常阴道出血临床精准诊断、治疗提供理论依据。方法 选取2017年6月至2020年6月于内蒙古医科大学附属医院住院行手术治疗的子宫肌瘤患者。实验组设为非月经期异常阴道出血的子宫肌瘤患者,对照组为无异常阴道流血子宫肌瘤患者。根据第9版教科书年龄18～43岁定为育龄组;44～54岁定为绝经过渡期组（我国妇女平均绝经年龄为49.5岁,80%在44～54岁之间[1]）。应用Excel双录入,核对无误后进行统计分析。计数资料的比较用R×C列联表χ2检验、四格表卡方检验及两独立样本秩和检验。非条件Logistic回归模型用于子宫肌瘤阴道异常出血危险因素的分析,并分别得到OR值与相应95%的可信区间。在此模型中,OR值>1认为是危险因素,OR值<1认为是保护因素。统计学显著性水平设定为双侧P <0.05,即认为差异有统计学意义。全部统计分析选用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果1.将与子宫肌瘤阴道异常出血相关的33项临床指标纳入单因素分析得出,月经周期异常、肌瘤位置（子宫颈肌瘤）、肌瘤直径≥9cm、血红蛋白异常、子...     

高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值

肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的临床常见原因之一,近年来由于高频超声的广泛应用,对小儿肠系膜淋巴结检测的临床应用有了显著的进展。我院自2006年2月～2009年7月运用彩色多普勒超声技术对58例以腹痛为主诉,临床拟诊为肠系膜淋巴结炎的患儿进行了超声检查,体会如下。     

急性肾功能衰竭患者中医辨证分型与尿蛋白定量的关系

目的：探究急性肾功能衰竭(ARF)患者中医辨证分型与尿蛋白定量的关系。方法：选取2019年1月～2021年1月期间于我院就诊的120例ARF患者作为研究对象,对所有患者进行中医辨证分型,并收集肾脏生化指标(尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白)水平,比较不同辨证分型ARF患者肾脏生化指标差异,采用Logistic回归分析模型分析ARF患者不同中医辨证分型与肾脏生化指标的相关性。结果：所有患者中医辨证分型依据数量多少可依次分为湿热内蕴证(31.67%)、水湿浸渍证(27.50%)、脾肾阳虚证(20.83%)、脾肾气虚证(11.67%)、水瘀交阻证(8.33%)。脾肾阳虚证、脾肾气虚证患者尿蛋白定量显著高于其他各证型患者(P<0.05),水湿浸渍证、湿热内蕴证血清肌酐水平显著高于其他各证型患者(P<0.05),脾肾阳虚证、脾肾气虚证患者血清白蛋白水平显著低于除水瘀交阻证其他各证型患者(P<0.05)。Logistic回归分析得出,湿热内蕴证、水湿浸渍证与血清肌酐水平具有显著相关性(P<0.05),脾肾阳虚证、脾肾气虚证与尿蛋白定量、血清白蛋白水平具有显著相关性(P<...