腹腔镜胆囊切除术后胆囊窝积液超声诊断

腹腔镜胆囊切除术后胆囊窝积液超声诊断新疆自治区人民医院功能科邮政编码８３０００２石梅我院自１９９２年以来。施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）２０００余例，术后Ｂ超发现胆囊窝积液６例。病程为术后１～４个月，思音均因右上腹疼痛、向肩背放射来就诊。超声听见：肋缘...     

Varian多叶准直器(MLC)常规测量方法及质量保证

目的:通过建立一套多叶准直器(MLC)常规测量方法,探讨用MLC进行三维适形放射治疗(3-Dimension confor-mal radiation therapy,3D CRT)质量保证(QA)的内容.方法:物理师采用胶片法对Varian 23EX加速器,120叶MLC、Cadplan治疗计划系统进行治疗前、每日、每月、三个月的质量保证项目检测.结果:MLC形成的照射野与灯光野的重合性、叶片位移的精确度、数字化仪的精度、叶片运动的倾斜度、下垂度、照射野中心均在允许范围内,符合临床要求.结论:Varian 120叶MLC性能稳定、可靠.     

微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的探讨微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法调查某院2012年5月—2014年6月门诊或住院患者中使用恩替卡韦抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的治疗依从性。按随机数字表将研究对象随机分为试验组及对照组。试验组通过建立微信群并联合系统化干预,对照组则予常规临床知识宣教和护理干预,比较两组患者治疗依从性。结果共随访160例患者,试验组及对照组各80例。治疗4~24个月,试验组患者抗病毒治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。但随着随访时间的延长,试验组与对照组患者治疗依从性第24个月均低于第12个月,差异具有统计学意义(均P0.05)。患者治疗依从性差原因主要有:缺乏乙型肝炎疾病相关知识、缺乏用药指导和监督、费用高、疗程长及自觉病情好转。对照组缺乏乙型肝炎疾病知识及缺乏用药指导和监督两方面概率高于试验组,差异具有统计学意义(均P0.05)。治疗48周后试验组与对照组患者血清ALT、AST、HBeAg、HBV DNA均低于治疗前(均P0.001)。结论微信群联合系统化干预模式有助于提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性,值得推广。     

血液透析护士对血管通路协调员认知和期望的多中心调查

目的:调查血液透析护士对血管通路协调员的认知和期望情况。方法:采用方便抽样法,于2022年3月15日—4月13日选取我国35所市县级血液透析中心的327名血液透析护士作为研究对象,采用自行编制的问卷进行调查。结果:血液透析护士听说过血管通路协调员的仅108人（33.0%）,认为血管通路协调员即血管通路护士的有254人（77.7%）。321名（98.2%）血液透析护士对我国设置血管通路协调员持积极态度。165名（50.5%）血液透析护士认为血管通路协调员最低学历应为专科;232名（70.9%）血液透析护士认为血管通路协调员至少应为中级职称;183名（56.0%）血液透析护士认为血管通路协调员至少应具备5年以上工作经验。197名（60.2%）血液透析护士认为血管通路协调员的工作应全职开展,127名（38.8%）血液透析护士认为首次血管通路协调员培训课时应为每周2个课时,3个月,共24个课时;315名（96.3%）血液透析护士认为需要再次培训;189名（57.8%）血液透析护士认为培训频率应为每半年1次;176名（53.8%）血液透析护士期望考核形式采用血管通路专项考核指标考核（血管通路并发...     

TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎临床疗效的影响

目的探讨抗结核治疗联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎患者临床疗效的影响。方法将78例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组接受标准抗结核治疗、胸腔穿刺抽液及护理,观察组在此基础上予以TDP灯局部热疗60min。观察并记录两组抽液总量、胸膜厚度、粘连发生率及治疗效果。结果两组患者治疗30d后,在胸膜厚度、粘连发生率、治疗有效率、治疗满意度等方面比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）,观察组治疗有效率、满意度均高于对照组,而胸膜粘连发生率则低于对照组。结论抗结核治疗联合TDP灯热疗可减轻结核性渗出性胸膜炎患者胸膜肥厚度、降低胸膜粘连发生率及提高患者治疗满意度。     

多模态功能影像及放射组学预测食管癌早期放化疗反应性研究进展

常规影像技术及消化道内镜等检查对食管癌患者放化疗早期疗效预测准确性不高,而PET-CT、MRI弥散加权成像等功能成像及放射组学可先于形态学变化反映肿瘤功能代谢情况,弥补了传统诊断检查方法不足。本文就早期预测食管癌放化疗反应性成像技术应用现状做综述。     

组合式固定技术在胸部肿瘤精确放疗中的作用

随着放疗设备、技术不段发展,精确定位、精确计划和精确治疗的三精放疗在临床中得到广泛应用,放疗同道们也为实现精确放疗而不断地努力、研究。体位固定及治疗体位的设计是实现精确放疗极其重要一个环节^[1]。     

磁共振成像在肺癌放疗肿瘤区确认中的价值

目的：探讨在肿瘤界限不明的肺癌放疗中应用磁共振常规扫描联合扩散加权成像对确定照射范围的作用。方法：选取伴有阻塞性肺炎（6例）或肺不张（24例）的肺癌患者30例。放疗前分别采用1.5 T和3.0 T磁共振成像系统各检查患者15例,DWI在1.5 T和3.0 T扫描中扩散加权系数（b值）分别选择为600 s/mm2和1 000 s/mm2。根据MRI影像判断勾画放疗的肿瘤区（GTV）。结果：3.0 T磁共振成像对比度及信噪比高,判断病变良恶性的价值更大,但超高场强易产生空间几何扭曲伪影。而1.5 T磁共振成像系统中的几何变形相对少,但判断病变良恶性的价值不如3.0 T。MRI可协助明确判断GTV范围的占63.3%。结论：对肺癌患者放疗难以判断GTV界限时,磁共振平扫联合DWI有助于进一步明确靶区的勾画范围,采用1.5 T的磁共振成像系统效果更佳。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症中TP53蛋白表达及基因突变检测

目的检测朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)中TP53蛋白表达和TP53基因全外显子突变,以探讨TP53在LCH发生发展中的作用机制。方法应用免疫组化SP法检测38例LCH中TP53蛋白水平;对16例TP53蛋白阳性组织原位提取DNA后PCR直接测序检测TP53基因外显子2～11的变化。结果 38例LCH样本TP53蛋白阳性16例(42.11%)。在16例阳性的平均吸光度比较中,分别为10例广泛型(MS)(0.1206±0.0088),6例局限型(SS)(0.1221±0.0030),二者表达差异无统计学意义(P>0.05)。PCR直接测序16例阳性LCH,2～11号外显子突变未见异常。TP53codon72基因型频率为:LCH组PRO型3例,ARG型5例,PRO/ARG型8例;与40例正常对照相比较分布差异无统计学意义(P>0.05)。LCH组中MS组PRO型2例,ARG型3例,PRO/ARG型5例;SS组PRO型1例,ARG型2例,PRO/ARG型3例。两组频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCH中有朗格汉斯细胞组织细胞TP53蛋白异常表达,但在临床分型上比较差异无统计学意义;LCH中TP53基因在全外显子无突变。TP53codon72基因型与正常人群一致且与临床分型及预后无相关。在LCH中可能有另一无关基因突变的机制影响了TP53蛋白表达。     

MAGE-A4重组蛋白的原核表达与纯化

目的 构建MAGE-A4的原核表达质粒并表达纯化相应蛋白,为恶性肿瘤的早期诊断和基因治疗疫苗的研制奠定基础.方法 根据目的基因序列合成目的基因并与原核表达载体连接,以构建原核表达质粒pET30a(+)/MAGE-A4,将酶切鉴定及测序正确的重组质粒转入E.coli BL21,经IPTG诱导表达并行可溶性分析,Western Blot鉴定重组蛋白特异性后,通过亲和层析法纯化重组蛋白.结果 成功构建pET30a (+)/MAGE-A4原核表达质粒,诱导表达得到重组蛋白MAGE-A4,主要以可溶性形式表达,纯化后获得纯度较高的蛋白.结论 成功构建pET30a(+)/MAGE-A4原核表达质粒并表达纯化出具有生物学活性的重组蛋白MAGE-A4.