心理干预对老年难治性急性早幼粒细胞白血病骨髓CD34+细胞bcl-2表达的影响

目的探讨心理干预治疗难治性急性早幼粒细胞白血（acute promyeloeytic leukemia，APL）的临床疗效及作用机理。方法将71例难治性APL老年患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例），对照组采用复方青黛片常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用心理干预治疗。观察临床疗效及不良反应．并分别于治疗前后采用单克隆抗体-免疫磁珠分离系统（MACS）分离、纯化骨髓CD34^＋细胞；用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD34^＋细胞bcl-2表达．结果治疗组和对照组的完全缓解率、部分缓解率、总有效率分别为86.11％，8.33％，94．44％和74.29％，2．85％，77．14％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。两组骨髓CD34^＋细胞bcl-2蛋白阳性产物的阳性率和OD值治疗前均较健康组明显增高（P〈0.01），治疗后显著减低（P〈0．01），治疗组减低幅度尤为明显，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）.结论耐心细致的心理护理可明显提高中药砷剂的临床疗效和安全性；其作用机制可能是通过心理干预配合中药砷剂治疗能更有效下调凋亡抑制基因bcl-2表达，诱导或促进了APL骨髓CD34^＋细胞的分化和凋亡，使骨髓正常造血功能得以恢复重建。     

卵巢过度刺激综合征的临床监护

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是应用促性腺激素诱导排卵引起的严重又常见的医源性并发症。轻者一般不会造成严重后果,重者可危及生命。因诊断标准不同、用药方案不同,其发生率有较大差别。但在接受促排卵的患者当中,OHSS的总体发生率为23.3%。其中,0.8%～1.8%为重度,～7%为中度，～23％为轻度。     

第4例新生儿咳嗽5天,发热3天

1 病历摘要 患儿,男,江西郊区(县)人,出生25 d.患儿因"咳嗽5d,发热3 d,加重半天"为主诉入本院.患儿于入院前5 d出现咳嗽,为阵发性单声咳,痰少;3 d前开始发热,T 38℃左右,外院予"头孢拉定、退热剂"等治疗,疗效不显著;入院当日晨起咳嗽加剧,为连声咳,伴面色发绀、呼吸急促.     

来曲唑对EM大鼠Survivin表达的影响

目的探讨来曲唑对子宫内膜异位症（endometriosis,EM）大鼠在位、并位内膜生存素（Survivin）表达的影响，为EM的临床治疗提供舞验依据。方法将EM模型大鼠随机分为对照组和来曲唑组，测定用药前后异位囊肿体积变化，应用SP法检测各组在位及异位内膜中Survivin的表达。结果①采曲唑组治疗后异位囊肿体积明显缩小（P〈0．05）。②对照组中异位内膜Survivin表达强度高于在位内膜（P〈0．05）；来曲唑组中异位内膜Survivin表达强度低于在位内膜（P〈0.05）；③在位内膜中Survivin表达强度来曲唑组低于对照组（P〈0.05）；异位内膜中Survivin表达强度来曲唑组明显低于对照组（P〈0．01）。结论来曲唑可以有效缩小EM大鼠异位囊肿，可能通过降低Survivin的表达而起到治疗作用。     

布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的临床应用

早产儿动脉导管未闭（PDA）是临床早产儿的常见病症，应早期积极治疗。目前药物关闭仍是最有效、方便和经济的治疗方法。过去20多年，吲哚美辛一直是内科保守治疗的主要方法，其PDA关闭率为46％～89％，但吲哚美辛有效血药浓度安全范围较窄，且可导致肾功能障碍、颅内出血、坏死性小肠结肠炎和肠穿孔等严重不良反应，严重高胆红素血症患儿更是禁用吲哚美辛。近年国外采用布洛芬治疗早产儿PDA，取得较好疗效，关闭率为73．0％～95．5％，且对肾脏、脑及消化道血流动力学影响较少。本文简要综述布洛芬在早产儿PDA治疗中的应用。     

观察自拟补肾消抗安胎方治疗免疫性习惯性流产的临床疗效

目的:观察和分析自拟补肾消抗安胎方治疗免疫性习惯性流产的临床治疗效果。方法:将我院2012年11月~2013年11月接收52例免疫性习惯性流产的患者作为观察对象。随机将患者分为治疗组和对照组各26例,对照组患者使用阿司匹林联合泼尼松进行治疗,治疗组的患者使用自拟补肾消抗安胎方进行治疗,两组患者均治疗3个月,治疗结束后,比较两组的治疗效果。结果:对照组患者的抗体转阴率明显比治疗组的患者低,差异明显,有统计学意义。两组患者的妊娠率无明显的差别,但是对照组的复发率明显高于治疗组的患者。结论:针对免疫性习惯性流产的患者使用自拟补肾消抗安胎方进行治疗有很好的临床的效果,并且患者的复发率较低,值得在临床应用。     

PET 显像在诊断霍奇金淋巴瘤中的应用

组织病理学将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤.在我国霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤总发病数的8%～11%,是少数可治愈的肿瘤之一[1].早期诊断、正确分期及临床治疗反应的监测是决定霍奇金淋巴瘤患者预后的关键,本文通过回顾性分析28例霍奇金淋巴瘤患者的18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET)显像结果,以探讨PET显像在霍奇金淋巴瘤诊断、分期及疗效评价中的应用价值,现报道如下.     

补血愈障口服液治疗慢性再生障碍性贫血40例

目的:探讨补血愈障口服液治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及作用机制。方法:将79例CAA患者随机分成治疗组(40例)和对照组(39例)。治疗组用补血愈障口服液治疗,对照组单用西药治疗。分别于治疗前后采用免疫磁珠分离系统(MACS)分离纯化骨髓CD 34细胞;用DNA末端原位标记(TUNEL)技术分析骨髓CD 34细胞原位凋亡状况。结果:治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为37.50%、25.00%、87.50%和20.51%、17.95%、61.54%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗前两组骨髓CD 34细胞的凋亡率较健康对照组明显增高(P<0.01),治疗后治疗组骨髓CD3 4细胞的凋亡率较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:补血愈障口服液治疗CAA疗效高、毒副反应小。作用机制可能是通过阻抑CAA患者造血细胞的过度凋亡,重建骨髓造血功能。     

早产儿视网膜病的发病机制

随着较小早产儿成活率的逐步提高,早产儿视网膜病(retinopathy of premature,ROP)的发生率亦逐渐增多,ROP已成为儿童致盲的重要原因,约占儿童致盲原因的6%~18%[1]。深入研究ROP的发病机制及防治措施非常迫切,虽然ROP的发病机制还没有完全清楚,但近年来国内外对ROP的发病机制进行了较多研究,取得了一些重要进展,使我们对ROP的发生发展有了一定的认识。一、ROP发病的基本因素1.早产大量研究显示,ROP发病的根本原因是早产儿视网膜发育未成熟,与早产儿视网膜结构直接相关。正常足月儿视网膜血管发育非常完善,完全血管化。而早产儿视网…