小儿再生障碍性贫血骨髓细胞增殖活性的探讨

本文以胶质银技术对小儿再障及正常儿童骨髓细胞增殖活性进行了探讨，其中包括正常骨髓８例，急性再障７例，慢性再障１２例，结果显示急，慢性再障骨髓细胞ＡｇＮＯＲ均值显著低于正常对照组，急性再障内依次以巨核细胞，早中幼红，早中幼粒细胞ＡｇＮＯＲ均值下最为突出（Ｐ〈０．００１～０．０１）。急慢性再障之间ＡｇＮＯＲ均值也显著性差异，（Ｐ〈０．０１）。作者作为ＡｇＮＯＲ技术对小儿再障的诊断，疗效判定及骨髓细胞增     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎(1例报告及文献复习)

目的　探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎的临床特征。方法　报道 1例临床资料并进行文献复习。结果　儿童亚急性坏死性淋巴结炎以淋巴结肿大、顽固性发热、白细胞减少为临床特征 ,淋巴结活检有确诊意义。结论　儿童亚急性坏死性淋巴结炎病因不明 ,有自限性 ,预后良好。     

迟发性维生素K缺乏症致颅内出血12例报告

<正> 迟发性维生素K缺乏症在婴儿早期并不少见,特别是作为婴儿期颅内出血的重要原因之一更有重要临床意义。本病起病急,病势凶险,予后不良,应引起儿科工作者的高度重视。本文就我院儿科近年来收治的12例颅内出血患儿报告如下。     

急性白血病患儿骨髓细胞血管内皮生长因子及其受体表达

目的探讨儿童急性白血病（AL）骨髓细胞血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（Flt,KDR）表达差异,分析其与儿童AL临床特征关系及化疗前后变化。方法采用S-P免疫组织化学方法检测53例AL患儿治疗前后及对照组骨髓VEGF/Flt-1,KDR表达情况,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）33例,急性髓系白血病（AML）20例;对照组21例为骨髓像正常非恶性血液病患儿,抽取骨髓肝素抗凝,应用梯度离心法分离单个核细胞。结果VEGF、Flt-1、KDR在AL患儿骨髓中表达水平高于对照组,AML组表达高于ALL组。化疗后完全缓解（CR）40例患儿,其VEGF、Flt-1、KDR的表达在化疗后较化疗前显著性降低;化疗后未获得CR患儿的表达在化疗前后无显著性。AL患儿VEGF的表达与骨髓中幼稚细胞百分比、外周血幼稚细胞百分比呈正相关。骨髓VEGF、Flt-1、KDR表达水平在不同年龄、性别、有无髓外浸润无差异。高表达VEGF组缓解率低于低表达组。结论VEGF、Flt-1、KDR在儿童AL中高表达,提示可能与儿童AL的发生过程、发展、疾病预后有关。     

47例小儿急性白血病强化疗后并发症的综合防治

早期强化疗是小儿急性白血病(AL)持续完全缓解及长期无病生存的重要因素.但强化疗所致骨髓抑制、严重感染、合并出血等并发症增加了与治疗相关的死亡率[1].因此,如何提高患儿的应激能力,平稳渡过骨髓抑制期,减少并发症的发生就成为当前治疗小儿AL成败的关键.我院1995年以来对47例儿童AL,强化疗同时采用综合防治措施,取得了较好的疗效,现总结如下.     

食管癌高低发区人群食管粘膜病理组织学研究

探讨食管瘤高低发区人群食管粘膜上皮组织学改变，为癌前病变防治提供依据。方法高、低发区（林州市和范县、清丰县）分别取无症状居民食管活检229人和187人，均分为25岁～、35岁～、45岁～及55岁以上四组，常规石蜡HE制片，按标准诊断归类。统计学处理。结果高、低发区食管上皮萎缩、棘层肥厚、炎细胞湿润相应年龄组比较无显著差异，基底细胞增生高发区35岁～、45岁～组显著大于低发区相应组（P＝0．0312，P＝0．0273），非典型增生45岁～、55岁～组高发区显著大于低发区相应组（P＝0．0196，P＝0．0263）。高、低发区总体人群比较除棘层肥厚、炎细胞浸润无差异外，余各病变间均有极显著差异（P＜0．01～0．005）。结论食管上皮萎缩、基底细胞增生应作为较狭义的癌前病变对待，食管上皮棘层肥厚、炎细胞浸润似与食管癌变无关。     

血管内皮生长因子及其受体在儿童急性白血病中的表达以及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(vas-cular endothelial growth factor,VEGF)在儿童急性白血病骨髓中的表达,以及化疗前后的变化。方法53例儿童急性白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukem ia,ALL)33例,急性髓系细胞白血病(acute myeloid leukem ia,AML)20例,对照组21例为骨髓象正常的非恶性血液病患儿。采用免疫组化方法检测53例急性白血病患儿治疗前后以及对照组骨髓中VEGF/VEGFR(包括Flt-1和KDR两种)的表达。结果VEGR、Flt-1、KDR在急性白血病患儿骨髓中表达水平高于对照组,在AML组中的表达高于ALL组。化疗后获得完全缓解(CR)的40例患儿,其VEGF、Flt-1、KDR的表达在化疗前后差异有显著性(P<0.05);化疗后未获得CR患儿VEGF、Flt-1、KDR的表达在化疗前后无显著性(P>0.05)。同时VEGF、KDR在儿童ALL中化疗后有明显的降低,但Flt-1无明显改变;VEGF、Flt-1、KDR在儿童AML中化疗后均有明显的降低。结论①VEGF、Flt-1、KDR在儿童急性白血病中表达增高。提示VEGF、Flt-1、KDR在儿童急性白血病的发生过程中起着重要作用。②VEGF、Flt-1、KDR在儿童AML中表达比ALL高。VEGF可以作为评价儿童急性白血病化疗反应的指标,同时说明ALL与AML可能具有不同的血管新生机制。     

儿童急性白血病PCNA和P53及Bcl-2蛋白表达及其临床意义

目的探讨儿童急性白血病(AL)骨髓细胞增殖细胞核抗原(PCNA)与抗凋亡基因P53、Bcl-2蛋白的表达及其与临床化疗和预后的关系。方法应用S-P免疫组织化学方法检测59例儿童AL骨髓穿刺标本,分别应用PCNA、P53、Bcl-2单克隆抗体进行检测。选择15例正常骨髓穿刺组织标本作为对照。结果PCNA、Bcl-2、P53在AL初治病例中的表达与对照组,未缓解组与缓解组比较均有显著性差异(P<0.05);PCNA表达复发难治组与对照组比较无显著性差异,与化疗敏感性有关,阳性表达组与阴性表达组,6周内缓解率有显著性差异(P<0.05),而3年以上无病生存率比较无差异(P>0.05);P53、Bcl-2表达复发难治组显著高于对照组,高表达者,化疗耐药,缓解率低,二者共同阳性者,不易缓解,提示预后不良。结论PCNA阳性表达者缓解率高,与长期预后无关。Bcl-2、P53阳性表达者缓解率低,与长期预后有关,二者可作为判断化疗效应及预后的分子生物学指标;PCNA、P53、Bcl-2基因以不同的途径参与儿童AL的发生过程,三者联合检测判断预后有更大的临床价值。     

小儿再生障碍性贫血54例临床分析

<正> 1 引言再生障碍性贫血(再障)属难治性贫血。儿科急性再障发病率高,出血、感染严重,死亡率高,预后不佳。我科自1980～1988年共收治小儿再障54例,现总结分析如下.2 临床资料2.1 一般资料2.1.1 年龄与性别男32例,女22例,男女比为1.45:1;年龄自1.5岁至14岁,其中小于3岁者3例,3～7岁13例,8～14岁38例,学龄儿童居多数。