儿童急性白血病抗凋亡基因与血管内皮生长因子及其受体的表达和临床意义

本研究是在河南省科技厅资助课题《小儿白血病抗凋亡基因表达与化疗关系的研究》（981170233）基础上,以教育厅立项课题《儿童急性白血病骨髓细胞血管内皮生长因子、抗凋亡基因表达》（2002320004）为研究内容。     

中枢神经系统感染患JLN脊液中胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化

目的 探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子（IGFs）及其结合蛋白（IGFBPs）的变化及意义。方法 选择化脓性脑膜炎和病毒性脑炎惠儿各30例，以非中枢神经系统、非感染性疾病的同龄儿作为对照组。脑脊液中IGF-Ⅰ用放射免疫分析法检测，IGF—Ⅱ、IGFBP3用免疫放射分析法检测。结果　（1）化脓性脑膜炎惠儿脑脊液中IGF—Ⅰ、IGF—Ⅱ、IGFBP3的含量均显著高于病毒性脑炎患儿及对照儿（P〈0．01），而病毒性脑炎组和对照组间差别无显著性意义（P〉0．05）。（2）化脓性脑膜炎惠儿脑脊液中IGF—Ⅰ的浓度与蛋白质浓度呈正相关（r=0．862，P〈0．01），与葡萄糖浓度和白细胞数无相关性（r=-0．355、0．346，P〉0．05）。（3）化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅱ、IGFBP3的浓度与蛋白质浓度呈正相关（r=0．821、0．855，P〈0．01），与葡萄糖浓度呈负相关（r=-0．742、-0．605，P〈0．01），与白细胞数无相关性（r=0．272、-0．033，P〉0．05）。结论 胰岛素样生长因子及其结合蛋白参与了化脓性脑膜炎的病理生理过程。脑脊液中IGF—Ⅰ、IGF—Ⅱ、IGFBP3的浓度可作为鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的一项辅助指标。     

人生长激素基因在小鼠体内的表达及其对血清中细胞因子浓度的影响

目的 :探讨体内高水平的人生长激素 (GH)对机体免疫功能的影响。方法 :构建人GH基因的真核表达质粒pcDNA3 hGH ,直接注射于小鼠的股四头肌中。注射后分别在第 5、15、2 5天分离血清 ,通过ELISA方法检测血清中GH的水平 ,同时检测血清中IL 2、IFN γ和TNF α水平的变化。结果 :所构建的质粒目的基因插入正确 ,转染细胞能分泌高水平的GH。接受质粒的小鼠血清中人GH的浓度与对照组相比较明显提高 ,但IL 2、IFN γ和TNF α的浓度没有显著变化。结论 :体内较高水平的GH对IL 2、IFN γ和TNF α的分泌没有显著影响     

儿童急性白血病骨髓细胞PCNA和Bcl-2基因表达及其意义

目的　探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)及原癌基因Bcl- 2在儿童急性白血病 (AL)骨髓细胞的表达及临床意义。方法　应用S -P免疫组化法检测 41例儿童AL骨髓标本PC NA和Bcl- 2。结果　急性淋巴细胞白血病 (ALL)组及急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)组PC NA表达率与对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,ALL标危组显著高于高危组 (P <0 .0 5 ) ;ALL及ANLL组的Bcl- 2表达率高于对照组 (P <0 .0 1) ,标危组显著低于高危组 (P <0 .0 5 )。PCNA高表达者缓解率显著高于低表达者 (P <0 .0 1) ;Bcl- 2阳性表达者 3年无病生存率显著低于阴性表达者 (P <0 .0 1)。结论　PCNA、Bcl- 2基因在儿童AL中存在表达异常 ,二者均参与发病过程 ,但其作用机制可能是独立的 ,联合检测有助于判断预后。     

rhIFN-α、rhIL-2对血管内皮细胞调控的实验研究

目的：探讨干扰素-α(rhIFN-α)和白细胞介素-2 (rhIL-2) 对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移、细胞周期及血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响。 方法： 以离体培养的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVEC)为模型，采用MTT法测定细胞增殖，流式细胞术分析其细胞周期，琼脂糖刮除法检测其对内皮细胞迁移的影响；采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测上述细胞因子作用下培养的HUVEC血管内皮生长因子（VEGF）在上清液中的含量。 结果： rhIFN-α组细胞增殖和迁移数分别为0.199±0.009和75.750±23.330，rhIL-2组为0.217±0.005和49.250±8.140，而合用组为0.183±0.080和40.500±17.230，与对照组（0.248±0.005和160.500±13.220）比较，有显著差异（均P<0.01）；细胞周期中S期细胞数目，rhIFN-α、rhIL-2单用或合用组分别为14.18±0.55、13.31±0.78、10.05±0.43，而对照组为15.99±1.02（P<0.05或P<0.01）。单独应用rhIFN-α或rhIL-2可显著增加上清液中VEGF含量（P<0.01），而合用组上清液中VEGF水平与对照组比较，差异无显著（P>0.05）。 结论： rhIFN-α、rhIL-2有抑制血管内皮细胞（VEC）增殖、迁移及DNA合成的作用，两细胞因子合用时具有联合效应，提示其在血管生成性疾病的治疗中可能具有一定的作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清半胱氨酸蛋白酶-1、白细胞介素-1β、-18测定的意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血清半胱氨酸蛋白酶 1(caspase 1)、IL 1β、IL 18的变化及其与脑组织损伤程度的关系。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测HIE患儿 70例 (分轻、中、重 3组 )及正常对照组 2 2例新生儿d3血清cas pase 1、IL 1β和IL 18的水平。结果　 1.与对照组比较 ,HIE各组血清caspase 1水平均显著增高 (P分别 <0 .0 5 ,<0 .0 1,<0 .0 1) ;HIE组间两两比较 ,中度与轻度组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;重度组与其他两组比较血清caspase 1水平均显著升高 (P <0 .0 1)。2 .HIE组血清IL 1β、IL 18与对照组比较 ,中、重度HIE组均显著增高 (P <0 .0 1) ;轻度HIE组与对照组无显著差异 (P >0 .0 5 )。HIE组间血清IL 1β、IL 18两两比较 ,中度与轻度组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;重度组与其他两组比较均显著升高 (P均 <0 .0 1)。 3 .血清caspase 1与IL 1β及IL 18均呈显著正相关 (γ =0 .793 4　P <0 .0 0 0 1;γ =0 .6677,P <0 .0 1)。结论　血清caspase 1、IL 1β和IL 18测定有助于HIE的早期诊断及临床分度。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液中 IGF-Ⅱ和 IGFBP-3变化及意义

目的探讨细菌性脑膜炎患儿脑脊液中IGF_Ⅱ和IGFBP_3的变化及意义。方法选择细菌性脑膜炎(BM)患儿30例。病毒性脑炎(VE)35例,以非感染性疾病及非中枢神经系统疾病患儿30例作对照组,免疫放射分析法测定IGF_Ⅱ、IGFBP_3。结果BM组脑脊液中IGF_Ⅱ、IGFBP_3的浓度均高于VE组及对照组,差异具有显著性;重度组患儿脑脊液中IGF_Ⅱ、IGFBP_3的浓度显著高于轻度组,差异具有显着性;脑脊液中IGF_Ⅱ、IGF_BP_3的浓度与脑脊液中白细胞计数均无相关性(r=-0.055～0.33,P均>0.05)、与脑脊液中蛋白质浓度呈正相关(r=0.821～0.855,P均<0.001)、与脑脊液中葡萄糖浓度呈负相关(r=-0.742～-0.605,P均<0.001;)。结论IGFS和IGFBPS参与了细菌性脑膜炎的病理生理过程,并参与了脑脊液中糖和蛋白的代谢。     

婴儿巨细胞病毒肝炎血清白细胞介素12、白细胞介素18及肿瘤坏死因子α测定与意义

目的测定婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎治疗前后血清白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素18(IL-18)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。方法采用酶联免疫吸附法检测36例CMV肝炎患儿治疗前后及21例健康婴儿血清IL1-2、IL-18及TNF-α的水平。结果CMV肝炎患儿血清中IL-12、IL-18及TNF-α的水平明显高于正常对照组(P<0.001),且均与血清丙氨酸转氨酶(ALT)显著正相关(P<0.01);治疗有效者在治疗结束后血清IL-12、IL-18和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.001),而无效者IL-12、I-L18和TNF-α治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论血清IL-12、IL-18及TNF-α的检测可作为婴儿CMV肝炎炎症活动性和肝损害程度的评判指标,并对预测药物抗病毒疗效有重要的指导价值。     

迟发性维生素K缺乏症颅内出血有关因素临床探讨

迟发性维生素Ｋ缺乏症颅内出血有关因素临床探讨贾汝贤，石太新，申桂莲，王札周新乡医学院第一附属医院迟发性维生素Ｋ缺乏症所致颅内出血近年来国内报导日趋增多，但多停留于临床症状分析方面，对颅内出血进一步的深化认３个月以内小婴儿出血性疾病的重点，由于起病突然...     

血管内皮生长因子与Bcl-2基因在儿童急性淋巴细胞白血病表达与早期治疗反应和预后的关系

为了进一步揭示儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的发生机制,回顾32例ALL住院患儿骨髓细胞血管内皮生长因子(VGEF)、抗凋亡基因Bcl-2表达,探讨二者表达与ALL临床危险因素分级、早期治疗反应、化疗的敏感性及长期预后的关系。1资料与方法1.1对象回顾性分析1997-06—2003-12我科收治的资料完整的儿童ALL32例,均符合全国小儿白血病会议制订的诊断标准[1],男22例、女10例;年龄10个月至12岁(5.68±2.90)岁;FAB分型:L121例、L28例、L33例,免疫分型B系20例、T系12例,染色体有改变18例,髓外浸润1例。对照组选择骨髓象正常的非白血病患儿标本…