吸宫术在药物流产中的应用

米非司酮是一甾体类抗生育药物,与米索前列醇配伍终止早孕已广泛用于临床,成功率达85%～95%[1-2]。我们经过多年的临床应用、分析、探索、和改进,对药物流产后〉6h仍未排出孕囊的患者给予吸宫术,取得了很好的临床效果,现总结如下：     

姜黄素逆转非小细胞肺癌吉非替尼耐药的研究

目的 研究姜黄素对吉非替尼耐药非小细胞肺癌细胞株PC9/G2耐药性的影响及作用机制。方法 MTT法测定姜黄素对PC9/G2的无毒剂量及对PC9/G2对吉非替尼耐药的逆转效应,实时荧光定量法测定姜黄素对EGFR下游通路中PI3K表达水平的影响,分光光度法测定姜黄素对凋亡蛋白Caspase-3活性的影响。结果 姜黄素对PC9/G2的无毒剂量为4 μmol/L,姜黄素联合吉非替尼组细胞存活率比单用吉非替尼组降低13%~22%,姜黄素使PI3K的表达水平明显下降,Caspase-3凋亡蛋白活性显著提高。结论 姜黄素对PC9/G2具有耐药逆转作用,作用机制可能是通过下调PI3K的表达水平,诱导更多的凋亡蛋白Caspase-3而实现。     

左卡尼汀纠治化疗所致儿童肝功能损害

目的探讨化疗导致的肝功能损害与体内左卡尼汀水平之间的相关性,观察左卡尼汀纠治化疗所致儿童肝功能损害的临床疗效。方法 60例既往肝功能损害恶性肿瘤患儿采用随机数字法随机分为对照组和治疗组(各30例),对照组静脉给予甘草酸二铵注射液5 mg.kg-1加入5%葡萄糖注射液100 mL中滴注,治疗组轻度肝损者仅给予左卡尼汀口服液100 mg.kg-1.d-1(10 d),中、重度肝损者同时静脉给予甘草酸二铵注射液,两组均为每日给药1次。采用串联质谱法测定血浆酯酰肉碱谱和血液游离氨基酸水平。并在治疗d 6和d 11,复查血浆左卡尼汀浓度和肝功能。结果治疗组轻度肝功能损害患儿口服左卡尼汀与对照的疗效相似,而治疗组中度和重度肝损患儿联合应用左卡尼汀与甘草酸二铵治疗后肝功能恢复明显快于对照组(P=0.020 4)。治疗组的血浆游离肉碱和丙酰肉碱浓度明显高于对照组[(44.20±18.59)μmol.L-1vs.(30.22±10.34)μmol.L-1,P=0.047,(2.73±1.67)μmol.L-1vs.(1.88±0.59)μmol.L-1,P=0.001],治疗组的乙酰肉碱水平高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.061)。氨基酸谱测定分析显示:肿瘤患儿的精氨酸水平明显低于正常儿童,尤其是化疗后出现肝功能损害时下降更显著(P=0.043 1),予以干预保肝治疗后,随着肝功能恢复精氨酸水平明显升高(P=0.001 7)。化疗后肝功能损害的患儿,丙氨酸转氨酶水平与血浆游离肉碱水平之间存在明显的负相关性(r1=-0.724 8),乙酰肉碱浓度亦随着肝功能损害的加重逐渐下降(r2=-0.651 7)。结论本研究提示恶性肿瘤患儿化疗后肝功能损害与血浆酯酰肉碱低水平密切相关。给予左卡尼汀治疗可减轻化疗患儿的肝功能损害、加速肝功能的恢复。     

全麻气管插管整体消毒措施与管理

目的　探讨控制全麻气管插管引起呼吸道感染的整体消毒管理措施。方法　对我院2001年1月～2003年12月1856 例全麻气管插管手术病人进行前瞻性调查与回顾性分析,抽样全麻气管插管器械进行生物学监测,比较消毒措施改进前后医 院感染率。结果　将全麻气管插管器械消毒灭菌和围手术期病人口咽部消毒紧密结合,作为一个有机整体进行消毒灭菌管 理,呼吸系统医院感染率由原来的9.97%降低到0.36%。结论　实行整体消毒是降低全麻气管插管手术病人呼吸道感染的 有效措施。     

高界面探测值联合地塞米松动员采集粒细胞的研究

目的探索新的粒细胞动员及采集方法。方法符合国家献血者体检标准,血液检查符合国家成分献血标准并且白细胞(WBC)>5.0×109/L,与受血者不相关的健康粒细胞供者,采集前2h口服地塞米松(DXM)8mg,根据IDO值再分2个实验组,采用CS-3000Plus全自动血细胞分离机采集粒细胞。结果2个实验组的供者DXM8mg口服2h后,动员前后WBC没有显著差异,但粒细胞比例动员后有显著升高。采集的粒细胞产品实验组与对照组相比,粒细胞总数及比例均有显著上升。结论DXM快速动员联合高界面探测值(interface offset IDO)是临床上一种比较简便实用的粒细胞收集方法。     

Surveillance on filariasis at the late stage of control program in Shandong province

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｔｒｅｎｄａｔｔｈｅｌａｔｅｓｔａｇｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｐｒｏｇｒａｍａｎｄｔｏｅｒａｄｉｃａｔｅｆｉｌａｒｉａｓｉｓａｔａｌｌＭｅｔｈｏｄｓ　Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｍｉｃｒｏｆｉｌａｒｉａｅｂｙｄｏｕｂｌｅｓｌｉｄｅｓｏｆｔｈｉｃｋｂｌｏｏｄｓｍｅａｒｏｆｔｈｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐｒｅｖｉｏｕｓｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌａｒｅａ,ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｎｖｅｃｔｏｒｍｏｓｑｕｉｔｏ…     

无偿献血者单采血小板前初筛不合格原因初探

现代输血疗法已进入成分输血的新时代．各种血液成分越来越广泛应用于临床。血小板输注更是飞速发展．近年来在临床得到大力推广应用．使用量呈逐年上升趋势．固定志愿无偿献血队伍也不断扩大，降低血液报废率、减少血液浪费成为各采供血机构面临的主要任务之一。了解成分献血者初筛不合格原因．做好机采血小板无偿献血者的健康教育和献血知识的宣传介绍工作．有助于保证血小板的质量．减少资源浪费．提高无偿献血的社会效益和经济效益，提高再次献血率。     

我国丝虫病防治后期传播强度监测研究概述

我国丝虫病防治后期传播强度监测研究概述程峰，盛琦，高长兰，段绩辉，张绍清湖北省医学科学院寄研所（武汉４３００７０）山东省寄生虫病防治研究所（济宁２７２１３３）湖南省卫生防疫站（长沙４１０００５）我国丝虫病在实施综合性防治策略几十年之后，到１９９４年全...     

山东省鱼台县农村钩虫感染与家庭聚集性分析

山东省鱼台县农村钩虫感染与家庭聚集性分析万功群李登俊刘新王洪法赵中平盛琦山东省寄生虫病防治研究所（济宁２７２１３３）５０～６０年代，我省调查资料显示人群钩虫感染率在２０％～８０％之间。此后开展了不同规模地防治研究工作，至１９９０年全省人体寄生虫分布调...     

儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例报道并文献复习

目的 分析儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床表现及病理组织学特征,探讨其病理诊断及鉴别诊断,提高儿科医师对该病的认识.方法 反复发热伴多发性皮肤损害、病程长达2 a确诊的SPTCL患儿1例,对其临床表现的演变、多次被误诊的就医经历、确诊时的组织病理学特点、免疫组织化学结果及T细胞受体(TCR)基因克隆重排等方面进行观察,并对相关文献进行复习.结果皮肤活检发现组织学病变主要局限在皮下脂肪组织内,非典型淋巴细胞围绕单个脂肪细胞形成特征性的花边样结构.免疫组织化学显示CD45、CD45RO、CD3、CD5、T细胞内抗原-l及穿孔素呈阳性表达,而CD10、CD20、CD56、CD68、上皮膜抗原和细胞角蛋白均呈阴性,提示瘤细胞为T细胞表型.TCR基因克隆重排检测:免疫球蛋白H基因重排FR2(+),FR3A(-);TCRr基因重排JVI(-),JVII(+);TCRB基因重排JD1(-),JD2(-).按照儿童T细胞非霍奇金淋巴瘤方案治疗,但疗效欠佳.结论SPTCL是一类特殊类型的原发性皮肤淋巴瘤,预后较差,对不明原因的反复发热伴皮肤多发性损害的儿童,病损处皮肤活检是确诊SPTCL的重要手段.