成纤维细胞表达黏附分子:转染凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1质粒后成纤维细胞生物学改变

内皮凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1（lectin-like oxidized low density lipopmtein receptor-1，LOX-1）在动脉粥样硬化和心肌缺血的发病机制中起关键作用。氧化型低密度脂蛋白（oxiddized low density lipopmtein，ox-LDL）与LOX_1的结合引起许多黏附分子表达，使单核细胞粘附于内皮，这是动脉粥样硬化形成的第一步。     

超声引导介入穿刺治疗卵巢囊肿的护理

卵巢囊肿是女性生殖器常见的良性肿瘤之一．既往多主张手术切除治疗，患者需无手术禁忌证，且具有有创、术后并发症和费用高等缺点，部分患者不愿接受。我科1998年1月～2004年1月超声引导介人治疗卵巢囊肿84例，患者痛苦小，方法简便、安全、副作用小，并能最大限度的保护卵巢的功能，患者易接受，治疗效果好。现将护理体会报告如下。     

Pilon骨折患者外科治疗效果的相关因素研究

目的探究Pilon骨折患者外科治疗效果的相关因素。方法回顾分析2011年6月至2015年12月于我院接受切开复位内固定术的Pilon骨折患者96例,根据美国足踝外科协会踝与后足功能评分将患者分为临床疗效优组和非优组,观察比较分析两组患者可能影响临床疗效的相关因素:性别、年龄、损伤机制、是否患有糖尿病、是否伴随其他部位损伤、骨折分型、是否合并骨质疏松、是否为开放性骨折、软组织损伤程度、胫骨关节面复位质量、恢复工作时间、并发症情况。结果两组患者在性别(P=0.067)、年龄(P=0.073)、是否有糖尿病(P=0.087)、伴随其他部位损伤(P=0.072)、恢复工作时间(P=0.123)、并发症(P=0.174)等方面的差异无统计学意义。两组在损伤机制(P=0.047)、骨折分型(P=0.017)、合并骨质疏松(P=0.025)、开放性骨折(P=0.047)、胫骨关节面复位质量(P=0.021)等方面的差异具有统计学意义。临床疗效优组患者在损伤机制中的高能量损伤、合并骨质疏松、开放性骨折、骨折复位质量差的比例均低于临床疗效非优组,两组间差异有统计学意(0.05)。结论损伤机制、骨折分型、合并骨质疏松、开放性骨折、胫骨关节面复位质量为影响Pilon骨折患者外科治疗效果的相关因素。     

醒脑注射液在急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征的作用

目的探讨醒脑注射液对急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征（SIRS）的作用及可能机制。方法选择出血量在5-30ml急性脑出血患者80例，随机分成治疗组及对照组，每组各40例。根据SIRS的诊断标准，观察各组出现SIRS的例数及反应的程度，进行比较。结果治疗组出现SIRS15例，发生率37．5％；对照组27例，发生率67．5％。两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论醒脑注射液可减少急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征的发生率。     

肾上腺结核合并Addison’s病42例临床分析

目的探讨肾上腺结核合并Addison‘s病的临床特点.方法回顾性分析42例肾上腺结核合并Addison‘s病的临床资料.结果 42例肾上腺结核合并Addison‘s病病例中,30例(71.4%)伴有肾上腺外结核;39例化验红细胞沉降率,26例增快;27例行PPD试验,20例阳性;25例行CT扫描,20例(80%)有肾上腺钙化,18例(72%)肾上腺增大.结论肾上腺结核是我国Addison‘s病的常见原因,且常伴有肾上腺外结核,CT扫描显示肾腺钙化、增大对结核性Addison‘s病的诊断具有特征性.     

脊柱整复联合背根神经节脉冲射频治疗腰部急性带状疱疹的临床观察

目的探讨带状疱疹的发病机制,观察在脊柱整复的基础上联合背根神经节脉冲射频治疗腰部急性带状疱疹的临床疗效。方法将144例腰部带状疱疹急性期的患者随机分为4组：A组（n=36）为单纯口服药物治疗组,B组（n=36）为脊神经背根神经节脉冲射频联合口服药物治疗组,C组（n=36）为脊柱整复联合口服药物治疗组,D组（n=36）在脊柱整复基础上进行脊神经背根神经节脉冲射频治疗联合口服药物治疗。观察并比较4组术前、术后1周、4周、8周及12周的VAS评分情况、睡眠受疼痛影响程度及带状疱疹后遗神经痛的发病率。结果4组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降（P<0.05）。治疗后的各时间点,B、C、D组患者的VAS评分及睡眠受疼痛影响程度与A组相比均有明显下降（P<0.05）,其中C组和D组VAS评分下降更为显著（P<0.01）。曲马多缓释胶囊用量也随之明显减量,而且B、C、D组患者治疗后带状疱疹后遗神经痛的发病率显著下降（P<0.05）。结论采用脊柱整复联合背根神经节脉冲射频治疗腰部带状疱疹安全有效,不仅可迅速缓解患者神经痛症状,改善患者睡眠质量和生活质量,而且显著降低了带状疱疹后遗神经痛的发病率,是治疗带状疱疹的一种新的有效办法。     

重度有机磷农药中毒合并坠落伤1例救治

1 临床资料 　　患者,女,34岁,因“服用有机磷农药3小时,意识丧失1小时“入院.入院前3小时,患者服用有机磷农药约100ml后,出现恶心、呕吐、大汗淋漓,随即意识丧失,于当地医院急救处理后送入本院.……     

Multidetector CT angiography with volumetric three-dimentional rendering to evaluate bronchial arteries in primary lung cancer

Objective：To evaluate the imageologic characteristics of the bronchial arteries （BAs） in primary lung cancer （PLC）with multidetector CT （MDCT）angiography. Methods： Thin-section enhanced CT scanning （with an Toshiba Aquilion 16 scanner） was performed in 164 PLC patients, of whom 123 were confirmed by pathology and the remaining 41 were confirmed by typical radiological and clinical findings. Another 46 patients with normal thoracic CT presentations were served as control. Three-dimensional （3D） images of the BAs were processed at workstation （Vitrea 2, Vital Corp, USA）. Spatial anatomical characters of the BAs were observed using volume rendering （VR） and multiplanar reconstruction （MPR） or maximum intensity projection （MIP）. Results： At least one bronchial artery was displayed clearly on VR in 152 （92.7%） of the 164 PLC patients and 32 （69.6%） of the 46 controls. There were 48. 92% of the right BAs originating from the descending aorta and 46. 24% from the right intercostal artery. 97.53% of the left BAs originated from the descending aorta, and 94.87% of the common trunk from the descending aorta. There were 10 distribution patterns of the BAs, with one on the right and one on the left predominating （48. 68%）. More BA branches were found to reach far from the segmental bronchi or enter into the lesions in the PLC group than those in the control group （25.8% vs 1.7% ）, and also the ipsilateral side of the PLC than the contralateral side （40% vs 8. 8%）. The diameter and the total transaxial areas of the BAs on the ipsilateral side of the PLC lesions were significantly larger than those on the contralateral side or those of the control group （P〈0. 05）. Conclusion：The anatomic characters and pathologic changes can be depicted in vivo stereographically and clearly by CTA with volumetric 3D rendering. Dilation of the BAs and increase of total blood flow in patients with PLC can be evaluated quantitatively, which may be useful in the diagnosis and assessment of PLC, and have the potential to increase the safety and effect of interventional therapy.