云南某三甲医院科研管理工作现状及信息化建设对策

本文分析了云南某三甲医院科研管理工作现状和存在的问题,并根据医院科研管理工作实际需求,提出构建研发以科研管理工作内容为主线,基于计算机信息技术和网络技术,集科研、人事、财务三位一体的科研管理流程与科研管理数据处理并重的科研管理信息系统,以满足科研管理部门进行日常科研项目、科研论文及科研成果、科研经费与科研统计查询等常规管理工作,实现医院科研信息资源共享、科研项目实时采集、定时审核、数据综合分析以及信息的批量导出导入,为今后医院科研人员提供一个能管理个人科研数据的平台,为科研人员职称晋升、岗位聘任、科研绩效考核提供准确数据,为其他业务部门提供科研数据查询和统计的途径。     

一过性黑蒙74例临床分析

目的探讨首诊于眼科的一过性黑蒙患者的病因,使患者能得到及时的治疗。方法采用回顾性方法分析2003-10~2007-04首诊于眼科的一过性黑蒙患者74例的临床资料,就其年龄、职业、病因进行分析。结果一过性黑蒙多发于50岁以上,体质量正常者21例(28.38%),超重且腰部肥胖者53例(71.62%);合并高血压者29例(39.2%),糖尿病20例(27%),颈椎病16例(21.6%)。结论一过性黑蒙多发于50岁以上从事脑力劳动,精神压力大的人群,尤其是伴有高血压、糖尿病患者。一过性黑蒙是短暂性脑缺血的眼部表现,应及时转到神经内科治疗,以防卒中的发生。     

HIV感染者抗病毒治疗后骨密度变化及影响因素研究

目的了解人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者使用含富马酸替诺福韦酯(TDF)方案抗病毒治疗(Antiviral treatment,ART)后骨密度(Bone mineral density,BMD)的变化。方法随机选取2018年5月至7月到昆明市第三人民医院复诊领药的患者90例,给患者进行双能X线骨密度检查,部分进行25羟维生素D的检测,并收集性别、年龄、体重、身高、抗病毒治疗时间、使用含TDF方案的时间等临床资料。结果 90例使用含TDF方案抗病毒治疗的患者,骨量减少占40.0%,骨质疏松占31.1%。其中,13例25羟维生素D检测的患者,30.8%为25羟维生素D缺乏,61.5%为25羟维生素D不足。年龄≥50岁组患者91.8%检出骨量减少/骨质疏松,显著高于年龄小于50岁组(46.3%)(P 0.001)。男性患者检出骨量减少/骨质疏松43例(79.6%),显著高于女性患者(58.3%)(P=0.029)。年龄≥50岁是HIV感染者抗病毒治疗后骨量减少/骨质疏松的危险因素(OR=21.005,P 0.001),女性是HIV感染者抗病毒治疗后骨量减少/骨质疏松的保护性因素(OR=0.172,P=0.006)。结论使用含TDF方案抗病毒治疗的HIV感染者中,骨密度降低的发生率高,25羟维生素D缺乏及不足的发生率高,需要定期监测,年龄在50岁及以上的男性患者是主要筛查对象。     

HIV/AIDS抗病毒治疗期间焦虑、抑郁的变化趋势及影响因素

目的了解HIV/AIDS抗病毒治疗期间焦虑、抑郁的变化趋势,分析影响因素,探讨干预时机及重点人群。方法对54例新入组抗病毒治疗的HIV/AIDS进行观察研究,选用医院焦虑抑郁量表(HADS)在治疗前及治疗期间进行调查分析。结果抗病毒治疗前的焦虑、抑郁评分明显高于治疗3个月和治疗6个月时的评分(P 0.001),家庭支持是焦虑的保护因素,家庭支持和月收入高是抑郁的保护因素。结论 HIV/AIDS患者焦虑抑郁发生率较高,家庭支持有利于避免患者焦虑抑郁的发生,新入组的患者应给予重点关注。     

嵌顿疝误诊为阑尾炎2例

例1,患者,男,42岁。间断性右下腹痛2年,发作2d以慢性阑尾炎入院。对症,支持治疗3d后,患者腹痛加重,恶心,呕吐,右下腹压痛,肌紧张,T：37.6℃,P：108次/分,R：22次/分,Bp：9.33/5.33kPa,WBC:15.0×109/L。拟诊阑尾炎行阑尾切除术,术中发现阑尾正常,距回盲部130cm处回肠嵌顿于右腹沟管内口处,松解还纳后,嵌顿肠管约8.0cm血运差,经温盐水纱布湿敷,普鲁卡因封闭肠系膜等处理,肠血运仍未恢复,切除坏死肠管行肠吻合术,术后病人恢复良好。例2、患者,女,48岁。输卵管结扎术后20d后,腹痛,恶心、呕吐1d入院。心肺正常…     

羊水污染与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系1521例临床分析

近年来剖官产率不断上升,其中以胎儿宫内窘迫为指征上升最明显。但目前临床上对胎儿窘迫的诊断缺乏简易可靠的方法．羊水污染常作为胎儿窘迫的一个重要指标。本文分析了在我院分娩的1521例产妇中341例羊水污染的病例,试说明羊水污染与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。     

艾滋病合并分枝杆菌血流感染患者临床特征及预后影响因素分析

目的 研究艾滋病合并结核分枝杆菌（MTB）和非结核分枝杆菌（NTM）血流感染患者的临床特征、合并感染及预后,分析预后不良的影响因素。方法 回顾性收集2015-2020年上海市公共卫生临床中心艾滋病合并分枝杆菌血流感染患者资料。按住院结局分为正常出院组和预后不良组,用秩和检验及χ2检验比较两组患者的人口学及临床特征,Logistic回归分析预后不良的影响因素。结果 共纳入207例分枝杆菌血流感染的病例,其中MTB感染80例,NTM感染127例。MTB感染患者的C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物均高于NTM患者;但NTM患者的免疫缺陷更严重。MTB感染者中,预后不良组22例,正常出院组58例,预后不良组CRP(P=0.011)、PCT(P<0.001)均高于正常出院组,而白蛋白（P=0.032）、血红蛋白（P=0.020）均低于正常出院组。CRP≥100 mg/L患者预后不良的风险是CRP<100 mg/L患者的6.27倍（P=0.029）。NTM感染者预后不良组39例,正常出院组88例,预后不良组白蛋白（P=0.016）和CD8细胞计数（P=0.009）较低...     

食管癌精准筛查新路径与新方法

我国是全球食管癌发病率和死亡率最高的国家之一,开展筛查和早期诊治是降低疾病负担的关键。上消化道内镜检查是诊断食管癌的金标准,但属于有创操作,难以实现人群广泛覆盖。采用相对简便、高效的筛查方式对筛查人群进行风险分层并对初筛高危者开展精准筛查,是更符合卫生经济学原则和我国国情的防控策略。本文主要介绍食管癌筛查中新路径与新方法的研究进展,包括食管癌风险预测模型,食管细胞学检测,以及血液、呼出气体和唾液标志物检测等,并展望其应用前景和未来发展趋势。     

HIV/AIDS患者超声心动图异常的影响因素分析

目的 回顾性地分析HIV/AIDS患者超声心动图出现异常的影响因素。方法 选取2020年12月1日至2021年11月30日在昆明市第三人民医院就诊行超声心动图检查的HIV/AIDS患者(386例),采用卡方检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 386例的研究对象中,54.1%(209/386)的患者吸烟、45.3%(175/386)的患者饮酒,合并高血压者占20.7%(80/386)、合并糖尿病者占21.5%(83/386)、合并高脂血症者占25.1%(97/386)。HIV/AIDS患者超声心动图的异常率为40.2%(155/386),多因素Logistic回归分析表明,年龄> 44岁(OR=3.579,95%CI 2.200～5.823)、有高血压(OR=1.847,95%CI 1.075～3.175)、有高脂血症(OR=1.868,95%CI 1.120～3.115)、接受ART治疗(OR=1.855,95%CI 1.029～3.345)是HIV/AIDS患者超声心动图出现异常的影响因素。结论 年龄> 44岁、有高血压、有高脂血症、接受ART治疗是H...     

中药、克力芝治疗HAART后免疫重建不良患者疗效及成本效益

目的 了解HAART治疗后免疫重建不良患者加用中药或换用克力芝(洛匹那韦/利托那韦)治疗的疗效并进行成本效益分析.方法 92例HAART治疗后免疫重建不良患者更换克力芝或中药治疗,观察患者治疗前后CD4水平及治疗费用,对比两种方法对于HAART治疗后患者免疫重建不良的疗效,比较2种方法治疗成本.结果 克力芝组42例患者半年后CD4水平较前有明显升高(P＜0.05).中药组50例患者半年后CD4水平较前有明显升高(P＜0.05),使用中药治疗方案的治疗成本低于克力芝组(P＜0.05).结论 换用克力芝或者加用中药治疗均可改善艾滋病HAART后的免疫重建不良,使用中药治疗的方法均具有更好的成本效益.