经伤椎内固定联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折后活动功能低下的影响因素

目的 探讨骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fractures,OVF)内固定术后日常生活活动功能(activities of daily living,ADL)低下的影响因素.方法 选择2012年3月～2019年3月在本院就诊的OVF患者作为研究对象,收集患者人口学资料、临床特征和手术...     

眼周微针针刺联合中药离子导入治疗视网膜变性疾病的疗效观察

目的:探讨眼周微针针刺联合中药离子导入治疗视网膜变性疾病的临床疗效。方法:选取本院收治的120例视网膜变性疾病患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规综合疗法,观察组则在此基础上加用眼周微针针刺疗法和中药离子导入治疗,观察两组患者治疗后的视力、视野缺损改善效果及临床疗效。结果:观察组视力改善总有效率为93.33%,显著高于对照组的81.67%(P0.05);观察组视野改善总有效率为91.67%,显著高于对照组的81.67%(P0.05);观察组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的63.33%(P0.05)。结论:眼周微针针刺联合中药离子导入辅助治疗视网膜变性疾病能够有效增强眼部各种细胞功能,改善局部血液循环,促进瘀血及水肿吸收,活化视网膜细胞,改善患者视力,提高治疗效果。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会费县人民医院（２７３４００）田昕桑运春肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，处理不当易造成肘内翻畸形、缺血性肌痉挛及关节粘连。我们采用中西医结合方法处理此类骨折４２例，取得较好效果。临床资料：本组男２９例，女１３例；左侧２７例，右侧...     

新冠肺炎疫情下入院一体化流程再造

目的在新冠肺炎疫情下,需新增入院辅助检查并征集流行病学史,为避免人员聚集,重新梳理某三甲医院入院流程。方法梳理某三甲医院疫情暴发前的入院流程,找到原有入院流程中繁冗的步骤以及患者人流的交叉点与薄弱点,运用系统理论和流程管理理论,并结合目前新冠肺炎的入院前筛查流程和诊疗流程,基于信息化技术支撑,再造入院服务全流程,并将入院传染病筛查、入院前CT检查、缴费、采集流行病学史、入院前评估诊疗等整合成一体化入院流程。结果虽然在疫情防控下,增加了入院前筛查等环节,但是通过信息化入院服务全流程再造,清除和简化了之前不必要的冗沉环节,减少患者不必要的折返,实现一站式入院服务,总体上缩短患者及家属等候时间,同时降低了疫情防控下院内交叉感染,提升患者满意度。在患者逐渐增多的情况下进行实际应用后,医院逐步恢复正常诊疗秩序,院内交叉感染率为零。结论基于信息化支撑的入院一体化流程再造,为疫情防控下减少院内交叉感染、疫情控制后安全复工复产,最终优化、改善医疗服务提供了借鉴和帮助。     

心肺复苏期间心电监测对判断自主循环恢复的准确性分析

目的：了解心电监测手段在判读自主循环恢复方面的准确性和优缺点。方法76例心肺复苏患者在胸外心脏按压的同时持续给予经皮血氧饱和度监测、心电监护、无创呼气末二氧化碳分压（PETCO2）监测,评判心电监测在判断患者是否恢复自主循环方面的优势和不足。结果76例心电监护均提示出现大致正常心电活动,真正恢复自主循环的有63例,准确率82.9%。发现有脉搏曲线波57例,均恢复了自主循环,准确率为100％,敏感度为90.5%。结论心肺复苏期间,并非出现一定程度的规律的心电活动就可确定为ROSC,PETCO2突然升高到正常值可确诊ROSC。在没有PETCO2监测的情况下,经皮血氧饱和度监测出现脉搏曲线波,也是ROSC 恢复的可靠标志。     

负压封闭引流用于骨创伤难愈创面的临床护理对策

探讨负压封闭引流应用于骨创伤难愈创面的护理对策。选取收治的186例骨科创伤患者进行观察研究,随机分为2组,每组93例,观察组采用综合护理方式进行护理,对照组采用常规护理,观察两组治愈情况,并探讨其护理对策和注意事项。观察组感染发生率和疼痛评分明显低于对照组(P0.05);且观察组伤口愈合时间和住院时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用综合性护理方式进行负压封闭引流治疗的临床护理能够有效减轻患者痛苦,提高治疗效果,提高护理满意度,值得临床推广应用     

超长时间心肺复苏及复苏中溶栓治疗成功1例

<正>1病例报告患者,女,52岁,工人。因"反复胸闷气闭6d,加重8min"入院。入院前6d,患者每天起床活动后不久会现胸闷气闭等不适,可自行缓解,无明显其他不适感。因1w来上述情况有加重趋势,而到门诊检查,胸部CT示"两肺炎症"心超示"右心扩大,肺动脉高压,主动脉瓣、二尖瓣关闭不全(轻度)",血常规及肝肾功能未见异常,凝血功能未查。患者因其他原因拒绝住院而在门诊治疗。入院当日上午8时许,再发胸闷气     

关节镜下清理修复术治疗大骨节病8年随访报告

目的比较对大骨节病患者膝关节进行关节镜下清理术后不同时期关节活动、功能改善情况,并观察长期的手术结果。方法对31例大骨节病患者进行关节镜下膝关节清理修复术,术后8年随访,观察患膝临床症状改善有效率、疼痛指数、行走范围、关节活动度等指标,分别与术前资料及术后2年随访资料进行对比分析。结果术后8年随访完整病例24例,术后2年,8年患者对症状改善评价显效率分别为95.83%(23/24),87.50%(21/24),有效率均为100%(24/24)。术后2年及8年疼痛指数与手术前比较均显著减小,术后8年疼痛指数较术后2年有所升高;术后2年及8年无痛行走范围均较术前显著增大;术前行走距离<1 km者在术后2年及8年时分别有83.3%及50.0%延长至>1 km。结论膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎具有较稳定的远期满意疗效。     

增强型X线摄影检查专用自锁式升降床的改进

目的：改进X线摄影检查专用自锁式升降床（命名为增强型X摄影检查专用自锁式升降床）,能够安全、快捷地在护理病床与X线摄影检查床之间通过升降床面平行移动不能行动的患者。方法：该装置采用剪叉式升降结构,同时辅以可控气弹簧,以直接向上抬升及向下压放的方法实现床的升降。结果：与原有的X线摄影检查专用自锁式升降床相比,采用增强型自锁式升降床可明显加快移床过程,减轻搬运人员的劳动强度。结论：增强型X线摄影检查专用自锁式升降床方便患者,节省人力,取得了良好的临床应用效果。     

医院不同医联体模式利益相关者分析

目的以北京友谊医院医联体为主体,探讨不同医联体模式中利益相关集团的作用,为医院医联体的运行提出政策建议。方法运用利益相关者分析法明确医联体运行过程中各利益相关者的利益诉求、利益关联程度以及政策执行意愿。结果紧密型模式下的利益相关方的利益关系和执行意愿要强于其他模式;不管哪种模式,成员单位及其医务人员、周围居民/患者的利益关系及执行意愿都强;核心医院的医务人员的利益关系及执行意愿要明显低于其他利益相关者。结论应进一步满足各利益相关者的利益诉求,促进医联体的平稳运行。