基于模拟体验系统的VAD教学法在关节镜手术教学中的应用评价

目的 探索基于模拟体验系统的VAD教学法在关节镜手术模拟教学中的应用效果。方法 选取2021年4—5月在陕西省人民医院参加住院医师规范化培训的120名学员,按照随机对照原则分为试验组(n=60)与对照组(n=60)。试验组接受基于模拟体验系统的VAD教学法,对照组接受单纯VAD教学法;培训周期均为4周。培训结束后对所有学员完成关节镜下各项操作的效率进行评估。结果 两组学员在年龄、性别、优势手、专业及既往有无关节镜操作史方面的差异无统计学意义(P>0.05);试验组完成膝关节镜下标准化诊断操作的评分为(63.0±4.4),显著高于对照组的(38.0±5.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组完成膝关节镜下游离体取出和套环操作的评分为(23.0±3.8),也显著高于对照组的(14.0±4.5),差异具有统计学意义(P<0.05);在最终的DASS评分方面,试验组的得分为(86.0±5.2),高于对照组的(48.0±5.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 模拟体验系统与VAD相结合的教学方法可有效提高住培学员的关节镜操作技能,提升住培学员对关...     

急诊科老年人心肺复苏的特点分析

在我院急诊科进行心肺复苏的非创伤患者中,老年人约占45.21%(33/73),由于生理功能的衰退导致他们往往合并有多种慢性疾病,老年患者的心肺复苏有其自身的一些特点,本文对这些特点进行了分析和总结。1资料与方法1.1病例资料本次病例资料为2001年1月至2006年1月发生在急诊科的非创     

重组转化生长因子β1腺相关病毒感染骨髓基质干细胞的活性

背景：目前常用基因载体具有一定缺陷性,无法直接在体内应用。应用腺相关病毒作为转化生长因子β1载体促进软骨修复的研究报道较少。目的：构建重组转化生长因子β1腺相关病毒,测定病毒滴度,并测定重组病毒对骨髓基质干细胞的感染活性。方法：PCR方法扩增转化生长因子β1基因,构建重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,与包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper共转染AAV-293细胞包装重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞测定病毒滴度并鉴定。并感染体外培养的兔骨髓基质干细胞,检测重组病毒感染骨髓基质干细胞的效率及活性。结果与结论：转化生长因子β1扩增产物测序结果正确,重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白双酶切后可见位于1.3Kb附近转化生长因子β1条带。收获病毒滴度5.2×1011v.g/mL。鉴定重组病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白包装成功。重组病毒感染骨髓基质干细胞后可于荧光显微镜下观测到绿色荧光蛋白的表达,感染效率达42%。结果证实,成功构建重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,能够高效感染兔骨髓基质干细胞。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常验案2则

例1.患者,女,65岁,2005年2月18日就诊.患者自诉心慌、胸闷、乏力、气短已两年,因1周前劳累上述症状加重来诊.现畏寒,手足冷,面色苍白,饮食尚可,大便溏薄,小便清长,寐差.查体:血压140/90 mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心音钝,律不整,心率62次/分,各瓣膜未闻病理性杂音.舌质淡,苔白,脉沉细.24 h心电监护示:窦性心律,频发房性早搏,阵发性房性心动过速,偶发室性早搏.实验室检查:肌酐99 μmol/L,尿酸395 μmol/L,余检查均正常.中医诊断:心悸(心阳不振型).西医诊断:心律失常.     

肺炎支原体脑炎患儿血清细胞因子干扰素-γ、白细胞介素-4的变化

目的探讨肺炎支原体(MP)脑炎患儿急性期血清干扰素-γ(IFN-γ)和IL-4水平变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测MP脑炎24例急性期和24例健康儿童外周血血清IFN-γ和IL-4水平,并对确诊的MP脑炎患儿予阿奇霉素静脉滴注,10例同时应用地塞米松,15例应用丙种球蛋白治疗。结果健康对照组血清IFN-γ、IL-4为(85.35±6.91)、(26.78±9.89)ng/L;MP脑炎组IFN-γ、IL-4为(98.56±12.93)、(45.55±17.58)ng/L。MP脑炎组患儿IFN-γ、IL-4水平均较健康对照组升高,差异有显著性(Pa<0.05)。结论MP脑炎患儿血清INF-γ、IL-4均升高,提示MP脑炎发病可能与免疫功能紊乱相关,且可引起继发性免疫功能低下。     

创伤性心肌梗死的诊治分析(附11例报道)

自1929年Kohn首先提出了外伤性心绞痛综合征以来,至今不断有关外伤性心肌梗死的报道,虽然外伤可以诱发急性心肌梗死(AMI),还可以直接导致心肌挫伤,但总的来说真正因胸部钝性外力引起冠状动脉多种损伤[1]而导致的AMI是很少见的.十多年来,我院共收治此类患者11例,现将诊治情况进行回顾分析,以提高对本病的认识和诊治水平.     

双相波除颤64次成功治疗草乌中毒一例

患者男性79岁,囚与他人发生口角而服下自制的“草乌酒”约200g,约1h后因呕吐被家人发现送入我院治疗。入院时患者意识不清,烦躁不安,双瞳孔正常,心率30次／min,血压90／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏110次／min,心律不齐。心电图提示：“频发室性早搏（室早）,QT间期延长。”     

大骨节病膝关节镜下清理术后远期疗效评价

目的 评价膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎的远期疗效.方法 对31例行膝关节镜下关节清理术的大骨节病患者进行术后6年随访,记录疼痛指数、症状改善自我评价、关节活动度、行走距离和30°、60°单腿站立试验等指标值,与术前资料进行对比分析.结果 6年后共随访24例.术后6年患者疼痛指数(3.38±2.87)与术前(6.88±1.45)比较显著减小(t=5.30,P＜0.05).患者对症状改善的主观自我评价显效率为70.83%(17/24),有效率为100%(24/24).术后6年30°、60°单腿站立试验,可站立例数(21、18例)明显多于术前(14、11例),二者比较差异有统计学意义(x2值分别为5.17、4.27,P均＜0.05).术后6年患者行走距离(＜1、1～5、＞5 km分别为3、11、10例)与术前(＜1、1～5、＞5 km分别为12、9、3例)比较明显改善(U=2.88,P＜0.05).术后6年膝关节活动度[(132.25±14.52)°]与术前[(131.58±14.68)°]比较,差异无统计学意义(t=0.16,P＞0.05).结论 膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎能够显著减少疼痛,改善功能及行走距离,具有较稳定的远期满意疗效.