应用选择培养基快速诊断支原体肺炎

应用肺炎支原体（MP）选择培养基检测急性呼吸道感染住院患儿咽部分泌物,通过对96例阳性患儿临床分析,将本组病例临床特点与专家推荐的基层MP肺炎临床诊断指标相结合,建议凡具有以下条件者可作出MP肺炎的病原学诊断：（1）持续高热伴全身不适、频咳伴咽疼。（2）白细胞计数可正常、血沉增快。（3）全身症状比购部体征明显。（4）胸片表现显著。（5）MP选择培养阳性。（6）青霉素等治疗无效,红霉素疗效满意。因此该法能够早期快速诊断MP肺炎,是一种值得推荐的特异诊断方法。     

丙戊酸钠对癫痫患儿血糖及血清胰岛素的影响

目的通过检测服用丙戊酸钠癫患儿血糖及血清胰岛素水平,观察丙戊酸钠对癫患儿血糖及血清胰岛素的影响。方法采用葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖浓度,采用放射免疫分析法测定胰岛素浓度。结果丙戊酸钠治疗3个月、6个月时癫患儿的血清胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前均明显增高(P<0.05),治疗3个月时和6个月时相比差异无统计学意义(P>0.05),但血糖无明显变化(P>0.05)。结论丙戊酸钠不引起癫患儿血糖明显变化,但血清胰岛素明显增加。     

颅脑CT在脑性瘫痪诊治中的应用

目的：为了探讨脑性瘫痪患儿的颅脑CT表现以及CT结果在脑瘫患儿的诊断、治疗及预后中的应用。方法：对1994年~1998年临床诊治的25例脑瘫患儿均作颅脑CT扫描并进行分析。结果：所有25例患儿之CT结果中有22例显示异常。结论：颅脑CT可为脑性瘫痪患儿提供病因及病理基础，并为诊治及预后提供依据，但因受其分辨率所限，CT结果应结合临床进行科学分析。     

白介素6在脂多糖致大鼠脑水肿中的表达

目的 探讨白介素6（IL-6）在脂多糖（LPS）致大鼠脑水肿发病过程中的表达及纳洛酮对其干预作用。方法 SD大鼠84只，对照组（NS组）28只，0．2ml生理盐水颈内动脉注射；内毒素组（LPS组）28只，颈内动脉注射LPS 200μg；纳洛酮治疗组（NAL组）28只，颈内动脉注射LPS后10min、1h、2h、6h、12h及处死前2h腹腔注射纳洛酮lmg／kg。于不同时间点测定脑组织匀浆IL-6的含量。干湿法测定脑组织含水量，甲酰胺法测定伊文思兰（EB）含量。结果 LPS组脑组织含水量和EB含量显著高于NS组（P〈0．01）。NAL组脑组织含水量和EB含量显著低于LPS组（P〈0．01），但仍较NS组高（P〈0．01）。注射LPS后4h，LPS组脑组织IL-6含量即增加，于6h达高峰，与NS组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。NAL组IL-6含量低于LPS组（P〈0．05或P≤O．01），但高于NS组（P〈0．01）。LPS组脑组织含水量和EB含量呈正相关（r=0．743，P〈0．01），IL-6含量与含水量呈正相关（r=0．459，P〈0．05），IL-6含量与EB含量呈正相关（r=0．568，P〈0．05）。结论IL-6参与脑水肿的发生发展，纳洛酮可以抑制IL-6的生成，减轻脑水肿。     

褪黑素对脂多糖致脑损伤幼鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白表达的抑制作用

目的 探讨褪黑素(MT)对脂多糖(LPS)致脑损伤幼鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响及意义.方法 160只1月龄SD大鼠随机分为LPS组、9 g/L盐水组(NS组)、MT保护A组(MT加LPS,提前15 min予MT)及MT保护B组(MT加LPS,即时给予MT)4组,每组40只.各组均按观察时间分为24、48 h2个时间点,每组各时间点均为20只,其中均有10只不注射伊文思蓝(EB),观察至相应时间点取其脑组织.以甲酰胺法检测其脑组织EB水平,免疫组织化学染色法检测其GFAP表达,采用上海山富数字图像分析系统进行半定量分析.结果 LPS组脑组织EB水平、GFAP阳性区面积与NS组各相应时间点比较差异均有统计学意义(Pa<0.01);MT保护组EB水平、GFAP阳性区面积均显著高于NS组(Pa<0.01);MT保护组EB水平、GFAP阳性区面积均显著低于LPS组(Pa<0.01);MT保护组组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 LPS可诱导内毒素致大鼠感染性脑损伤GFAP的表达;MT可能在治疗感染性脑损伤中发挥作用.     

磁共振波谱分析在小儿外伤性脑梗死中的应用研究

目的通过氢质子波谱分析技术(1 H-MRS)探讨外伤性脑梗死患儿的脑部代谢产物的变化特征及其临床意义。方法对30例外伤性脑梗死患儿进行回顾性分析,行头颅3.0TMRI扫描,以病变部位及对侧正常部位为感兴趣区(ROI)行1HMRS检查。分别测定病灶区及对照区的NAA/Cr、Cho/Cr,并进行统计学分析。结果 MRI显示病灶为单发和多发并存,均累及基底节及侧脑室旁,1H-MRS均有异常。与对照区比较,病灶区NAA/Cr、Cho/Cr均降低。且超急性期、急性期、亚急性期及慢性期的NAA/Cr呈进行性下降。结论 1H-MRS检查对外伤性脑梗死患儿的早期诊断及预后评估有重要价值。     

水通道蛋白4在感染性脑水肿大鼠脑组织中变化的意义

目的观察内毒素致幼年大鼠感染性脑水肿后脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达的变化。方法将50只幼鼠随机分为内毒素组(40只)和对照组(10只)。建立内毒素致大鼠感染性脑水肿模型。于术后6、12、24、48 h处死动物,分别行脑组织含水量、血脑屏障通透率测定,以伊文思兰含量判定血脑屏障通透率,并应用免疫组织化学技术检测脑组织内AQP4表达水平。结果内毒素组脑组织含水量和伊文思兰(EB)水平明显高于对照组。在脂多糖注射后6 h时,幼鼠脑组织AQP4表达明显增加,12 h时达高峰,各时间点与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论感染性脑水肿后脑组织AQP4表达增加,且与脑组织含水量呈正相关。     

混合性结缔组织病并肺动脉高压1例并文献复习

目的探讨混合性结缔组织病(MCTD)并肺动脉高压(PAH)的诊断与治疗,以提高对此病的认识。方法对MCTD并PAH 1例患儿的临床表现、既往史、辅助检查、诊疗过程进行分析,并复习相关文献。结果该患儿以间断晕厥为主要表现,超声显示重度PAH,抗核糖核酸蛋白抗体(U1-RNP)阳性,予免疫抑制及降低PAH治疗,病情明显好转。结论儿童MCTD并PAH起病隐匿,危害严重,诊断困难,应早期诊断,及时治疗,可改善预后。     

肺炎链球菌溶血素致脑损伤中细胞凋亡及凋亡诱导因子的变化及意义

目的 探讨肺炎链球菌溶血素(PLY)致感染性脑损伤中细胞凋亡及凋亡诱导因子(AIF)的表达及意义. 方法 SD大鼠80只按随机数字表法分为PLY组[颈内动脉注射0.2 mL(7μg) PLY]和生理盐水(NS)组(颈内动脉注射等体积NS),每组40只.每组按观察时间点分为6h、12h、24 h、48 h4个亚组,每亚组10只,其中5只注射髓,甲酰胺法测定脑组织EB含量判断血脑屏障(BBB)的破坏程度.5只不注射EB,取脑组织切片,应用免疫组化和TUNEL染色分别检测脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、AIF蛋白含量和细胞凋亡. 结果 与NS组比较,造模后各时间点PLY组大鼠脑组织EB、NSE、GFAP、AIF蛋白含量均较高,细胞凋亡较多,差异均有统计学意义(P＜0.05); PLY组大鼠脑组织凋亡细胞数与AIF蛋白的表达呈正相关关系(r=0.959,P=0.000). 结论 细胞凋亡参与了PLY诱导的脑损伤的发展过程,AIF可能介导了神经细胞的凋亡.