基质金属蛋白酶9及组织型基质金属蛋白酶抑制因子1在大鼠外伤性脑水肿中的表达及意义

目的 探讨大鼠脑损伤中基质金属蛋白酶9(MMP9)及组织型基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)的表达变化规律及意义.方法 采用Feeney自由落体法制作大鼠轻度脑损伤模型,采用干湿重法测定脑组织含水量;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对大鼠脑损伤模型中MMP9及TIMP1 mRNA进行检测并分析两者比值.结果 实验组脑组织含水量(BWC),MMP9mRNA及TIMP1 mRNA表达量及两者比值均明显高于对照组,P值分别为0.013、0.000、0.000及0.011,差异有统计学意义(P<0.05),MMP9 mRNA与TIMP1mRNA表达量及两者比值与BWC均呈正相关,r值分别为0.654、0.355(P<0.05).结论 MMP9/TIMP1的比例失衡可能在外伤性脑水肿的发生发展过程中起重要作用.     

基质金属蛋白酶-9联合心肌钙蛋白I检测对病毒性脑炎合并心肌炎早期诊断的意义

目前临床上广泛应用肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymesMB，CK-MB）作为检测心肌损伤的重要指标，心肌钙蛋白I（cTnI）的检测也逐步在一些较大医院开展。近年对基质金属蛋白酶家族（matrix metalloproteinases，MMPs）在心肌损伤和神经系统炎症方面的研究一直是基础和临床研究的热点，文献报道很多，也取得了一些重要的成果。但对于病毒性脑炎、     

35例儿童心因性发作的临床分析

心因性发作又称假性癫痫发作,是一组临床症状复杂多样的非真性癫痫发作,临庆常易误诊,本文通过临床诊治的35例心因性发作的患儿的临床表现、实验室检查以及误诊情况对本症的诊断和治疗作一探讨。     

更昔洛韦钠与普通更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

目的观察更昔洛韦钠(荷普欣)及普通更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法将40例病毒性脑炎患儿随机分成更昔洛韦钠组(治疗组)和普通更昔洛韦组(对照组),每组20例,所有病人都采用静脉给药,对2组患儿治疗效果进行观察。结果更昔洛韦钠治疗小儿病毒性脑炎头痛、呕吐、抽搐、意识恢复的时间较普通更昔洛韦对照组明显缩短,两者比较有显著差异(P<0.05),更昔洛韦钠组比普通更昔洛韦组不良反应少且程度轻(P<0.05)。结论更昔洛韦钠治疗小儿病毒性脑炎疗效显著,作用迅速,安全性好,不良反应小,值得临床推广。     

基质金属蛋白酶9及组织型基质金属蛋白酶抑制因子1在感染性脑水肿大鼠中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP9)及组织型基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)在大鼠感染性脑水肿中的表达及意义.方法 采用颈内动脉注射内毒素脂多糖(LPS)制作大鼠感染性脑水肿模型,在不同时间点采用干湿质量法测定大鼠脑组织含水量(BWC);甲酰胺法测定大鼠脑组织伊文思蓝(EB)水平;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)对大鼠急性感染性脑水肿模型中MMP9及TIMP1 mRNA表达进行检测,并对二者比值变化进行统计学分析.结果 各时间点LPS组脑BWC、EB水平、MMP9 mRNA、TIMP1 mRNA表达水平及MMP9 mRNA/TIMP1 mRNA比值均明显高于对照组,二组比较有统计学差异(Pа<0.05).同时LPS组BWC与EB水平、MMP9 mRNA与TIMP1 mRNA表达量,MMP9 mRNA/TIMP1 mRNA比值与EB水平、MMP9 mRNA/TIMP1 mRNA比值与BWC均呈正相关(r=0.455,0.675,0.352,0.396 Pа<0.05).结论 MMP9及TIMP参与了感染性脑水肿的发生和发展,MMP9/TIMP1的比例失衡可能在感染性脑水肿得发生发展过程中起重要作用.     

氯霉素联合青霉素治疗小儿难治性化脓性脑膜炎

目的探讨氯霉素联合青霉素对小儿难治性化脓性脑膜炎的治疗效果。方法对我科近5a来收治的27例难治性化脓性脑膜炎患儿应用氯霉素联合青霉素治疗,并对结果进行分析。结果所有27例患儿均临床治愈,达到出院标准,未出现明显不良反应。结论对小儿难治性化脓性脑膜炎可选择氯霉素联合青霉素进行治疗,安全有效。     

以神经精神症状为首发的儿童肝豆状核变性特点研究

目的总结分析儿童以神经精神症状为首发的肝豆状核变性疾病的临床特点。方法收集郑州大学第一附属医院儿科2017年1月至2019年10月收治的10例以神经精神症状为首发的肝豆状核变性患儿资料,结合相关文献分析总结其临床表现及相关辅助检查特点。结果以神经精神症状为首发的肝豆状核变性患儿年龄阶段为学龄期,主要表现为构音障碍、震颤、流涎、情绪行为异常、写字困难、肌张力障碍等。辅助检查中血清铜蓝蛋白及24小时尿酮均有不同程度的降低及升高,K-F环均为阳性(100%),头颅MRI均异常且基底节区为主要病变部位,50%患儿合并有尿常规改变,基因检测为ATP7B基因突变且符合常染色体隐性遗传规律。结论当学龄期儿童出现不明原因的构音障碍、情绪行为异常、肌张力障碍甚至写字困难等症状时,需警惕肝豆状核变性的可能,建议尽早完善头颅MRI等检查,必要时行基因检测。     

癫痫儿童及家长的个性特征调查

目的 调查癫痫儿童及其家长的个性特征。方法 应用艾森克个性问卷（ＥＰＱ）儿童版和成人版对７～１４岁癫痫儿童３０例和０～１４岁癫痫患儿的家长５０例进行个性调查，并选同年龄组的正常儿童及其家长作为对照。结果 学龄期癫痫儿童性格内向较对照组更明显（Ｐ〈０．０１），癫痫儿童家长的神经质程度明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），癫痫儿童及家长的掩饰性均高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 癫痫发作对儿童及家长的个性均