三焦点与单焦点人工晶状体植入术效果的比较

目的：观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体植入术后白内障患者的视力、对比敏感度和视觉质量。

方法：行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者52例52眼,其中三焦点组26例26眼,术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体; 单焦点组26例26眼,术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体。术后3mo检查患者的裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视力矫正下的中距离视力(DCIVA)、远视力矫正下的近距离视力(DCNVA),明、暗环境中不同空间频率(3、6、12、18c/d)下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。

结果：术后3mo三焦点组UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度均优于单焦点组(P<0.05)。在暗环境中的18c/d空间频率,单焦点组的对比敏感度优于三焦点组(P=0.041)。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉(P=0.668)。

结论：AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体较CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体为患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶状体。     

补阳还五汤抗器官纤维化作用机制的研究进展

纤维化可发生于多种器官，是多种慢性疾病的最终结局。由于炎症导致器官实质细胞发生坏死，器官组织内成纤维细胞过度增殖，细胞外基质（ECM）过度沉积，持续进展可致器官结构破坏和功能丧失。中医药治疗纤维化具有较好疗效，临床常用益气活血类方药。补阳还五汤是益气活血的代表方剂，临床和实验研究表明补阳还五汤能够延缓肺、心、肝、肾等多器官纤维化的发展进程，作用机制包括改善脏器功能、减少ECM沉积、抗氧化应激、抗炎症反应、调节基质金属蛋白酶（MMPs）/基质金属酶组织抑制因子（TIMPs）失衡、调控转化生长因子-β（TGF-β）/Smad通路等。中医学认为，正气亏虚是纤维化发生的内在原因，瘀血是纤维化形成的重要病理因素，虚和瘀贯穿纤维化始终，纤维化器官组织微环境的改变符合气虚血瘀的病理表现，故益气活血法是治疗纤维化的基本法则。该文通过综述补阳还五汤治疗多器官纤维化的作用机制，为阐明其治疗多器官纤维化的科学内涵提供文献支持，也为进一步的临床研究奠定基础。     

角层下脓疱性皮病1例

<正>1临床资料患者女,85岁。双侧腋下、乳房及腹股沟反复出现脓疱3年。3年前,患者双侧腋下、腹股沟及乳房处反复出现脓疱,易破溃。皮肤科情况:双侧腋下、乳房处及腹股沟可见散在分布豌豆大脓疱,基底部略红,部分脓疱疱壁破溃(图1)。乳房部新发脓疱     

西安市北郊入托幼儿膳食营养状况

了解西安市北郊入托幼儿膳食营养摄入状况,为探讨学龄前儿童营养适宜摄入量提供依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,选取西安市北郊3所公立幼儿园共计836名入托幼儿作为研究对象,采用记账法和24h回顾法相结合进行膳食调查,并根据食物成分表计算幼儿每人每日各类营养素和能量摄人情况,依据中国营养学会2000年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准(DRIs)进行评价.同期测量幼儿身高和体重,并对其营养状况进行评价.结果 4岁组男童每日钙、锌摄入量未达到适宜摄人量,4,5岁组女童钙、锌摄入量未达到适宜摄入量;入托儿童膳食结构中肉类、蛋类和豆类摄入量较低,肉类、豆类食物摄入量仅占2.7%和0.9%.儿童日常膳食中脂肪供能比例偏低;836名入托幼儿营养不足检出率为2.4%,营养过剩检出率为10.9%.结论 入托幼儿膳食结构有待完善,应加强家园营养教育,提高入托幼儿膳食营养水平.     

从痰解析《伤寒论》之176条

历代注家对《伤寒论》176条认识各异,众说纷纭,或不尊仲景改动原文,或脱离全文师心自用,终难自圆其说。笔者通过整体学习《伤寒论》,前后相参,相互印证,从脉、证、药、方等综合考究,认为对于此条的理解应当保持原文之貌,认识到"寒"字有多种涵义,此条之"寒"当作有形之痰饮理解。     

超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎临床观察

目的 观察化疗联合超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 71例结核性胸膜炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组34例,对照组37例.治疗组采用抗结核药物联合超声电导仪治疗,对照组采用单纯抗结核药物治疗,2组均采用超声影像结果进行临床疗效评估.结果 治疗1个月及2个月后治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 化疗联合超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎疗效确切,值得推广.     

毛囊黏蛋白病

组织病理特征图1的主要病理特征是表皮未见明显变化,真皮内皮脂腺周围密集的淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润,皮脂腺内可见淡蓝色无定形物质沉积.PAS 染色示酸性黏蛋白沉积.     

从肝阳虚论治糖尿病认知功能障碍

糖尿病认知功能障碍,中医称为消渴脑病,属"健忘""痴呆"等范畴。目前,中医多从心、脾、肾、脑论治,但在临床上消渴脑病属肝阳虚所致的上热下寒证亦不少见,但鲜有论述,笔者针对此证,采用乌梅丸加减治疗疗效颇佳,遂将机理论述如下。