持续被动运动康复训练仪在老年股骨粗隆间骨折术后患者中的应用效果

目的 探讨持续被动运动（CPM）康复训练仪在老年股骨粗隆间骨折（IFF术后患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年7月医院收治的86例老年IFF患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,各43例。两组均行手术内固定治疗,对照组术后予常规康复功能训练,观察组在对照组基础上加用CPM康复训练仪进行训练,两组均随访4个月。比较两组术后2个月和4个月髋关节功能和髋关节肌力状况、术后弃拐时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果 术后2、4个月,观察组髋关节功能、髋关节伸直和屈曲肌群的肌力均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后弃拐时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年IFF患者术后应用CPM康复训练仪可改善髋关节功能,提升髋关节肌群肌力,还可加快骨折愈合,降低并发症发生率。     

不良事件视频联合角色扮演法在护理实习生安全教育中的应用

目的探讨采用不良事件视频联合角色扮演法对护理实习生进行安全教育的方法与效果。方法设计并制作了护理不良事件视频,视频内容涉及法律法规、核心制度、用药错误、操作失误、知识欠缺与服务沟通、医院感染与职业防护6个方面,共30个案例。在岗前安全教育和科室安全教育中组织护理实习生观看视频,并让其分析讨论相关问题,分角色演示如何进行正确操作。采用自设问卷调查学生对安全教育课的效果评价,并与未采用该方法进行安全教育的上届学生比较护理不良事件发生率。结果所有护理实习生都对安全教育的效果表示认可。采用不良事件视频联合角色扮演法进行安全教育的学生实习期间护理不良事件发生率为1.53%(3/196),上届发生率为4.71%(9/191),但是差异无统计学意义(P=0.071)。结论采取护理不良事件视频联合角色扮演的方法进行安全教育,并将安全教育贯穿于整个实习期教学中,有效增强了学生的安全意识和责任心,降低了实习期间发生不良事件的风险。     

中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].该病属于中医学“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”、“痰饮”等范畴,中医学在治疗方面有许多经验,不仅内服药上有较好的成效,在外治法方面也有相当多的研究,笔者拟就近年来中医外治COPD的相关报道综述如下.     

铜绿假单胞注射液和顺铂治疗结直肠癌恶性腹腔积液的疗效对比

目的回顾性分析甘露糖敏感性血凝菌毛的铜绿假单胞菌（PA-MSHA）制剂与顺铂在治疗结直肠癌恶性腹腔积液的近期疗效和安全性。 方法回顾性分析就诊于河北医科大学第四医院的腹部B超证实为中-大量腹腔积液,且经细胞学检查为恶性腹腔积液的结直肠癌患者49例。根据治疗方案的选择分为2组,铜绿组（31人）和顺铂组（18人）。铜绿组：腹腔注射铜绿假单胞注射液10 mL×10支,第1、3、5天给药,7天一个周期,共2个周期;顺铂组：腹腔注射顺铂50 mg/m²,d1,7天为1个周期,共2个周期。两组同时期内给予mFOLFOX6方案化疗。参照WHO（1981）制定的腹腔积液治疗标准进行疗效评价;参考Karnofsky评分对患者生活质量进行评价;评估治疗过程中出现的不良反应。 结果铜绿组31例中19例患者有效,顺铂组18例患者中5例有效（χ²=5.118,P=0.024）。铜绿组31例患者中22例生活质量明显改善,顺铂组18例患者中7例患者生活质量明显改善（χ²=6.586,P=0.01）。铜绿组中有12例（38.71%）患者出现发热,顺铂组中有2例（11.11%）患者出现发热（χ²=4.25,P=0.039）;铜绿组中有1例（3.23%）腹痛患者,而顺铂组中有6例（33.33%）患者出现腹痛（χ²=8.43,P=0.004）;铜绿组未出现腹腔感染,顺铂组中有2例（11.11%）患者出现腹腔感染（χ²=3.591,P=0.058）。 结论腹腔灌注铜绿假单胞注射液在治疗结直肠癌恶性腹腔积液是一种安全、有效的治疗方案,能取得较好的近期疗效,并能改善患者生活质量,且疗效优于顺铂。     

经皮失水测量技术

皮肤屏障功能的无创检测是皮肤疾病诊疗、美容工业领域的热门话题。经皮失水是评估人体皮肤屏障功能的常用量化指标,也是诊断与皮肤屏障功能障碍相关的皮肤病的重要辅助方法。经皮失水指单位时间内穿过固定面积的角质层扩散到皮肤表面的冷凝水的量,其测量技术区分为开室法、不通风室法和冷凝室法。本文首先对经皮失水测量原理进行介绍,然后就各类测量技术简述其特征,最后对市面中主流的经皮失水设备及性能做概要归纳。     

罗派卡因与布比卡因颈丛阻滞效果的临床观察

颈部外科手术的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等颈部的手术,为避免神经的损伤,一般要求病人在术中保持清醒,因此麻醉多选用颈丛阻滞。用于颈丛阻滞的局麻药则需选用长效、且对心血管毒副作用小的药物。罗派卡因的问世弥补了布比卡因的不足,使得颈丛阻滞麻醉更趋完善。     

眼科手术透气支架的制作与应用

在我院所有的眼科手术中,60岁以上的老年病人占90%以上。这些病人中大多数患有糖尿病、心血管及呼吸系统疾病。进行眼科手术时(如白内障、青光眼等)4层无菌单盖住病人的口鼻,很多病人不仅难以适应而且由于透气不畅、憋闷出现呼吸困难,吸氧也不能改善状况,往往导致病情加重或者难以配合手术顺利进行。为了解决这一问题,我们设计了眼科手术透气支架,经临床360例应用效果良好,现介绍如下。1结构(见图1)2使用方法眼科手术消毒铺巾前,根据需要调节好透气支架高度并固定,支架置于手术床旁边,半圆形叉腿卡在手术床旁的滚轮上,托盘置于病人的肩部并…     

滑膜树枝状脂肪瘤影像学表现

目的 探讨滑膜树枝状脂肪瘤(LA)的影像及其病理特征。方法 回顾性分析14例经手术病理证实为LA患者的影像及病理特征。对所有患者均行MR平扫,1例同时行MR增强扫描,3例行CT平扫,1例行数字X线摄影(DR)检查;均行病灶切除术,制做病理标本,并行HE染色。结果 MR平扫显示,14例滑囊积液,9例呈绒毛状或棕榈叶状,5例合并丘状和多丘状病灶;12例病灶主体附着于近骨面滑囊壁,2例附着于侧面囊壁;1例MR增强扫描示病灶表面线样强化。CT示2例膝关节髌上囊绒毛状或棕榈叶状低密度影;1例肩关节三角肌下囊绒毛状或棕榈叶状、丘状、并排多丘状低密度影,邻近肱骨骨质吸收。DR示1例膝关节髌上囊区密度增高。除滑囊积液外,仅2例无其他合并症。镜下显示,病变表面为正常(n=8)或轻度肥大(n=6)的滑膜细胞,中央区为大量成熟脂肪组织,伴扩张毛细血管、淋巴细胞和浆细胞浸润。结论 关节LA具有特征性影像及病理学表现,术前影像检查有助于正确诊断。     

银杏素通过激活Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路抑制ox-LDL诱导的血管内皮细胞铁死亡

[目的]探讨银杏素调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/溶质载体家族7成员11(SLC7A11)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞铁死亡的影响。[方法]将人脐静脉内皮细胞EA.hy926分为正常对照组(正常培养)、ox-LDL组(50 mg/L ox-LDL)、银杏素低剂量组(50 mg/L ox-LDL+10μmol/L银杏素)、银杏素中剂量组(50 mg/L ox-LDL+20μmol/L银杏素)、银杏素高剂量组(50 mg/L ox-LDL+40μmol/L银杏素)、ML385组(50 mg/L ox-LDL+40μmol/L银杏素+1μmol/L的Nrf2抑制剂ML385)、Erastin组(50 mg/L ox-LDL+40μmol/L银杏素+5μmol/L的SLC7A11抑制剂Erastin)、RSL3组(50 mg/L ox-LDL+40μmol/L银杏素+0.5μmol/L的GPX4抑制剂RSL3);MTT法检测细胞存活率;试剂盒检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平...     

心理干预在多层螺旋CT肺动脉成像中的价值

目的:探讨心理干预在肺动脉CTA检查中的价值。方法:将在我科行肺动脉CTA的患者140例随机分为心理干预组和常规组各70例。心理干预组提供心理干预,常规组采用常规检查措施。比较两组患者图像质量及不良反应发生情况。结果:140例疑诊肺栓塞者中共108例确诊为肺栓塞,其中心理干预组56例,常规组52例。心理干预组I级图像百分率大于常规组,II级图像百分率低于常规组,P0.05。结论:心理干预在肺动脉CTA检查中具有重要价值,能够提高图像质量。