慕课在妇产科教学中的应用探索

目的 探讨慕课这一方兴未艾的网络教学新形式在妇产科教学中的应用方式及应用价值。方法 选择2020年8月至2021年5月在首都医科大学良乡教学医院妇产科实习的20名首都医科大学学生作为研究对象,分为传统教学组及慕课教学组。传统教学组医学生采用老师教、学生学的传统授课方式进行学习;慕课教学组医学生在线上进行慕课网络课程学习。课程结束后,对两组医学生发放调查问卷,比较两组问卷评分的结果。结果 慕课教学组在提高学习的主动性和独立性、提高综合运用知识的能力、提高对以前所学知识的理解、提高独立检查患者的信心、增强学习兴趣、提高妇科及产科查体的能力6个项目的评分均优于传统教学组,问卷调查总分同样优于传统教学组,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组出科考试成绩相比,慕课教学组成绩明显高于传统教学组,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 学生的主观能动在慕课课程教学得到充分发挥,学生的综合能力明显提高,临床实践课的教学效果也有显著改善,慕课课程教学在妇产科临床教学中意义重大。同时目前课程涵盖的知识点较为表浅,比较适用于刚进入临床的医学生们。制作一批适用于进修医生的慕课课程,并在临...     

巨大先天性色素痣并发白色毛发及白癜风1例

1临床资料患者男,31岁。因左侧面颈部黑色斑片31年、双手色素脱失斑16年,于2015年3月18日就诊。患者自出生时即发现左侧面颈部及左枕后部毛发内有黑色斑片,并随年龄增长逐渐扩大,无自觉不适,亦未接受任何治疗。16年前无明显诱因双手指尖开始出现色素脱失斑,无自觉症状,缓慢扩大,右腰部亦出现相同斑片,同时左面颈黑色斑片中部分毛发开始变白。     

顺铂相关急性肾损伤的发病机制及其治疗的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是化疗药物顺铂的常见不良反应。顺铂诱导的AKI的发病机制复杂, 与细胞摄取和外排、氧化应激、细胞死亡以及免疫与炎性反应有关。经历了数十年的研究, 目前仍然没有理想的缓解顺铂相关AKI的治疗方案, 主要原因是顺铂诱导的AKI的发病机制仍不明确。本文综述了近年来顺铂诱导的AKI的病理生理机制及其药理学和遗传学改变的相关文献, 以期为顺铂相关AKI的治疗提供新思路。     

活动型逆行性种植体周围炎骨缺损的重建

目的 评价引导骨再生(GBR)技术进行活动型逆行性种植体周围炎导致的骨缺损骨重建的效果.方法 对5颗患活动型逆行性种植体周围炎的MTS表面的Br(a)nemark种植体治疗病变邻牙后,翻瓣、彻底清除种植体根尖区骨袋内的炎性组织、暴露种植体表面用0.2%氯已定纱布和生理盐水纱布交替浸泡后,骨缺损区充填Bio-Oss人工骨,覆盖Bio-Gide生物膜.定期临床及放射学评估种植体根尖区骨再生情况.结果 5颗种植体经放射学评价骨再生理想.结论 活动型逆行性种植体周围炎造成的骨缺损,可以使用GBR技术引导骨再生.     

脱落细胞联合TPS、CA125检测在早期口腔癌诊断中的应用研究

目的分析脱落细胞联合组织多肽特异性抗原(TPS)、CA125检测在早期口腔癌诊断中的应用价值。方法选择2012年10月至2017年10月,本院收治的经病理确诊的口腔癌和癌前病变共79例,其中口腔癌患者39例,癌前病变40例,同时期健康志愿者40例。所有研究对象,均行脱落细胞学检查、血清TPS、CA125含量检测。结果早期口腔癌组TPS及CA125水平显著高于癌前病变组和对照组(P0.05);同时早期口腔癌组TPS及CA125阳性率也显著高于癌前病变组(P0.05)。脱落细胞DNA定量结果显示,早期口腔癌组的阳性率明显高于癌前病变组(χ~2=53.766,P0.05)。脱落细胞联合TPS、CA125含量检测的检出率及阳性预测值均显著高于TPS、CA125含量(χ~2=5.556,8.919;P0.05),略高于脱落细胞检测(P0.05)。结论脱落细胞联合TPS、CA125检测可有效提高早期口腔癌的检出率,利于口腔癌患者的预防及治疗。     

劳力性热射病患者APACHEⅡ评分与TIMP-1及MMP-9、PCT的相关性研究

[目的]探讨劳力性热射病（EHS）患者血清中基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、降钙素原（PCT）等相关因子水平及与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的相关性.[方法]回顾性分析本院住院部2010年5月至2013年10月收治的49例EHS患者,根据患者的APACHEⅡ评分为低分组、高分组.比较两组患者的TIMP-1、PCT、MMP-9水平（采用ELISA方法检测）及与APACHEⅡ评分的相关性.[结果]在不同APACHEⅡ评分患者中,低分组患者的TIMP-1水平明显高于高分组患者,MMP-9、PCT水平则明显低于高分组患者,且两组相比较差异均有显著性（均P＜0.01）.相关分析显示TIMP-1与A-PACHEⅡ评分存在明显负相关（P＜0.01）,MMP 9、PCT等与APACHEⅡ存在正相关（P＜0.01）.[结论]EHS患者血清炎症因子与APACHEⅡ评分关系密切,可作为病情进展评价及疗效判定的指标,其可为临床诊疗该疾病提供新的思路.     

新生儿化脓性腮腺炎1例

患儿,男,6天,G3P2孕足月顺产,生于家中,出生体重及Apgar评分等情况均不详。否认有生后窒息史。生后第6天因左耳垂前有1包块,伴发热。收住院。查体:神清,精神可,体温38.5℃,体重:2805克,口腔粘膜光滑无破溃。全身皮肤及巩膜呈中度黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。左耳以耳垂为中心可触及2×2 cm     

系膜细胞来源的白细胞介素-13对系膜细胞细胞因子基因表达的研究(英文)

目的　白细胞介素 1 3(IL 1 3)是新近发现的一种抗炎性细胞因子 ,其在肾小球肾炎中的作用尚不清楚 ,该研究探讨脂多糖 (LPS)对体外培养的人肾小球系膜细胞 (HMC)表达IL 1 3作用以及IL 1 3对HMC促炎性细胞因子、趋化因子和促纤维化因子基因表达的影响。方法　体外培养HMC ,加入不同浓度的LPS和 (或 )IL 1 3后 ,用逆转录 -聚合酶链反应和ELISA检测HMCIL 1 3mRNA表达和细胞培养上清液中IL 1 3蛋白含量 ;应用核酸酶保护法检测HMC肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白介素 - 1α(IL 1α)、白介素 - 1 β(IL 1 β)、单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1 )、白介素 8(IL 8)、转化生长因子 - β1 (TGF β1 )mRNA的表达。 结果　未予LPS刺激的HMC不表达IL 1 3mRNA和蛋白 ;LPS呈剂量依赖性和时间依赖性诱导HMC表达IL 1 3mRNA和分泌IL 1 3蛋白。HMC受LPS刺激后 1 2h即可表达IL 1 3mRNA ,4 8h达高峰 ,72h仍维持在较高的水平。HMC受LPS刺激后 2 4h ,其培养上清液中检测到IL 1 3蛋白 ,4 8h和 72h进一步增加。外源性IL 1 3呈剂量依赖性地抑制LPS诱导的系膜细胞TNF α ,IL 1α ,IL 1 β ,MCP 1 ,IL 8,TGF β1mRNA的表达。应用抗IL 1 3抗体中和内源性IL 1 3后 ,上述炎症因子表达增强。结论　IL 1 3是HMC自分泌因子。IL 1 3可抑制LPS诱导     

初发过敏性紫癜患儿肾脏受累危险因素分析

目的 对初发过敏性紫癜(HSP)患儿进行随访,探讨HSP患儿肾脏受累的危险因素.方法 前瞻性纳入2009年12月至2010年11月在南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科住院的初发HSP患儿,随访6个月,根据肾脏受累定义,将HSP患儿分为肾脏受累组和无肾脏受累组.复习文献提取与肾脏受累可能相关的3项人口学特征、8项临床症状...     

男性甲亢患者药物治疗后部分缓解较慢的原因探讨

目的 :探讨部分男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因。方法 :用放免法测定患者血清 β2 -m、FT3 、FT4、TGA、TMA的含量变化。患者分为下列三组 :初发组 (B组 ,6 5人 ) ,未缓解组 (C组 ,5 2人 ) ,缓解组(D组 ,4 7人 ) ,另设 5 8名正常人为对照组 (A组 )。结果 :甲亢初发组与未缓解组血清 β2 -m、FT3 、FT4水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,其中FT3 、FT4与 β2 -m呈明显正相关 ,而缓解组 β2 -m、FT3 、FT4与对照组的差别无显著性 (P >0 0 5 )。缓解组的TGA、TMA的阳性率仍较高 ,与未缓解组差别无显著性 (P >0 0 5 ) ,最终缓解组仍有 19 1%患者的血 β2 -m ,2 1 3%的患者TGA、TMA阳性率均较正常明显增高。即大约 2 0 %左右男性甲亢患者缓解较慢。结论 :血清 β2 -m水平及TGA、TMA阳性率可作为甲亢免疫缓解指标 ,男性甲亢未缓解者常有 β2 -m水平与TGA、TMA阳性率的持续升高 ,提示免疫功能继续紊乱而未能缓解。