轻型再生障碍性贫血43例疗效分析

目的分析轻型再生障碍性贫血(MAA)患儿的转归。方法回顾性分析1996年1月-2009年1月在我院治疗的43例MAA患儿的临床资料。所有患儿诊断后均按照患儿家长意愿选择以下三种治疗方案中的一种:中药组(Ⅰ组,3例):只接受中药治疗;雄激素+中药组(Ⅱ组,10例):接受中药联合康力龙[0.1 mg/(kg.d)]治疗;环孢菌素A+雄激素+中药(Ⅲ组,30例):接受环孢菌素A、康力龙[0.1 mg/(kg.d)]及中药治疗。中位随访时间为42个月(5～116个月)。结果在随访时间内,Ⅰ组3例患儿中仅有1例获得部分缓解,1例在随访73个月时进展为重型再生障碍性贫血(SAA),1例无效;Ⅱ组10例患儿中有3例(30%)获得部分缓解,其余7例(70%)均无效,无一例进展为SAA;Ⅲ组30例患儿中有9例(30%)获得完全缓解,5例(17%)获得部分缓解,1例(3%)在随访至11个月时进展为SAA,其余15例(50%)无效。结论早期给予干预的MAA患儿进展为SAA比率较低。     

豚鼠小肠绒毛内对脂褐质类物质排泄的观察

目的:为进一步确定小肠是否具有排泄功能.方法:取豚鼠小肠做H-E染色、PAS染色、尼罗蓝染色和Schmorl氏铁氰化钾染色,进行光镜观察.结果:发现在小肠绒毛顶端的结缔组织内及上皮内,可见H-E染色呈黄褐色的颗粒性物质,这些颗粒多为吞噬状态,脂褐质特异性染色呈阳性反应.结论:小肠对脂褐质类物质可能具有一定的排泄作用.     

一次水源性甲型肝炎爆发的流行病学调查

1990年7月19日～8月28日爆发出现一批急性黄疽型病人，经流行病学调查及实验室检验，证明是一起由水源性因素引起的甲型肝炎，系内蒙古大兴安岭莫尔道嘎地区由外源性甲型肝炎病人的排泄物污染了该地林业局小学的水井而引起的。1流行病学调查1．1莫尔道嘎地处两山一沟的低洼地带，该镇有6583户，总人口为25368人。居民多饮用3～4米深的地下水，为分散式的手压井。1．2水源调查：坐落在莫局林业第一小学校院内土水井，并深4米，土井内放一根井管，通过手压井泵抽水供2000余人饮用。施工地点距土井10米左右；厕所距上井35米。1．3发病情况：患…     

10,606例新生儿先天性髋关节脱位普查体会

先天性髋关节脱位是造成儿童残废的常见病之一。国内外学者一致认为,早期诊断及治疗才能收到最佳效果。然而先天性髋关节脱位出生时即已存在,但时常迟到病儿学走路时因跛行而被发现,甚至有时还常被误诊为“软骨病”或“脊髓灰质炎”而延误治疗影响预后。我院从1980年开始,对在我院出生的新生儿无选择地进行普查10,606例,其结果有35例确诊为先天性髋关节脱位。男婴14例,女婴21例。发病率占新生儿的3.3‰。为研究此病流行病学提供了可靠     

后腹腔镜下肾上腺手术的配合体会

腹腔镜肾上腺切除术(laparoscoopic adrenalectomy,LA)是肾上腺手术的金标准.比较开放手术,腹腔镜下肾上腺手术具有微创、安全、有效及术后恢复快、住院时间短等优点.     

慢病管理整合式教学模式设计及应用

随着国家倡导医疗要从以疾病治疗为中心向以健康管理为中心进行转变,医学生的慢病管理和防控能力的培养将至关重要。该教学模式基于互联网+和大数据,整合传统教学与信息技术的综合优势,通过慕课完成传统教学的理论知识体系学习,打破了课堂时间和空间的桎梏,结合基于大数据开发的慢病管理流程模块训练完成临床实践带教和科研素养训练,形成慕课-智能模拟实践-科研实训整合式教育模式,以期培养具有大卫生观的医疗人才,助力我国慢病防控工作的推进。     

肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性分析

目的 分析肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性，为优化疼痛管理提供依据。方法 选取2017年11月—2020年1月在四川省肿瘤医院胸外科行手术治疗的肺癌患者。根据患者疼痛数据的来源，将患者分为两组：自我报告组由患者自我报告疼痛评分，临床记录组由电子病历系统提取疼痛评分。采用Kappa检验对比两组术前、术后1～6 d和出院当天疼痛评分的一致性；采用McNemar’s配对χ²检验比较两组疼痛强度等级的差异；采用二元logistic多因素回归分析两组重度疼痛(7～10分)不一致的影响因素。结果 纳入354例患者，其中男191例、女163例，平均年龄(55.64±10.34)岁。术后中位住院时间6 d。两组疼痛评分在各时间点缺乏一致性(Kappa=–0.035～0.262,P均<0.05)，且疼痛强度等级(无、轻度、中度、重度)分布不一致(P均<0.001)。重度疼痛评估不一致的比例为0.28%～35.56%，术后第1 d重度疼痛评估不一致比例最高(35.56%)。单孔胸腔镜手术入路是术后第3 d重度疼痛评估不一致的影响因素(OR=2.571,P...     

后腹腔镜下肾上腺手术的配合体会

腹腔镜肾上腺切除术(laparoscoopic adrenalectomy,LA)是肾上腺手术的金标准.比较开放手术,腹腔镜下肾上腺手术具有微创、安全、有效及术后恢复快、住院时间短等优点.