上斜方肌皮瓣骨肌皮瓣的解剖和修复口腔颌面部缺损的临床应用

目的 观察上斜方肌皮瓣、骨肌皮瓣的血供和探讨修复颌面部缺损临床应用的可行性。方法 用32例成人颈部标本,对上斜方肌皮瓣、骨肌皮瓣的营养血管、行径、分支分布等进行解剖观察,并设计上斜方肌皮瓣、骨肌皮瓣,采用带蒂的方式应用于临床共18例,其中修复颊部缺损8例,舌再造3例,修复口底缺损4例,修复下颌骨缺损3例。结果 上斜方肌和肩胛冈是由颈横动脉分出的颈浅动脉升支和肩胛冈支营养。临床应用除1例皮瓣面积过大有少许皮肤坏死外,所有皮瓣均成活良好,修复效果满意。结论 该皮瓣具有血管解剖位置恒定,血供丰富,皮瓣面积大,手术方便,易成活等优点,适合于颌面部组织缺损的修复。     

预防乳腺癌术后皮下积液的术中措施

皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症。我院自 1998年10月～ 2 0 0 0年 10月行乳腺癌手术 15 2例 ,术中采取了预防措施 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15 2例中女性 15 0例 ,男性 2例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 46 8岁。临床分期 (ＡＪＣＣ/ＵＩＣＣ) :Ⅰ期 36例 ,Ⅱａ期 5 8例 ,Ⅱｂ期 33例 ,Ⅲａ期 2 0例 ,Ⅲｂ期 5例。行Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ手术 98例 ,Ｐａｔｅｙ手术 32例 ,Ｈａｌｓｔｅｄ手术 17例 ,Ｂｒｅｎｉｅｒ手术 5例。1 2　预防措施　设计切口以不影响皮瓣血运 ,缝合后处于稍有张力为佳。切除标本后…     

腹部触及肿块胃癌的特点及手术治疗

近几年来我们诊治800余例胃癌,随机抽样200例,发现50例胃癌患者的腹部可触及肿块,现对其特点及治疗讨论如下。     

消化系统癌症的免疫疗法——生物学反应调节剂

具有免疫赋活作用的药剂,目前有微生物,微生物提取物、多糖体、聚合体、低分子物质和化学合成物质等。癌症免疫疗法的目标,在于提高宿主对肿瘤的免疫应答性、阻止因手术、化疗或放疗所致免疫功能降低,并使之恢复。本文阐述了消化系统癌症的最新免疫疗法,即应用生物学反应调节剂(Biological response modifier,BRM)用以辅助治疗。特别是局部免疫和细胞继承性免疫两种疗法。     

局部性牙槽骨萎缩的牙槽骨扩展术

本研究的目的是观察运用致密羟基磷灰石微粒，在颌骨萎缩患者牙槽嵴上行牙槽骨扩展术的临床效果。采用牙槽骨扩展术在２０例颌骨萎缩患者的牙槽嵴上人工制成窝洞，填塞致密羟基磷灰石微粒人工骨。结果：切口Ⅰ期愈合，无一例并发症；植入羟基磷灰石与基骨结合牢固，所形成的牙槽嵴无棘状突起。术后４～６周安装义齿，功能和美容效果满意。用羟基磷灰石微粒行牙槽骨扩展术，效果肯定，技术操作简单。     

半导体激光美白牙齿的临床效果及美学评价

目的探讨半导体激光在牙齿美白中的应用效果,并与其他牙齿美白方法的优、缺点做比较。方法随机选择门诊美白牙患者100例,采用35%高浓度H2O2作为美白剂,并以半导体激光光催化进行牙齿美白。结果经过4个循环近1 h的牙齿激光美白,牙齿色阶差异显著。男性平均美白后色阶差异为9.94±2色阶,女性为10.25±2色阶,在牙齿美白过程中,患者牙齿完全无酸痛感者占50%,当晚感酸痛者53.85%,第二天早上仅有21.79%的患者仍有微酸感,24 h后患者即无不适感,在利用半导体激光进行牙齿美白方法中,男女及年龄大小对美白色阶及感觉差异不显著。结论激光牙齿美白的效果明显,且有预期结果,可达到光能有效的光化学反应,产生最大的效果,最小热能转换,牙齿、牙髓、牙龈不适感最小。     

寄生虫对肝、胆道的致癌作用

乙型肝炎后肝癌变正引起人们的注目。本文就泰国肝吸虫对肝、胆道致癌作用研究概述如下。不同原因肝硬化患者的癌变率:Beasley等随访了22707例男性患者,发现乙型和非乙型肝硬化的相对癌变率是217:1,并认为乙型肝硬化比非乙型肝硬化发生肝癌的频度明显增     

低能量激光照射对颌骨新生作用的组织化学测定

目的探讨低能量激光对于颌骨新生过程中成骨细胞增殖的影响。方法选择健康成年杂种狗5只,于两侧颏孔区形成骨折,右侧以低能量激光照射骨折区,每日一次10min(每日总剂量108J),持续12d,采用免疫组化抗体PCNA测量骨折边缘新生骨细胞增生量。结果两侧均有PCNA阳性反应细胞,右侧骨折缺损区正反应细胞大量增生,与左侧对照组相比差异有显著性(P<0.001)。结论低能量激光能刺激和促进骨新生,有利于骨折愈合。     

影响颌骨牵张成骨技术的主要因素

目的为了缩短颌骨牵张成骨技术的治疗时间,改善新骨形成的质量,从而提高牵张成骨技术的成功率。方法根据基础研究和临床的经验总结,分析影响牵张成骨技术的主要因素。结果牵张成骨过程中的牵引速度、频率、延迟期、固定期以及固定器的稳定性等因素的差异可能对牵张成骨技术产生影响。结论诊疗中在掌握牵张成骨技术基本操作的同时,也应掌握影响牵张成骨技术的主要因素。     

以颈横血管为蒂的上斜方肌皮瓣整复舌癌术后缺损

自 1979年Ｍｃｃｒａｗ[1] 首次报道使用上斜方肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损以来 ,该皮瓣在口腔颌面外科得到广泛的应用。随着对其解剖学和临床应用深入研究 ,使该皮瓣的临床应用更近完善。 1990年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用以颈横动脉为蒂的上斜方肌肌皮瓣修复 12例超过中线的舌癌患者 ,在切除术后的同期行舌再造术 ,获得了满意的治疗效果。一、临床资料本组病例 12例 ,女 8例 ,男 4例 ,年龄 42～ 74岁 ,平均5 6岁 ;左舌癌 8例 ,右舌癌 4例。肿块越过中线 ,舌运动不同程度受到限制 ,语言、咀嚼等功能障碍 ,肿块不同程度侵入口底 ,区…