小儿硬膜外麻醉穿刺前镇静药对氧饱和度的影响

目的观察小儿硬膜外麻醉穿刺前常用镇静药对氧饱和度的影响.方法选择下腹部择期手术200例,随机分为4组.Ⅰ组,氯胺酮100 mg+地西泮10 mg;Ⅱ组,异丙酚组;Ⅲ组,氟哌啶5 mg+芬太尼0.1 mg;Ⅳ组,吸氧组,给镇静药前即吸氧2～3 L/min,再分别按以上Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组同样用镇静药.同时观察氧饱和度,每5 min记录一次,连续观察1 h.结果用镇静药3组与吸氧组比较SpO2差异有非常显著性(P<0.01).结论小儿硬膜外麻醉穿刺前镇静药对呼吸功能有明显的抑制作用.     

L型细菌败血症2例报告

近年来,随着抗生素的广泛应用,缺壁菌(L型细菌)败血症有增多趋势。此型细菌引起的败血症,中毒症状轻,病情反复性强,经久不愈,易导致误诊,以致延误治疗。近2年,我们先后收治2例,现报告如下。 例1,男,10岁。因反复发烧半年,加重5天入院。病儿近半年来,不明诱因的反复出现发烧,体温高达40℃,不伴寒战、抽风、多汗,亦无恶心、呕吐、腹泻、咳嗽气喘及尿频、尿急、尿痛现象,无骨及关节疼痛症状。病后精神尚好,食欲略差。经用青霉素、庆大霉素、地塞米松及退热剂治疗3—5天,体温降至正常,稳定后停止治疗。间隔12—15天再度出现发热,症状同上述。如此反复发热、反复治疗达半年之久。近5天来,再度出现发热,体温39.5—10℃,精神尚好,无咳嗽、气喘、     

二甲双胍缓释片和阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效对比分析

目的 评价二甲双胍缓释片、阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 68例新诊断T2DM患者随机分成二甲双胍缓释片组和阿卡波糖组,随访48周,收集体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素数据.结果 治疗24周、48周后2组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白以及阿卡波糖组甘油三酯水平较治疗前均显著下降.治疗24周两组Homa-IR均下降,48周阿卡波糖组Homa-IR下降.结论 阿卡波糖和二甲双胍缓释片均能有效降低血糖、胆固醇及低密度脂蛋白水平,同时改善胰岛素抵抗,阿卡波糖还可以降低甘油三酯.     

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗原发性红斑肢痛症

原发性红斑肢痛症是一种少见的血管扩张性疾病,目前国内对其报道较少,没有有效的治疗方法。     

浅析同种异体骨移植骨折患者的术后护理

目的 探讨同种异体骨移植骨折患者的术后护理.方法 对我院骨科2006年1月至2011年12月收治骨折患者120例,在骨折治疗中应用同种异体骨移植.结果 本组120例经6~18个月随访,平均12个月,按Mankin评分系统,对同种异体骨移植结果评分,本组优99例,良12例,可6例,差3例.优良率92.5%.结论 严密病情观察、精心有效的护理、及时正确的功能锻炼对同种异体骨成功移植,减少并发症,提高治疗效果有着重要的意义[1].     

早期护理干预措施对产后乳汁分泌的影响

随着爱婴医院的创建与完善,我国婴幼儿发育状况明显改善,但新生儿出生后喂养方式仍存在很多亟待解决的问题.目前我国4个月内婴儿的基本纯母乳喂养率为71.6％,农村高于城市[1].婴幼儿母乳喂养成功与否首先取决于母乳的分泌量.本研究对在本院进行产前检查,无妊娠合并症,妊龄为20～36孕周,孕末期在本院自然分娩的400例孕产妇实施早期护理干预措施,旨在探讨提高母乳喂养成功率的有效方法,为新生儿健康成长提供充足的营养.现将研究结果,报道如下.     

北京地区女性生殖道感染就诊状况分析

[目的]了解北京地区女性生殖道感染患者就诊特点,为规范北京地区女性生殖道感染诊疗提供依据。[方法]对2005～2009年北京18个区县妇幼保健院8种女性生殖道感染性疾病的就诊情况进行监测汇总、分析。[结果]8种疾病总就诊率呈上升趋势,年平均增长率最高为梅毒,其次盆腔炎、尖锐湿疣、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、淋病、滴虫性阴道炎、衣原体感染。8种疾病构成比依次顺位为外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、盆腔炎、滴虫阴道炎、衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒、淋病。不同区域比较中近郊以盆腔炎就诊年平均增长率最高;其次是城区的尖锐湿疣就诊年平均增长率。在不同门诊比较中产科、婚检门诊以梅毒就诊年平均增长率高;其次是计划生育门诊的尖锐湿疣就诊年平均增长率。[结论]在不同区域、门诊,北京地区女性生殖道感染就诊状况存在差异,与医疗机构诊疗水平和临床医生是否按照"北京市女性生殖道诊疗技术规范"进行操作有关。规范、有效的预防、诊断和治疗是控制和降低生殖道感染率的关键。对此应加强不同地区、门诊的女性生殖道感染的诊疗技术规范措施实施。提高女性对生殖道感染性疾病的认知水平,使女性生殖道感染性疾病的早期治愈率提高,降低复诊率。     

北京市宫颈癌筛查宫颈细胞学结果分析

目的:了解北京市适龄妇女生殖健康状况。方法:2008年~2009年对北京市25~65岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查,记录个人基本信息及个人病史。结果:宫颈癌筛查728 704人,进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有424 620人,阳性(ASC-US及以上)检出率2.17%。国产液基细胞学技术检查304 078例,阳性检出率为2.42%。在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的1 031人中,有26人被最终确诊为宫颈癌,并且有219人最终诊断为宫颈上皮内瘤变。细胞学结果为鳞状细胞癌的27人中,有7人被最终确诊为宫颈癌,并且有6人最终诊断为癌前病变。传统巴氏的灵敏度为75.00%,特异度为97.80%。国产液基的灵敏度为59.10%,特异度为97.60%。结论:筛查中宫颈细胞学阅片困难凸显,由于阅片人员有限,且仅有的阅片人员能力水平较低,使得细胞学阅片结果敏感度不高。     

北京市常见妇女病患病状况及变化趋势

目的 分析1989-2008年北京市妇女常见疾病患病情况及变化趋势,以利于今后制定有效的妇女病防治策略.方法 以北京市全市18个区(县)妇幼保健院历年上报的北京市妇女病普查年报表为依据,对妇女常见病的患病率及变化趋势进行回顾性分析.结果 1989-2008年的20年间北京市妇女病普查人数共计5952872人次;在妇女病普查中患病率排在前6位的疾病是:子宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿.乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿的患病率上升;子宫颈炎和盆腔炎的患病率在逐渐下降.女性恶性肿瘤检出率高的是乳腺癌和宫颈癌.结论 北京市女性生殖道感染患病率逐渐下降;乳腺、子宫及卵巢的良、恶性肿瘤患病率明显上升;今后妇女病普查应重视子宫内膜癌的筛查.     

基于戴明循环法的医用耗材不良事件上报管理研究

目的：探讨戴明循环(PDCA)法在医用耗材不良事件上报管理中的应用价值。方法：分析医院医用耗材不良事件上报现状和存在的不足与问题,采用鱼骨图分析医用耗材不良事件上报合格率低的原因,运用PDCA法的计划阶段(plan)、执行阶段(do)、检查阶段(check)和处理阶段(action)对医用耗材不良事件上报管理进行改善,制定标准化的医用耗材不良事件上报流程和处置流程,比较改善前和改善后医用耗材不良事件上报合格率变化。结果：运用PDCA法改善医用耗材不良事件上报管理后,医用耗材不良事件上报合格率由改善前的40.00%提高到改善后的84.21%。结论：PDCA法应用于医院医用耗材不良事件管理,能够显著提高医用耗材不良事件上报合格率和上报管理水平,有效控制医用耗材使用风险,减少医用耗材不良事件的发生。