双侧阴茎海绵体注射肾上腺素对泌尿外科内镜手术中阴茎持续勃起的疗效

目的评价双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素治疗全身麻醉下泌尿外科内镜术中阴茎持续勃起的有效性和安全性。方法选取2017年7月至2020年12月海军军医大学长海医院全身麻醉下行内镜手术的男性患者1 628例, 采用双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素3 μg(1 μg/mL)治疗。5 mL注射器抽取肾上腺素接1 mL针头于双侧阴茎海绵体进针, 回抽无血每侧给予肾上腺素1.5 μg。记录起效时间及血流动力学变化, 注射肾上腺素前(T0)以及注射肾上腺素即刻(T1)、1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。术后随访24 h, 远期随访1个月, 记录相关不良事件。结果所有患者的内镜手术中阴茎持续勃起发生率为3.87%(63/1 628), 本方案治疗有效率为100%, 起效时间为(43±10)s, 注射前后生命体征平稳, 未使用任何血管活性药物, MAP上升1%, HR上升2.1%。注射肾上腺素后, 与T0时比较, T1、T2、T3、T4时的MAP、HR均出现不同幅度的升高, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2...     

加速康复外科理念在青少年特发性脊柱侧凸围术期的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在手术治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)病人中的应用效果.方法 收集2016年1月至2020年12月在我院接受AIS手术治疗的138例病人的病例资料.将2016年1月至2018年6月给予常规围术期管理措施的69例病人纳入对照组,2018年7月至2020年12月进行ERAS理念管理的69...     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺腺瘤中的临床意义

甲状腺腺瘤是较为常见的甲状腺良性肿瘤之一,占甲状腺肿瘤的70%～80%,多为单发,以女性多见[1]。为了提高超声对甲状腺腺瘤的诊断认识,本文收集了自2009—10～2010—03在佳木斯大学附属第一医院手术的甲状腺腺瘤患者,回顾性分析了腺瘤的声像图特点,做出如下总结。     

黄芪桂枝五物汤联合艾灸治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合艾灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将66例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用黄芪桂枝五物汤联合艾灸治疗,对照组采用口服塞来昔布和盐酸氨基葡萄片治疗.结果:治疗组的总有效率为88.57%,对照组的总有效率为82.86%,治疗组的疗效明显优于对照组.结论:黄芪桂枝五物汤联合艾灸治疗膝骨性关节炎临床效果显著,疗效肯定.     

计算机图像处理技术对声门图像参数的检测及临床意义

目的：探讨计算机图像处理技术测量正常和病理状态下的声门图像参数及其临床意义,方法：用该技术测量６０例正常成人,６０例声带息肉和４０例单侧声带麻痹患者的声门图像参数,并进行统计分析,结果：正常人声门最小面积〉０,且女性的相对值大于男性,绝对值相近;声门最大面积的相对值两性相近,绝对值则是男性大于女性,声带息肉患者较正常人声门最小面积增大,声带麻痹患者声门最小面积增大,最大面积减小,结论：将该技术结合喉镜检查,可对喉部图像进行定量分析,淡声带息肉和声带麻痹患者的诊治提供更客观、更精确的依据。     

IFIH1基因突变致Aicardi⁃Goutières综合征7型1例并文献复习

目的 报道1例Aicardi-Goutières综合征(AGS)7型患儿的临床特点,总结国外既往报道病例特点.方法 回顾分析1例AGS7型患儿的临床表现、Ⅰ型干扰素刺激基因表达和全外显子(WES)测序结果.检索PubMed数据库、万方数据库及中国知网数据库中IFIH1或MDA5基因突变导致AGS7的病例,总结临床特征和...     

IL-12RB1基因突变致孟德尔遗传易感分枝杆菌病2例临床特点及基因分析

目的　研究白细胞介素12受体B1基因（IL-12RB1）突变所致孟德尔遗传易感分枝杆菌病的基因资料及临床特点,提高对该病的认识。方法　检测2016—2018年中国医学科学院北京协和医院就诊的2例播散性卡介苗感染患儿基因并分析结果,同时总结患儿的临床资料。结果　2例患儿分别为11月龄和13月龄男性儿童,均于出生后接种卡介苗,接种后3个月出现同侧腋下淋巴结肿大,病原学检查提示抗酸杆菌生长。均否认结核病接触史。基因检测分析结果显示2例患儿均为IL-12RB1复合杂合基因突变,分别为c.1561C＞T,p.R521X;c.632G＞C,p.R211P;c.339-340 del CT,p.L113Lfs*15和c.1791+2T＞G。其中c.339-340 del CT,p.L113Lfs*15未见报道,是新突变。结论　对于接种卡介苗后出现感染性播散的患儿,应进行原发性免疫缺陷基因检测,相关基因突变的识别,可为早期治疗及遗传咨询提供依据。     

串联质谱检测氨基酸和酰基肉碱的室间质量评价

目的调查我国部分新生儿筛查实验室串联质谱检测氨基酸和酰基肉碱的水平和现状。方法向19家新生儿筛查实验室发放5个批号（201211、201212、201213、201214、201215）的血斑质控品,收集实验室回报的氨基酸和酰基肉碱检测值,对回报的结果按照方法分组进行统计分析,并评价其检测水平。结果 18家实验室回报了检测结果,回报率为94.7%。回报结果的18家实验室中有14家实验室采用衍生非配套的试剂检测氨基酸和酰基肉碱,有3家实验室采用衍生配套的试剂检测氨基酸和酰基肉碱,有1家实验室采用非衍生的方法检测氨基酸和酰基肉碱。按照方法学分组同时考虑是否使用配套试剂计算各组及格率,其中,瓜氨酸项目及格率为71.4%～100.0%,亮氨酸项目的及格率为71.4%～100.0%,甲硫氨酸项目的及格率为42.5%～100.0%,苯丙氨酸项目及格率为71.4%～100.0%,酪氨酸项目及格率为71.4%～100.0%,缬氨酸项目的及格率为66.7%～100.0%,游离肉碱项目的及格率为42.9%～100.0%,丙酰肉碱项目的及格率为28.6%～100.0%,异戊酰肉碱项目的及格率为33.3%～92.9%,辛酰肉碱项目的及格率为28.6%～100.0%,月桂酰肉碱项目的及格率为46.2%～100.0%,棕榈酰肉碱项目的及格率为64.3%～100.0%,十八碳酰肉碱项目的及格率为71.4%～100.0%。结论目前串联质谱检测氨基酸和酰基肉碱的质量水平差异较大,开展室间质评项目计划有利于提高我国遗传代谢病的检测领域整体水平。     

江汉油田成人代谢综合征的流行病学调查

目的 分析油田成人代谢综合征(MS)的患病率及伴发胰岛素抵抗(IR)的现况.方法 采用二阶段分级整群抽样对江汉油田1087名20～72岁在职和离退休职工进行MS患病率的现况调查,抽样率为1.4%.MS的诊断根据中国糖尿病防治指南(2003年)建议的标准.取油田背景人群HOMA-IR值的上1/4位点(2.64)作为判断IR的切割点.结果 油田成人MS标准化患病率为16.0%,男性显著高于女性(17.9%与14.5%,P＜0.05),尤其在30～39岁和40～49岁两组(P＜0.01).在MS的11种表现形式中常见的依次为高血糖/IR伴中心性肥胖和血脂紊乱,高血糖/IR伴中心性肥胖和高血压,高血糖/IR伴中心性肥胖、血脂紊乱和高血压.IR在MS及其相关代谢异常中的伴发频率明显高于无代谢异常的人群(P＜0.01).结论 江汉油田20～72岁人群中MS患病率男性高于女性;在MS及其相关代谢异常的人群中普遍存在IR.