清热凉血方干预CD155/TIGIT信号通路调节CD4+T细胞治疗血热型银屑病机制研究

目的 探究清热凉血方干预血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞CD155/TIGIT信号通路在银屑病治疗中的作用机制。方法 选取2017年4月—2017年10月就诊于中日友好医院皮肤科门诊及病房,辨证为血热型银屑病患者（8例）及健康受试者（4例）为研究对象。运用实时荧光定量PCR技术检测两组外周血CD4+T细胞表面TIGIT mRNA的表达情况,观察抗anti-CD3/CD28抗体刺激CD4+T细胞活化增殖的最佳时间和浓度;通过采用清热凉血方、雷公藤多苷及人重组CD155/Fc蛋白和抗TIGIT抗体干预CD155/TIGIT信号通路,观察CD4+T细胞增殖情况和干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-17A(IL-17A)、白介素-10(IL-10)表达水平。结果 血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞表面TIGIT mRNA表达量显著低于健康人,差异具有统计学意义（P<0.01）。使用清热凉血方、雷公藤多苷和CD155/Fc蛋白干预CD155/TIGIT信号通路后,CD4+T细胞分泌IFN-γ、IL-17A水平较空白组、同型对照组及抗TIGIT抗体组显著降低（P<0.05或P<...     

计算机辅助检测系统在乳腺癌X线诊断上的应用价值

目的:通过比较计算机辅助检测(computer-aided detection,CAD)系统对不同临床经验的放射科医生诊断准确率的影响程度,评价CAD系统在乳腺癌X线诊断上的应用价值.方法:选择131例患者的251幅数字化乳腺X线影像,采用ROC曲线在应用CAD和不应用CAD系统两种条件下,分别统计中级、初级影像诊断医生对乳腺癌的诊断符合率.结果:中级、初级影像诊断医生在使用CAD进行辅助检测之后的诊断符合率分别提高2.39%和7.57%;ROC曲线提示,中级、初级影像诊断医生应用CAD前后的乳腺X线摄影BI-RADS分级准确率分别提高2.5%和10.8%.结论:应用CAD技术能够极大地提高影像诊断医生,特别是初级影像诊断医生的乳腺X线摄影诊断的准确度,具有突出的临床应用价值.     

关于中成药水蜜丸制剂掺伪米粉监管方法的研究

目的:为了解决中成药水蜜丸掺伪米粉无检测方法的问题,引入普通PCR方法和荧光探针PCR方法并制定相应新标准,以完善中成药掺伪检测的监管体系.方法:以通宣理肺丸为例,着重介绍引入PCR方法在完善中成药米粉掺伪检测体系中发挥的新作用.方法通过优化样品前处理和DNA提取过程,采用生物信息学分析和试验验证对检索得到的引物和探针...     

乳腺X线立体定位与超声“萤火虫”技术检查乳腺微钙化灶临床分析

目的探讨乳腺X线三维立体定位技术与超声"萤火虫"技术在乳腺微钙化病灶定位中的价值。方法选择我院120例伴乳腺微钙化灶的乳腺疾病患者为观察对象,均为乳腺X线诊断4A类以上,需要手术的患者。将这些患者随机分成两组,每组60例,A组进行乳腺X线三维立体穿刺定位,B组应用超声"萤火虫"技术进行体表定位,分析记录影像科医生对标本的影像学评分,再请病理科医生观察标本切缘干净程度,评分并记录。再将两组评分结果进行比对分析,分析上述两种定位方法的符合率。结果影像学分析乳腺X线三维立体定位技术对钙化灶定位的准确性81.6%。超声"萤火虫"技术对微钙化灶体表定位的准确性78.3%。病理学分析乳腺X线三维立体定位技术对钙化灶定位的准确性80.0%。超声"萤火虫"技术对微钙化灶体表定位的准确性75.0%。将影像学对标本分析结果与病理科医生对标本分析结果对比,符合率分别为96.6%,93.3%。结论经过影像学和病理学双重对比,乳腺X线三维立体定位技术对钙化灶定位的准确性略高于超声"萤火虫"体表定位技术,但两者之间符合率无明显统计学差异。     

皮肤CT在白癜风分期中的应用

目的初步探讨皮肤CT在白癜风分期中的应用价值。方法选取2017年4月-2018年4月我院皮肤科收治的30例白癜风患者为研究对象,分别应用白癜风疾病活动度评分(VIDA)及皮肤CT特征进行白癜风分期,并分别选取5例进展期白癜风患者和5例稳定期白癜风患者,于皮肤CT检测部位行免疫组化染色分析。结果 30例患者,根据VIDA评分进行分期:快速进展期7例,缓慢进展期10例,稳定期13例;根据皮肤CT特征进行分期:快速进展期6例,缓慢进展期9例,稳定期15例,两种方法对白癜风分期比较差异无统计学意义(P0.05)。皮肤CT图像特征为:进展期白癜风表现为白斑区基底层色素环失去完整性,残存色素环色素含量明显降低,与周围正常皮肤边界模糊不清,部分患者真皮浅层可见高折光性细胞;稳定期白癜风表现为基底层色素环完全缺失,与周围皮肤有清晰界限,皮损边缘正常色素环完整,部分患者皮损区毛囊周边有树突状黑色素。免疫组化显示,进展期白癜风皮损处有明显淋巴细胞浸润,稳定期白癜风皮损处无淋巴细胞浸润。结论皮肤CT可作为判断白癜风分期的重要手段,白癜风皮损处是否存在淋巴细胞浸润可作为区分白癜风进展期与稳定期的重要依据。     

山椒子烯酮对急性T淋巴细胞白血病的抗肿瘤药效及安全性评价

目的:探究山椒子烯酮对急性T淋巴细胞白血病的抗肿瘤药效、机制及安全性。方法:体外培养Molt-4细胞,不同浓度山椒子烯酮(0.2,0.4,0.8,1.6,3.2μmol·L^-1)给药48 h,通过细胞增殖-毒性检测法(CCK-8)检测Molt-4细胞的活性。非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠随机分为正常组,模型组,长春新碱组(1 mg·kg^-1),山椒子烯酮低、中、高剂量组(12.5,25,50 mg·kg^-1)。除正常组外,小鼠预先照射60Co,皮下接种Molt-4细胞建立Molt-4细胞移植瘤小鼠模型。第13天,小鼠脱臼处死并解剖。计算抑瘤率、相对肿瘤增殖率、肝指数及脾指数;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织、脾组织的病理变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肿瘤组织中磷酸化信号转导与转录激活因子-3(p-STAT3),B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白的表达。结果:体外实验结果表明,与空白组比较,山椒子烯酮对Molt-4细胞有明显的抑制作用,半数抑制浓度(IC50)为1.49μmol·L^-1。体内实验结果表明,与模型组比较,山椒子烯酮中剂量组和高剂量组抑瘤效果显著,抑制率分别为50.24%和60.75%(P<0.01)。病理结果表明,与长春新碱组比较,山椒子烯酮对肝组织、脾组织损伤较小,安全性更好。蛋白印迹结果表明,与模型组比较,山椒子烯酮中剂量组和高剂量组可以显著下调p-STAT3,Caspase-3,Bcl-2蛋白的表达(P<0.05,P<0.01),上调Bax蛋白的表达(P<0.05,P<0.01)。结论:山椒子烯酮有明显抑制Molt-4细胞增殖,诱导Molt-4细胞凋亡的作用,其作用机制可能与下调p-STAT3,Caspase-3,Bcl-2蛋白的表达,上调Bax蛋白的表达有关。同时,山椒子烯酮对肝组织、脾组织的损伤较小,安全性更好。     

品管圈在提升精神科临床护理路径有效执行率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在提升精神科临床护理路径有效执行率的应用效果。方法在病区建立品管圈小组,运用头脑风暴、特性要因图、柏拉图等质量管理工具对该病区的临床护理路径有效执行的现状和患者满意度进行统计分析,根据分析出的要因有针对性地对护理人员进行培训和改进工作流程;对患者进行安全健康宣教、疾病知识宣教,最终提升精神科临床护理路径有效执行率、患者满意度。结果临床护理路径有效执行率由51.53%提升到78.86%,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助于该次病区开展的品管圈活动,降低了精神科临床护理路径中的缺陷项目发生比例,提升了精神科临床护理路径有效执行率和患者满意度,同时还增强护士发现问题、沟通解决问题、团结协作的能力。     

麻醉精神类药品智能管理系统的构建与应用

目的 探讨智能管理系统对麻醉精神类药品管理的促进作用,提高麻醉精神类药品管理水平。方法 依托智能麻精柜和医疗物联网技术研发麻醉精神类药品智能管理系统,并通过与医院信息系统无缝对接,实现麻醉精神类药品的出入库、调拨、调剂、补药、空安瓿核销、交接班等全流程管理。结果 智能管理系统实现了麻醉精神类药品的智能调配、自动核对、空安瓿核销等信息自动记录和准确溯源、台账电子化等功能,助力麻醉精神类药品“五专”管理的智能化、可视化、数字化。结论 麻醉精神类药品智能管理系统运用实现了麻醉精神类药品管理的精细化、规范化、闭环化目标,提升了工作效率。     

镁、氧化应激和炎症反应在子痫前期预测中的相关性研究

目的评估镁、氧化应激和炎症反应与子痫前期发生的关系。方法选择2013年1月至2016年1月于延安市人民医院产科住院并行剖宫产分娩的45例子痫前期孕妇为子痫前期组(动脉血压为140/90 mm Hg、蛋白尿0.3 g/24 h),选择同期正常孕妇45例为对照组。通过问卷调查研究食物摄入量进而评估镁的摄入量,通过火焰原子吸收光谱法测定血浆、血清和尿液中镁的含量,同时采用标准方法检测氧化应激和炎症反应标志物。Logistic回归分析子痫前期的预测因子,通过受试者工作特征曲线评价Logistic回归模型的预测性。结果两组镁的摄入量和尿中排泄量比较,差异无统计学意义(P0.05);但子痫前期组血浆和红细胞中镁的含量高于对照组(P0.05);血浆镁含量与过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平呈正相关;Logistic回归分析结果显示血浆镁和尿8-异前列腺素与先兆子痫有相关性,灵敏性93%,特异性75%。结论孕妇体内镁、氧化应激和炎症反应因子与子痫前期的发病机制有关,并且血浆镁和尿8-异前列腺素都是子痫前期发生的预测指标。