永久起搏器在预防心房颤动中的作用

本文总结了用于预防和终止心房颤动的起搏器的类型。窦房结功能异常的病人,心室起搏与较高的心房颤动的发生率相关。有鉴于此,有心房颤动病史、因心动过缓而需要安装起搏器的病人,应该安装双腔或心房起搏生理性起搏器,而不应安装单腔的心室起搏器。     

手术室两种不同带教法效果比较

2003年1～12月,我们对140名护生分别采用非固定、固定总带教老师带教法进行带教,现将结果报告如下。     

以肺动脉高压为首发症状的学龄期甲基丙二酸血症1例

目的：报道1例以肺动脉高压为首发症状的学龄期甲基丙二酸血症(MMA)患儿。方法：回顾性分析2021年9月该院收治的1例以肺动脉高压为首发症状的学龄期MMA患儿的临床资料,分析其临床特征、治疗方法及预后。结果：患儿尿甲基丙二酸和血同型半胱氨酸水平均显著升高,符合合并型MMA诊断标准;肺动脉收缩压为43 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),符合肺动脉高压诊断标准。治疗方案：急性期暂时限制蛋白质摄入、限制活动、适当限液、鼻导管吸氧。入院后给予碳酸氢钠纠酸(5%NaHCO₃ 3 mL/kg·d);静脉注射米力农(0.25μg/kg·min维持10 h/d);静脉注射呋塞米(20 mg/次,2次/d),治疗3 d后改为口服(20 mg/次,2次/d);口服螺内酯20 mg/次,2次/d。MMA诊断明确后(入院第5天)加用口服甜菜碱7 g/d;肌内注射维生素B₁₂ 1 mg/d;静脉滴注左卡尼丁注射液2 g/d;口服维生素B₆ 20 mg/d;口服叶酸10 mg/d;口服波生坦2 mg/(kg·d)。治疗后患儿尿甲基丙二酸...     

己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者Th1/Th2漂移及血清抗子宫内膜抗体、血管内皮生长因子水平的影响探讨

目的 探讨己酮可可碱联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症(EM)的效果。方法 选取于海南省妇女儿童医学中心就诊的136例EM患者作为研究对象,以区组随机分组法分为研究组(n=68)、对照组(n=68)。两组均经腹腔镜保守手术治疗,对照组术后口服炔雌醇环丙孕酮片,研究组在对照组基础上联合己酮可可碱。治疗前后评估患者的痛经程度,检测血液流变学指标及血清白介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1),统计抗子宫内膜抗体(EMAb)转阴情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后研究组痛经程度低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原降低,且较对照组低(P<0.05);治疗后两组血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前提高,IL-4、IL-10水平均较治疗前降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);研究组血清EMAb转阴率48.00%(24/50)高于对照组的27.08%(13/48)(P<0.05);治疗后两组血清VEGF、ICAM-1水平降...     

皮瓣血运观察记录单在皮瓣手术患者中的应用效果

目的探讨皮瓣血运观察记录单在皮瓣手术患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年5月我院应用皮瓣血运观察记录单的48例皮瓣手术患者作为观察组,选取2017年6月至2018年5月我院未应用皮瓣血运记录单的48例皮瓣手术患者作为对照组。比较两组的护理效果。结果观察组静脉及动脉血管危象检出率、护理满意度高于对照组,护理不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的护理工作效率评分及护理差错评分均高于对照组(P<0.05)。结论皮瓣血运观察记录单在皮瓣手术患者中的应用效果显著,不仅能提高静脉与动脉血管危象检出率,而且还能够提高护理满意度,减少护理不良事件的发生。     

炎性细胞因子在早期母子分离对成年后 大鼠认知功能影响中的作用

目的 研究早期母子分离对成年雄性大鼠认知功能的影响,以及海马区炎性细胞因子在 其中的作用,以探讨生命早期应激对神经发育影响的机制。方法 新生SD大鼠随机分成母子分离组（MS 组）和空白对照组（NMS 组）,MS 组幼鼠在出生后第3～22 天,每天与母鼠分离3 h。NMS 组不做处理。 10 周龄时,对两组成年大鼠进行Morris水迷宫行为学测试,NeuN免疫荧光染色观察两组大鼠海马齿状 回（DG 区）正常及变性神经元,GFAP/Iba-1 免疫荧光染色观察星形胶质细胞和小胶质细胞,Ki67/DCX 免 疫荧光染色观察神经元增殖、分化情况,蛋白电泳法检测两组大鼠大脑海马区IL-1β、IL-6、TNF-α含 量。结果 相对于NMS 组,行为学测试提示MS 组大鼠学习、记忆能力下降,表现为MS 组大鼠有更长的 逃逸潜伏期,更少的目标象限停留时间和穿越平台次数（P＜ 0.05）;海马DG 区正常及变性神经元的数目 无明显变化（P ＞ 0.05）,但星形胶质细胞及小胶质细胞的数目增加（P ＜ 0.01）,且神经元增殖减少、分化 减缓（P＜ 0.01）;海马区IL-1β、TNF-α表达增高（P＜ 0.01）,IL-6 表达无明显变化（P＞ 0.05）。结论 生 命早期重复母子分离能够引起大鼠海马区神经炎性反应,增加星形胶质细胞和小胶质细胞数目,增高 海马区炎性细胞因子的表达,导致成年后大鼠认知功能的改变。     

高龄社区获得性肺炎患者护理探讨

目的 探讨高龄社区获得性肺炎患者护理要点,以提高高龄老年社区获得性肺炎护理水平。方法 对 35 例≥ 80 岁老 年社区获得性肺炎患者的临床资料及护理进行回顾性分析。结果 本组患者住院时间 6～46 d,其中治愈 32 例,死亡 3 例。 结论 高龄老年社区获得性肺炎患者基础病多,临床症状不典型,病情凶险,护理应侧重环境管理、饮食卧位管理、呼吸 道管理、基础护理、心理护理、预防院内交叉感染,同时重视呼吸频率与血压、意识障碍等风险因素的评估,实施科学 个体化整体护理,促进患者康复。     

化瘀解毒降浊汤干预小儿过敏性紫癜性肾炎免疫反应108例疗效分析

目的：化瘀解毒降浊法干预小儿过敏性紫癜性肾炎的免疫反应和抗过敏疗效分析。方法：将208例患者随机分为A、B两组,A组108例,给予化瘀解毒降浊汤加减治疗并配合常规治疗;B组100例,予西医常规治疗。分别观察两组症状体征等改善的情况。结果：化瘀解毒降浊汤治疗组（A组）在抗过敏、抗炎、改善肾功能等方面明显优于西医常规治疗组（B组）（P〈0 05）。结论：化瘀解毒降浊法对小儿过敏性紫癜性肾炎具有较强的抗炎、减少抗原抗体复合物的沉积、抗过敏作用。     

青年人急性心肌梗死患者伴高血糖的临床特点

目的探讨伴血糖升高的青年人急性心肌梗死的临床特征及预后。方法对我医院118例青年人急性心肌梗死患者按空腹血糖水平分为3组进行临床分析。结果空腹血〉7.8mmol/L的患者梗死面积大,心律失常、感染、心力衰竭等并发症发生率高,病死率高。结论血糖水平可作为青年人急性心肌梗死预后指标之一。     

门诊患者抗菌药物利用分析

目的了解解放军总医院门诊抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药。方法采用药物利用分析法,对2007年抗菌药物的用药金额、用药频度、日均费用情况进行分析。结果门诊抗菌药共14类,92个品种。其中,头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类的用药频度位居前列,其用药金额占门诊抗菌药用药总金额的62.94%。这3类药在门诊使用较为广泛。结论门诊抗菌药物使用基本合理,针对用药频度较高的抗菌药,临床应引起重视,切实做到安全、有效、经济、合理的使用抗菌药。